Hingamisorganite patoloogiliste protsesside puudumisel on orofarünksi limaskestal roosa värv. Valge hambakatt lapse kurgus on sümptom, mis annab märku põletiku tekkest lümfadenoidsetes kudedes ja ripsepiteelis.
Katarraalsete ja mädaste protsesside põhjuseks on patogeensete viiruste, seente või mikroobide paljunemine.
ENT-haiguse ravi tuleb läbi viia pediaatri järelevalve all pärast täpset diagnoosi.
Põletikukollete enneaegne kõrvaldamine aitab kaasa nakkuse progresseerumisele ja patoloogiliste protsesside levikule. Mandlite ja kurgu seintelt tekkinud mädase naastu eemaldamiseks võib kasutada antimikroobseid, seene- ja viirusevastaseid aineid.
Naastude põhjused
Miks tekib lapsel mandlitele valge tahvel?
Naastude teke on märk organismi immuunsüsteemi intensiivsest tööst.
Kui patogeenne taimestik tungib näärmete lünkadesse, hakkavad neutrofiilid, fagotsüüdid ja T-lümfotsüüdid neid ründama. Selle tulemusena moodustub lümfadenoidsete kudede pinnale mädane naast, mis koosneb degenereerunud patogeenidest, koejääkidest ja neutrofiilsetest leukotsüütidest.
Mädapõletiku hiline ravi võib viia sepsise tekkeni.
Aja jooksul muutub mädase eksudaadi konsistents paksemaks ja tekib ebameeldiv lõhn. Naastudes on reeglina alati olemas patogeenrakud, mis kutsusid esile mädanemise. Sel põhjusel võtab spetsialist täpseks diagnoosimiseks ja patogeeni tüübi määramiseks kurgust tampooni mikrobioloogiliseks analüüsiks.
Haigused
Naast kurgus ja mandlitel on selge märk limaskestade nakkuslikust põletikust. ENT-patoloogia ravi põhimõtted sõltuvad kahjustuste asukohast, nakkusetekitaja olemusest ja sellega seotud kliinilistest ilmingutest.
Millised on naastude põhjused kurgus? Sümptomite ilmnemine võib olla tingitud järgmiste patoloogiate arengust:
- farüngomükoos;
- tonsilliit;
- stenokardia Simanovsky-Vincent;
- stomatiit; suuõõne leukoplaasia;
- difteeria;
- tsüstid mandlitel.
Tuleb märkida, et väikelapsed põevad nakkushaigusi sagedamini kui täiskasvanud.
See on tingitud keha madalast reaktiivsusest ja adaptiivse immuunsuse puudumisest, mis tekib haiguste all kannatamisel. Kui tuvastatakse ENT patoloogide kohalikud ilmingud, ei saa lastearsti visiiti edasi lükata. Haiguse hiline ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas paratonsillaarset abstsessi, keskkõrvapõletikku, sinusiiti jne.
Farüngomükoos
Farüngomükoos on orofarünksi limaskestade nakkuslik kahjustus, millel on seente etioloogia. Haigusele võivad eelneda keiliit, stomatiit, gingiviit ja muud hambapatoloogiad. Nakkuse tekitajateks on enamasti pärmitaolised (Candida) või hallitusseened (Geotrichum).
Haiguse iseloomulikud kliinilised ilmingud on järgmised:
- kõdistamine ja toorus kurgus;
- üldine halb enesetunne;
- valge naastu olemasolu orofarünksis;
- subfebriili palavik;
- emakakaela lümfadeniit;
- peavalu;
- tüki tunne kurgus neelamisel.
Valge riba lapse amygdalal annab märku seente patogeenide asukohast.
Kõige sagedamini paljunevad patogeenid mandlite folliikulites ja neelu tagumise seina lümfoidkoes. Haigust ravitakse seenevastaste ravimite intrafarüngeaalse ja süsteemse kasutamisega.
Peamist rolli seenhaiguse ja vastavalt mandlite valge naastu ilmnemisel mängib immuunsuse vähenemine, mis võib olla seotud ARVI tekkega.
Tonsilliit
Stenokardia (äge tonsilliit) on raske nakkushaigus, mida iseloomustab neelurõnga põhikomponentide kahjustus. ENT-patoloogia areneb patogeensete bakterite või viiruste, harvem pärmilaadsete seente paljunemise tagajärjel. Põletikuliste reaktsioonide ilmnemise tunnistuseks on palatinaalsete mandlite hüpertroofia ja orofarünksi limaskestade turse.
Enamikul juhtudel tekib mandlitel valge naast ägeda tonsilliidi follikulaarsete või mädaste vormide tekke tõttu. Haiguse tüüpilised ilmingud on:
- käre kurk;
- subfebriil ja palavikuline palavik;
- submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine;
- kiuline-mädane naast mandlitel;
- mürgistuse üldised sümptomid.
Haiguse kliinilised ilmingud on sarnased ARVI sümptomitega, kuid viirushaiguse tekkega on lümfisõlmede hüpertroofia äärmiselt haruldane. Ägedat stenokardiat saab diagnoosida instrumentaaluuringutega, mille käigus võtab spetsialist neelust biomaterjali mikrobioloogiliseks analüüsiks ja antigeensuse testiks.
Mädase naastu enneaegne eemaldamine on täis kudede reaktiivsuse vähenemist ja patoloogiliste protsesside üldistamist, mis põhjustab neelu abstsessi.
Patoloogia ravi viiakse läbi antibiootikumide, lahuse antiseptikumide ning põletikuvastaste ja valuvaigistite abil. Vajadusel antakse lapsele palaviku- ja allergiavastaseid ravimeid, mis vähendavad kudede turset ja hõlbustavad hingamist.
Stenokardia Simonovski-Paut-Vincent
Haavandilisele membraansele tonsilliidile on iseloomulik palatine mandlite äge põletik, mille korral limaskestade pinnale tekivad valkjad haavandid. ENT-haiguse arengut soodustavad immuunkaitse nõrgenemine, hambakaaries ja orofarünksi mehaaniline trauma. Nakkusprotsesse provotseerivad kahte tüüpi bakterid - spiroheedid ja spindlikujulised batsillid, mis elavad tervete laste suuõõnes.
Temperatuurita mandlitel olev naast annab kõige sagedamini märku haavandilise membraanse tonsilliidi tekkest.
Haiguse täiendavate kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad:
- laienenud näärmed;
- ebamugavustunne allaneelamisel;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
- rikkalik süljeeritus;
- hallikasvalge õitsemine pehmel suulael ja mandlitel.
Tähtis! Pikaajaline põletikuliste protsesside kulg võib põhjustada pehmete kudede nekroosi.
Laste ravi toimub peamiselt paiksete preparaatide abil.
Orofarünksi loputamine antiseptiliste ja põletikuvastaste lahustega hoiab ära nakkuse leviku. Puhastusprotseduuride ebaefektiivsuse korral hõlmab raviskeem penitsilliini ja tsefalosporiini seeria antibiootikumide võtmist.
Leukoplaakia
Orofarünksi limaskestade kahjustust, mida iseloomustab kihistunud epiteeli keratiniseerumine, nimetatakse leukoplakiaks. Valge naastude moodustumine on tingitud limaskestade reaktsioonist eksogeensete või endogeensete stiimulite mõjule. Kõige sagedamini esineb leukoplaakia seedetrakti refluksi all kannatavatel lastel, mille puhul maomahl paiskub söögitorusse.
Haiguse erosiivsed ja verrukoossed vormid võivad tekitada orofarünksis pahaloomulisi kasvajaid.
Ärritavate tegurite enneaegne kõrvaldamine võib põhjustada limaskesta epiteeli kahjustatud piirkondade muutumist ja vähi arengut. Valge naastude ja limaskestade keratiniseeritud piirkondade eemaldamiseks kasutatakse desinfitseerivaid protseduure ja konservatiivseid teraapiapreparaate. Pädev ravi takistab patoloogiliste protsesside krooniliseks muutumist ja aitab kaasa leukoplaakia taandarengule.
Stomatiit
Stomatiit on haavandiliste moodustistega orofarünksi limaskestade kahjustus. Haiguse areng on seotud immuunsüsteemi ebapiisava vastusega eksogeensete stiimulite mõjudele. Autoimmuunsete talitlushäirete korral hakkavad leukotsüüdid ründama ripsepiteeli rakke, mille tagajärjel tekivad kurgu, mandlite, igemete ja pehme suulae pinnale valged erosioonilised moodustised.
Orofarünksi limaskesta patoloogiliste muutuste provokaatorid võivad olla helmintiainvasioonid, gastriit, seedetrakti düsfunktsioon, koliit, hügieeni puudumine, duodeniit jne.
Stomatiidi teket lastel soodustavad hüpovitaminoos, rauavaegusaneemia ja termilised põletused.
Stomatiidi arengust annavad märku:
- hüpersalivatsioon (süljeeritus);
- halb hingeõhk;
- haavandid ja valge naast limaskestadel;
- veritsevad igemed.
Enamikul juhtudel kaob stomatiit 1-2 nädala jooksul iseenesest. Erosiivsete moodustiste paranemisprotsessi kiirendamiseks võite loputada orofarünksi naistepuna, saialille, kummeli või salvei baasil valmistatud ravimitega.
Difteeria
Difteeria on haruldane haigus, mille puhul esineb kõri ja orofarünksi limaskestade kahjustus. Nakkuse tekitajaks on difteeriabatsill (Leffleri batsill), mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Patoloogia arengust annab märku raske joove, mille puhul lapsed kurdavad peavalu, ebamugavustunnet kurgus, õhupuudust, palavikku ja isutust.
Difteeria kohalikud ilmingud hõlmavad järgmist:
- kurgu turse;
- neelu limaskestade hüperemia;
- palatinaalsete mandlite hüpertroofia;
- membraanne tahvel mandlitel ja pehmel suulael;
- emakakaela lümfisõlmede suurenemine.
Difteeriabatsill kahjustab närvirakke, mis võib põhjustada pehme suulae, häälepaelte või hingamisteede halvatust. Patoloogia keerulist kulgu silmas pidades toimub laste ravi statsionaarsetes tingimustes nakkushaiguste spetsialisti järelevalve all. Antitoksilise difteeriavastase seerumi abil on võimalik infektsiooni tekitajat organismist kõrvaldada. Suuõõne limaskestade kahjustuse korral on näidustatud orofarünksi puhastamine desinfitseerivate lahustega. Keha üldise mürgistuse nähtude vähendamiseks on ette nähtud glükoosi-kaaliumi segu, albumiini ja askorbiinhappe tilgutamine.
