Kõrvaoperatsioon või otoplastika

Kõrvade otoplastika - plastiline kirurgia kõrvade väljaulatuvuse ja asümmeetria kõrvaldamiseks. Kirurg modelleerib operatsiooni käigus kõrvakõhre vajaliku kuju, rekonstrueerides kesta osaliselt või täielikult. Kõrvaoperatsioon on praktiliselt valutu, seega võib seda teha üle 6-aastastele lastele.

90% juhtudest pöörduvad ilukirurgi poole patsiendid, kellel on antiheeliksi vähearenenud ja kesta liigne sügavus. Igal juhul valitakse kaasasündinud defektide kõrvaldamiseks individuaalne tehnika. Kirurgilise kõrva korrigeerimise järele on suur nõudlus, mis on tingitud protseduuri kõrgest efektiivsusest ja võimalusest korrigeerida peaaegu igasuguse keerukusega deformatsioone.

Üldine informatsioon

Korrigeeriv kirurgia (otoplastika) on üks taastavatest ja esteetilistest operatsioonidest, mida tehakse kõrvakõhre struktuuri kõrvalekallete korrigeerimiseks. Kirurgilise sekkumise abil on võimalik korrigeerida kõrvanibu, kesta kuju, käänaku jm. Reeglina ei ole pärast rehabilitatsiooniperioodi opereeritaval kehapiirkonnal nähtavaid jälgi ega kosmeetilisi defekte.

Asjatundjate sõnul peaks kõrvade korrigeerimine toimuma varases eas, alates 6. eluaastast. Seega on võimalik vältida psühholoogiliste komplekside teket lapsel, mis mõjutavad tema psühhoemotsionaalset seisundit ja käitumisomadusi. Enne operatsiooni tehakse väikelastele üldanesteesia ja täiskasvanutele kohalik tuimestus.

Tähtis! Alla 6-aastastel lastel on kõrvaklapi defektide kõrvaldamiseks võimatu läbi viia operatsiooni. Kuni selle vanuseni toimub kõhrekoe aktiivne areng, nii et kõik kirurgilised manipulatsioonid võivad põhjustada tüsistusi.

Otoplastika tüübid

Otoplastika - mis see on? Otoplastikat nimetatakse tavaliselt operatsiooniks, mille käigus kõrvaldatakse väliskõrva kõhre struktuuri defektid. Operatsiooni ajal võib spetsialist mõjutada mitte ainult kõhre, vaid ka pehmeid kudesid. See aitab kõrvaldada mitte ainult kestade väljaulatuvad osad, vaid ka korrigeerida selle kuju.

Tinglikult kõrvade plastiline kirurgia jaguneb kahte tüüpi:

1. esteetiline - korrigeeriv operatsioon koncha või kõrvapulga konfiguratsiooni korrigeerimiseks;
2. rekonstruktiivne - kõrvakõhre osaline või täielik loomine selle puudumisel.

Väärib märkimist, et kirurgilisi manipuleerimisi tehakse ainult väliskõrva piirkonnas, seetõttu ei mõjuta need mingil viisil kuulmisorgani enda tööd.

Protseduuri läbiviimisel peab spetsialist arvestama nelja nüansiga:

1. kirurgilised muudatused ei tohiks mõjutada helitugevust kõrva taga;
2. maksimaalne kaugus ülemises osas oleva valamu ja pea vahel peaks olema 1 cm ja alumises osas - 2 cm;
3. operatsiooni põhiülesanne on kõrvaldada kõrvakõhre ülemise kolmandiku väljaulatuvus;
4. antiheliksi korrigeerimise käigus peaks see olema selgelt määratletud kontuuri ja sileda servaga.

Enamasti peituvad vead kesta keskosas (antihelix) paikneva kõhre asümmeetrias. Kirurgi ülesanne on tagada, et pärast operatsiooni ei kataks antiheeliks väliskõrva serval paiknevat kõhrelist äärist (kurk).

Näidustused

Mis on otoplastika? Tegelikult on see kosmeetiline operatsioon, mille käigus kõrvaldatakse eranditult esteetilised puudused, mis mõjutavad inimese psühho-emotsionaalset seisundit. Kaasaegsed tehnoloogiad on võimaldanud eelkooliealistele lastele operatsiooni ajal riske minimeerida. Kõrvade kuju korrigeerimine võimaldab vältida eakaaslaste psühholoogilist survet lapsele, mis võib põhjustada vaimseid kõrvalekaldeid, komplekse, foobiaid jne.

Millal on soovitatav kõrva plastiline operatsioon? Otsesed näidustused esteetiliseks korrigeerimiseks on:

• eend;
• kõrvade asümmeetria;
• kesta vigastused;
• väliskõrva puudumine (anotia);
• suured kõrvad (makrotia);
• kõrva kõhre deformatsioon;
• ei lokke;
• kudede mehaaniline rebend.

Enamasti tehakse kõrvaoperatsioon, kui kõhrekoes esineb deformatsioone, mis võivad olla kaasasündinud või omandatud.

Tuleb märkida, et plastiline kirurgia viiakse läbi pärast eeluuringu läbimist ja kõigi vajalike testide sooritamist. Esteetilisi ja rekonstrueerivaid kirurgilisi protseduure ei saa teha järgmistel juhtudel:

• somaatilised haigused;
• südamehaigus;
• vähk;
• verehaigused;
• suhkurtõbi;
• äge põletik ENT-organites;
• vere hüübimatus.

Tähtis! Menstruatsiooni ajal on naistele otoplastikat võimatu teha, mis on tingitud keha vähenenud vastupanuvõimest sel perioodil.

Preoperatiivne ettevalmistus

Kõrvaplastika nõuab hoolikat ettevalmistust, sealhulgas kõiki vajalikke uuringuid ja eridieedi järgimist. Patsiendile tehakse rida analüüse, mille käigus tehakse kindlaks patoloogiate olemasolu, mis võivad mõjutada operatsiooni kulgu või põhjustada tüsistusi. Need sisaldavad:

• fluorograafia;
• vere ja uriini biokeemiline analüüs;
• vereanalüüs HIV, süüfilise, hepatiidi suhtes;
• koagulogramm.

Kui patsient võtab ravimeid, peaks ta ettevalmistusfaasis sellest kirurgi teavitama. Enamikul juhtudel tuleb süsteemse toimega ravimite kasutamisest loobuda nende negatiivse mõju tõttu vere koostisele. See võib mõjutada rehabilitatsiooniperioodi kestust ja operatsiooniprotsessi kulgu.

Umbes 1 nädal enne kõrvaoperatsiooni määratakse patsiendile spetsiaalne dieet. See hõlmab ainult rikastatud toitude kasutamist, mis sisaldavad minimaalselt lihtsaid süsivesikuid. Operatsioonipäeval soovitavad eksperdid mitte süüa ja juua.

Läbiviimise meetodid

Sobiva operatsioonimeetodi valikul juhindub spetsialist meditsiinilistest näidustustest, patsiendi ajaloost ja kirurgilise protsessi kestusest. Enamikul juhtudel kasutavad kirurgid kosmeetiliste defektide parandamiseks ühte kolmest peamisest meetodist:

1. Sinepi meetod - kõrvataguse piirkonna liigse naha väljalõikamine, millega kaasneb kõrva kuju ja väljaulatuvuse astet korrigeerivate õmbluste paigaldamine;
2. Furnas meetod - õmbluste moodustamine modelleerimisest, st. mitteimenduvad materjalid, mis on võimelised kõrvakõhre mediaalselt korrigeerima;
3. kõhre moodustumine - külgmise ja mediaalse kõhre mehaaniline töötlemine teemantkinnitusega kirurgilise freesiga.

Kõrvakõrvatuse korrigeerimiseks viiakse operatsioon läbi antiheliksi korrigeerimise ja modelleerimise meetodil. Nendel eesmärkidel võib kasutada laserseadet või raadiolaine nuga. Kõrgtehnoloogilised paigaldused võimaldavad muuta kõhrekoe struktuuri ja kuju, mis võimaldab anda auriklile vajaliku konfiguratsiooni.

Kosmeetiline kõrvaoperatsioon ei kesta kauem kui 2 tundi, isegi tõsiste kõrvalekallete ja esteetiliste defektide korral. Enne protseduuri arutab spetsialist patsiendiga sobivaima tehnika olemasolevate defektide parandamiseks. Alles pärast kõigi nüansside kokkuleppimist ja võimalike tagajärgede arutamist jätkab kirurg väliskõrva kosmeetiliste defektide otsest modelleerimist ja kõrvaldamist.

Operatsiooni edenemine

Kaasaegne otoplastika kasutab vähemalt 2000 erinevat tehnikat. Kuidas operatsioon läheb? Kirurgiliste protseduuride käigus teeb kirurg kõrva taha sügava sisselõike. See võimaldab peita jäljed pärast operatsiooni ning minimeerida nähtavate armide ja armide hulka. Allpool on toodud operatsiooni kõige sagedamini kasutatavad variandid:

• väljaulatuvuse kõrvaldamine: kõrvakõhre tagapinnalt kooritakse nahk maha, misjärel kirurg lõikab välja väikese osa lihaskihist. Seejärel kinnitatakse kõhreplaat mitteimenduva õmblusega periosti külge. Seega on võimalik vähendada väliskõrva ja pea vahelist nurka, mis viib väljaulatuvuse kaotamiseni;
• antihelix korrektsioon: väliskõrva tagant eemaldatakse kitsas nahariba, misjärel lastakse läbi kõhrekoe spetsiaalsed siidniidid. Operatsiooni ajal tõmmatakse need kokku, et anda antiheliksile vajalik konfiguratsioon;
• punni teke antiheliksis: pärast väliskõrva taga oleva naha väljalõikamist teeb spetsialist raspli abil kõhrele suure hulga sälkusid. Kõhrekoe lokaalne hõrenemine viib antiheeliksi kühmu tekkeks vajaliku painde moodustumiseni.

Kuidas kõrvu kokku tõmmata? Suuruse korrigeerimiseks märgistatakse väliskõrv, märgistades väljalõigatava koe. Pärast seda teeb anestesioloog anesteesia, mille järel kirurg eemaldab ja liigutab kõhre ja pehmete kudede fragmente. Kõrva vähendamise operatsioon ei kesta üle 1,5 tunni. Taastusravi ajal tuleb aga järgida mitmeid olulisi reegleid, et äsja moodustunud kõrvas ei tekiks tüsistusi ja häireid.

Taastusravi

Taastumine ja taastusravi pärast otoplastikat toimub sageli ambulatoorselt, s.t. paar tundi pärast operatsiooni võib patsient koju minna. Ennetuslikel eesmärkidel jälgib valvearst patsiendi seisundit 3-4 tundi, veendumaks, et anesteesiast ei kaasne kõrvalmõjusid. Kogu rehabilitatsiooniperiood kestab ligikaudu kaks kuud, mille jooksul peab patsient läbima raviarsti visuaalse kontrolli.

Taastusravi periood pärast otoplastikat:

• õmblused eemaldatakse 7-8 päeva pärast operatsiooni;
• 14 päeva jooksul ei tohiks patsient raskusi tõsta;
• turse pärast kõrva vähendamist hakkab taanduma 4. päeval;
• 6-7 nädalaks pannakse ööseks opereeritud kõrvale spetsiaalne surveside.

Kui kaua kanda sidet pärast otoplastikat? Enamasti kantakse otoplastikajärgset kompressioonsideme kaks nädalat. Samal ajal ei soovita eksperdid tungivalt seda vähemalt minutiks eemaldada, kuna see võib põhjustada õmbluste lahknemist. Pärast kahekuulist taastusravi saate naasta oma tavapärase elurütmi juurde.

Võimalikud tagajärjed

Kas pärast otoplastikat võivad tekkida tüsistused? Nagu igat tüüpi operatsioonide puhul, võivad pärast kõrvaoperatsiooni tekkida tüsistused. Peamised on järgmised:

• pehmete kudede turse: esimestel päevadel pärast operatsiooni ei võimalda kudede tugev turse kirurgilise sekkumise tulemusi objektiivselt tõlgendada;
• hematoomid: kõige sagedamini tekivad suitsetavatel patsientidel piiratud nahaalused hemorraagiad, mis on tingitud veresoonte läbimõõdu järsust muutumisest suitsetamise ajal;
• keloidsed armid: tekivad, kui kirurgilise õmbluse piirkonnas esineb mädanemist, mis 90% juhtudest esineb nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Laser-otoplastika põhjustab palju väiksema tõenäosusega tüsistusi, kuna kasutatakse lasernuga, mis ei vigasta pehmeid ja kõhrelisi kudesid. Pärast protseduuri on auriklil enamikul juhtudel anatoomiliselt õige kuju ilma nähtavate armide ja adhesioonideta. Kaasaegsed tehnoloogiad on võimaldanud vähendada otoplastika negatiivseid tagajärgi miinimumini, vähendades kudede traumat, mis on metallskalpelli kasutamisel vältimatu.