Kaebused kõditamise ja köhimise kohta esinevad pidevalt või perioodiliselt.
Kõigis neis olukordades ei saa patsienti ravita jätta, kuna tema seisund võib järk-järgult halveneda, tekib tüsistuste oht.
Kui see kõditab kurgus, on oluline teada, millise spetsialisti poole peaksite pöörduma, milliseid toiminguid saate ise kodus teha.
Toimingute algoritm
Patsiendi tunded väljenduvad kaebustes tervisliku seisundi kohta. Kui kurk ja köha kõditavad, kuidas seda ravida, et ebameeldivatest sümptomitest jäädavalt lahku? Tuleb mõista, et igal haigusel on oma põhjused ja ravi ei peaks seisnema mitte ainult ilmingute korrigeerimises ravimite ja protseduuride abil, vaid ka etioloogilise teguri kõrvaldamises, mis toimis patoloogilise protsessi arengus provokaatorina.
Mida teha, kui muretseb sügelus ja köha? Kui sümptomid ei kao kohe iseenesest, tasub tegutseda järgmise algoritmi alusel:
- Diagnoosi täpsustamine. Kõigepealt tuleks välja selgitada haiguse etioloogia ja mehhanismid. Kui diagnoos on teada, võib ravi alustada. Diagnoosi peaks läbi viima arst, kes uurib hoolikalt kõiki haiguse tunnuseid ja suudab valida kõige sobivama ravi.
- Eneseravimisest keeldumine. Parem on ravis arstiga kokku leppida. Rahvapärased ja kodused abinõud võivad olla kasulikud, kui need täiendavad spetsialisti määratud põhiskeemi. Mõnikord põhjustab sõltumatu ravi valik kliinilise pildi moonutamist ja raskendab diagnoosi.
- Tüsistuste ennetamine. Kui patoloogilise seisundi areng on seotud väliskeskkonna provotseerivate teguritega (tolm, toiduallergeenid jne), peate lõpetama nendega kokkupuute. Sümptomite paranemine ja kadumine võib sel juhul olla diagnoosi võrdluskriteerium.
Kõdistamine kurgus on sümptom, mida "universaalravimiga" ei saa kõrvaldada ilma etioloogiat teadmata. Kõikidel farmakoloogilistel preparaatidel on vastunäidustused ja allergiate korral on ennetusmeetmed parim lahendus. Enne tõenäolise diagnoosi kaalumist tuleks aga veenduda, et sügelus ja köha ei ole limaskestade kuivuse tagajärg. Kuivamise märgid on:
- mõõdukas kurguvalu, mis taandub pärast kõndimist värskes õhus, vedeliku joomist;
- higistamistunne, ärritus, sügelus, mis sunnib patsienti aeg-ajalt köhima;
- kuiv, obsessiivne köha ilma tugeva rögaerituseta.
Kurgu kuivatamine toimub ruumi ebarahuldava mikrokliima või põletikulise protsessiga.
Orofarünksi ja kõri limaskestade kuivus kutsub esile kuiva, kuuma õhu, ventilatsiooni puudumise, sunnitud suuhingamise (nohu, sinusiit, norskamine). Oluline on õigeaegselt mõista, miks see kurgus kõditab. Kuivamine ei ole veel haigus, kuid pikaajalisel kokkupuutel põhjuslike teguritega luuakse soodsad tingimused põletiku tekkeks.
Kuidas valida arsti
Meditsiinierialad hõlmavad jagunemist perearstideks ja "kitsasteks" spetsialistideks. Samuti on arstid, kes tegelevad otseselt patsiendi läbivaatuse, ravi määramise ja jälgimisega, ning diagnostilised arstid, kelle ülesandeks on kasutada mitmesuguseid diagnostilisi võtteid, et selgitada patoloogilise protsessi olemust. Lisaks on veel "laste" ja "täiskasvanute" erialad.
Mõnikord kõhkleb patsient raviasutuse poole pöördumisest lihtsalt sellepärast, et ta ei tea, milline arst teda aidata saab. Palju oleneb aga polikliiniku või haigla struktuurist ja inimressurssidest. Esmase konsultatsiooni võib anda üldarst, kes võtab vastu igas vanuserühmas patsiente, samuti terapeut (täiskasvanud), lastearst (lapsed). Need spetsialistid annavad tuvastatud näidustuste põhjal kohe soovitusi või suunavad teistsuguse profiiliga arsti poole.
Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustab köha ja sügelust kurgus, konsulteerivad patsienti erinevad spetsialistid:
- Allergiline farüngiit, larüngiit - terapeut, lastearst, üldarst, kõrva-nina-kurguarst, allergoloog.
- Bronhiaalastma – üldarst, terapeut, lastearst, allergoloog, pulmonoloog.
- ARVI esialgne periood - üldarst, terapeut, lastearst.
- Kõri sensoorne düsfunktsioon - üldarst, terapeut, lastearst, otolaringoloog, neuroloog.
Raviarst hindab seisundit, määrab diagnostilised uuringud, valib protseduurid ja ravimid ning jälgib raviprotsessi. Kui patsient elab maapiirkonnas, võib ta pöörduda ka feldšer-sünnituskeskusesse (FAP), kus eriarst-feldšer teeb kindlaks esmaabi ja arstiga konsulteerimise vajaduse haiglas.
Kuidas ravida
Olukorrad, kus kurk sügeleb ja tekib soov köhida, võib jämedalt jagada kolme põhitüüpi:
need, mille puhul on võimalik sümptomeid iseseisvalt kõrvaldada;- need, mille puhul on vajalik pikaajaline ravi arsti järelevalve all;
- need, mille puhul on vaja nii erakorralist eriarstiabi kui ka järelravi.
need, mille puhul on võimalik sümptomeid iseseisvalt kõrvaldada;Esimesel juhul räägime ühekordsest või mitmetunnisest kokkupuutest neelu ja kõri limaskestaga ärritavate teguritega - näiteks kuiv õhk, tubakasuits, murenev toit, kuumad vürtsid.
Ravimid pole vajalikud – kui patsiendil pole veel põletikulist protsessi välja kujunenud, piisab kokkupuutest ärritajaga lõpetamisest ja paranemine saabub peagi. Vaja:
- Võtke paar lonksu vett, teed, kompotti.
- Lõpetage murenevate, vürtsikate toitude söömine.
- Minge värske õhu kätte, eemalduge suitsetajast.
- Lülitage õhuniisutaja sisse, ventileerige tuba, jooge vajalik kogus vett.
Tavaliselt on kõditavat toidupala kõri sattudes väga raske välja köhida. See võib kiiresti liikuda, tekitada hingamisraskusi, mille puhul patsient vajab kiiret spetsialisti abi. Te ei saa eeldada, et toidujäägid ise välja köhivad, kuna oht eluohtlike häirete tekkeks on väga suur.
Isegi tugev köha ei taga paranemist. Mida varem arst patsienti uurib, seda tõenäolisem on positiivne tulemus valusatest sümptomitest vabanemiseks.
Kui sümptomid on seletatavad kõri sensoorse düsfunktsiooniga, on vaja välja selgitada selle arengu põhjus - põletiku, neoplasmide jne olemasolu. Selles patoloogilises seisundis hakkab inimene harjumuspärastele stiimulitele üle reageerima. Pärast külma või kuiva õhu sissehingamist ei saa ta kurku puhtaks, limaskest sügeleb ja kõditab. Parim on juua sooja vett või teed, sümptomite püsimisel või kordumisel pöörduda arsti poole.
Patsiente, kellel on ARVI peamiste sümptomitena sügelus ja köha, tuleb ravida põhihaigust. Oluline on juua piisavalt vedelikku, kui kehatemperatuur tõuseb, jälgida voodirežiimi, pöörduda arsti poole.Sellised ilmingud on tüüpilised viirusliku farüngiidi algperioodile – juba paar tundi pärast selle algust asendub kõdistamine valuga neelamisel, mis sageli kiirgub kõrvadesse. Köha jääb ebaproduktiivseks, väga pealetükkivaks.
Allergiavastased meetmed
Allergeeniga kokkupuutest põhjustatud köha ja sügelus ilmnevad, kui:
- allergiline farüngiit;
- allergiline larüngiit.
Need sümptomid võivad ilmneda ka allergilise riniidi korral. Peate võtma:
- Dissotsiatsioon allergeeni provokaatoriga (näiteks lõpetage söömine, loputage suud ja kurku puhta keedetud veega).
- Antihistamiinikumi (tsetirisiin, tsetriin, desloratadiin) võtmine - on oluline arvestada vastunäidustustega (näiteks varajane lapsepõlv).
- Kursuse ravi (paiksed glükokortikosteroidid, kromoonid) vastuvõtt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Parim viis allergilise riniidi, farüngiidi ja larüngiidi raviks on mitte kokku puutuda allergeeniga, kuid patsient peaks konsulteerima oma arstiga, milliseid ravimeid saab sümptomite kordumise korral kasutada.
Kui kokkupuudet põhjusliku allergeeniga ei ole võimalik vältida, kaalutakse ASIT-i.
ASIT ehk allergeenispetsiifiline immunoteraapia on meetod allergeeni suhtes tolerantsuse kujundamiseks (reaktsiooni raskuse vähendamiseks), viies seda organismi teatud kogustes. Sellel on vastunäidustused, seda teostab ainult allergoloog.
Kui patsiendil tekib ootamatult kõdistamine ja köha, kuid samal ajal täheldab ta ka hingamisraskusi, lõpetage kokkupuude allergeeniga, võtke antihistamiin ja pöörduge viivitamatult arsti poole - turse suurenemisel glükokortikosteroidide (deksametasoon) süstimine ja sissehingamine, limaskesta niisutamine võib olla vajalik kest Epinefriinvesinikkloriidi lahusega, mille teostab spetsialist.
