Kurguvalu olemuse kirjeldus on esimene asi, mida arst vajab õige diagnoosi seadmiseks. See võimaldab teil põhjendada kõige tõenäolisemaid oletusi, koostada diagnostikaprogrammi ja otsustada, kas patsient vajab kiiret abi. Valusündroom koos tunnete lokaliseerimisega orofarünksi, mandlite ja kõri piirkonnas on iseloomulik paljudele haigustele, kuid tavaliselt püsib valu pidevalt, suureneb neelamisel. Enamikul juhtudel pole selle välimuse põhjust raske kindlaks teha. Kui aga kurk valutab hommikul, aga päeval ei häiri, tuleks mõelda, miks see nii juhtub ja mis sellega võib olla seotud.
Valu etioloogia
Inimene, kellel on valulikud aistingud kurgus ainult hommikul, kannatab neid loomulikult vähem kui patsient, kellel on äge põletikuline protsess orofarünksis. Kuid kui sümptom ilmneb regulaarselt, ainult teatud kellaaegadel ja püsib pikka aega, suureneb põhjendatud ärevus. Äge farüngiit või tonsilliit on arusaadavad seletused valu esinemisele, kuid neid haigusi ei iseloomusta ebameeldivad aistingud ainult päeva alguses. Kurk võib valutada pidevalt või ainult neelamisel, kuid kaebused ei sõltu kellaajast.
Kurguvalu puhul tuleb välistada mitte ainult infektsioon. Kuid isegi mittenakkushaigustel (näiteks glossofarüngeaalne neuralgia või Eagle-Sterlingi sündroom) pole sellist tunnust nagu valu teatud kellaajal. Hommikuse valu episoodi võivad põhjustada:
- Mitterahuldavad sisekliima parameetrid.
- Postnasaalse voolu sündroom.
- Obstruktiivne uneapnoe sündroom.
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
Sümptomid võivad olla tingitud ebasoodsate tegurite kombinatsioonist – mitte tingimata ainult ühest neist.
Suitsetamine
Suitsetajad, nii aktiivsed kui passiivsed, võivad hommikuti kurta valulikkuse üle. Hommikust sigaretti suitsetades ärritab tubakasuits neelu limaskesta, mille niiskusepuudus on suitsetajatele enam kui omane: pikaajaline kokkupuude tubakaga kutsub esile põletiku arengut orofarünksis ja mandlites. Lisaks on pikaajalised sigaretisuitsetajad tavaliselt tuttavad hommikuti tekkiva piinava köhaga. Samas on flegm viskoosne, kurku on raske välja köhida, seetõttu on ka kurguvalu.
Hingamisorganite krooniline patoloogia
Hommikust kurguvalu kogevad krooniliste hingamisteede haiguste all kannatavad inimesed. Pideva ninakinnisusega, süvenenud horisontaalasendis, samuti koorikute (atroofiliste protsesside) olemasolul, on nina hingamine raskendatud. Kui päeval saab inimene narkootikume tarvitada või hingamist kontrollida, siis öösel hakkab ta hingama suu kaudu. Limaskest kuivab, ilmneb valu.
Mikrokliima ja kurguvalu
Äärmiselt olulised on mikrokliima omadused ruumis, kus patsient veedab olulise osa ajast. Need mõjutavad üldist enesetunnet, vastuvõtlikkust infektsioonidele, võivad aidata kaasa paranemisele või, vastupidi, pidurdada seisundi paranemist.
Need sisaldavad:
- temperatuur;
- suhteline niiskus;
- õhu kiirus.
Peamised parameetrid, mida saab tõhusalt mõjutada ka lihtsate meetmetega, on niiskus- ja temperatuurinäitajad. Kehtestatud hügieenistandardite kohaselt peaksid need olema vastavalt vahemikus 40–60% ja 18–20 ° C (külma kliimapiirkonna puhul 22 ° C). Sel juhul on oluline mitte lubada järske kõikumisi.
Miks mu kurk hommikul valutab? Kui põhjuseks on ebarahuldav mikrokliima, on võimalikud järgmised võimalused:
- Ülekuumenenud õhu sissehingamine.
- Liiga kuiva õhu sissehingamine.
- Liiga jaheda õhu sissehingamine.
Kõige tavalisemad valujuhtumid, mis on seotud kuiva ja samal ajal liiga kuuma õhuga - näiteks kütteseadmete aktiivse tööga. Niisutaja ja hügromeetri (niiskuse taset registreeriv seade) puudumine toob kaasa asjaolu, et inimene ei pööra tähelepanu ebasoodsatele parameetritele. Ta võib seostada valu infektsiooniga või lihtsalt ignoreerida, sest tavaliselt lakkab ebamugavustunne iseenesest pärast vee, tee joomist, kõndimist tänaval, kus õhk on niiskem ja jahedam.
Suurim oht hommikuse valu tekkeks on seotud kuivas, ülekuumenenud ja tolmuses õhus viibimisega.
Seega tasub kahtlustada seost valu ja ebarahuldavate mikrokliima omaduste vahel, kui:
- valuaistingud ilmnevad teatud ruumis;
- esineb sageli hommikul, pärast und;
- läbivad pärast limaskesta niisutamist iseseisvalt;
- nendega ei kaasne muid sümptomeid (palavik, nõrkus, köha).
Seisundi parandamiseks peate kõrvaldama ärritavad tegurid. See on võimalik ainult mikrokliima indikaatorite korrektse korrigeerimisega, mida tuleks kombineerida regulaarse märgpuhastusega.
Postnasaalse voolu sündroom
Postnasaalne sündroom esineb patsientidel, kes põevad ENT patoloogiate kroonilisi vorme:
- Krooniline riniit.
- Krooniline sinusiit.
- Neelu tsüst (Thornwaldi kott).
Neelu tagumisest osast alla voolav lima ärritab limaskesta, kuivab selle pinnalt ja põhjustab mõnel juhul kroonilist köha. Patsiendid tunnevad patoloogilise eritise kuhjumist, köhivad välja limaskestade trombe, mille värvus on mõnikord oranžikaspruuni tooni lähedal. Köhimine või köhimine on eriti väljendunud öösel ja hommikul. Samuti on hommikul tunda valu, mis hiljem kaob. Sellisel juhul tekivad neelu limaskesta põletikuliste muutuste puudumisel ebamugavustunne ja kurguvalu.
Valu põhjused peituvad ülemiste hingamisteede püsivas põletikulises protsessis ja postnasaalse sündroomi olemasolu saab kinnitada pärast otolaringoloogi läbivaatust.
Obstruktiivne uneapnoe sündroom
Obstruktiivne uneapnoe sündroom ehk OSAS on seisund, mida iseloomustab norskamine ja perioodiline kopsuventilatsiooni katkemine. Patsient peatub mõneks ajaks hingamise - esineb apnoe nähtus, hingamisliigutuste peatumine.
Hapniku tase veres langeb, uni on häiritud, hommikul tunneb patsient end ülekoormatud ja väsinuna, vajab teist puhkust, päevane unisus.
Kuidas on OSAS ja hommikune valu sündroom seotud? Valu tekkimisel on kaks peamist põhjust:
- norskamine ja hingamine peamiselt suu kaudu, mis viib limaskesta kuivamiseni;
- öine gastroösofageaalne refluks – maosisu paiskumine söögitorru.
Refluks tekib suurenenud rõhu tagajärjel kõhus. Maosisu ärritab söögitoru ja neelu, mis kutsub esile valu. Registreeruge suurepärases veebikasiinos InstantPay. InstantPay kasiino tööpeegel https://www.casinozonline.ru/casino/instantpay-casino.html Vaadake mängijate arvustusi ja hankige sissemakseta boonuseid ning mängige InstantPay kasiinos oma mobiiltelefoniga. Pidage meeles mänguautomaate. Seejärel võib see pärast vedelike tarbimist kaduda.
GERD
GERD on üks kõige tõenäolisemaid selgitusi igahommikuse kurguvalu kohta. See on tavaline patoloogia, millel on nii "seedetrakti", "söögitoru" kui ka "söögitoruvälised" ilmingud.Reflukshaiguse all kannatavad nii lapsed kui täiskasvanud – gastroösofageaalse refluksi tagajärjel võib lapsel hommikul pärast magamist tekkida “märja padja” sümptom.
GERD tekib siis, kui söögitoru alumise sulgurlihase toonus langeb, riskifaktorite hulgas:
- kroonilised maohaigused;
- suitsetamine, stress, alkohol;
- söömishäired jne.
Spontaanne refluks tekib öösel ja ka une ajal (eriti vahetult pärast söömist), kui inimene on horisontaalasendis. Valu annab tunda peale ärkamist, siis taandub – tavaliselt seostatakse leevendust toidu ja vedeliku sissevõtmisega. Happel on ärritav toime, refluksi pikaajalise säilimise korral provotseerib see põletiku teket (refluksneelupõletik, reflukslarüngiit) - valu ei sõltu sel juhul kellaajast.
Kui ilmneb hommikune kurguvalu, peate konsulteerima arstiga, kuna see sümptom võib viidata erinevate patoloogiate arengule. Patsienti saab aidata terapeut, gastroenteroloog, otolaringoloog.
