Nende seisundite ravi kodus on tingitud asjaolust, et enamikul juhtudel on haigus kerge kulg.
Antibiootikumide õige väljakirjutamine viib paranemiseni 4-7 päevaga (olenevalt stenokardia vormist).
Haiglaravi vajavad ainult alla üheaastased lapsed, kuna selles vanuses iseloomustab haigust raskem kulg ja see on altid tüsistustele.
Mädaste haiguste tunnused
Iga haigusvormi üldised kliinilised tunnused on sarnased. Erinevus seisneb just morfoloogilistes muutustes, mis on määratud objektiivse uurimisega. Veelgi enam, kõik mandlite põletikulised protsessid erinevad kahjustuse olemuse ja sügavuse, erinevate struktuuride protsessi kaasamise poolest. Sellega seoses jagunevad need katarraalseteks, mädaseteks ja nekrootilisteks. Viimane vorm on äärmiselt haruldane, ainult nõrgestatud patsientidel.
Farüngoskoopilist pilti, mis vastab stenokardia katarraalsele vormile, iseloomustab ainult mandlite suurenemine ja punetus. Puuduvad naastud või punnid, mis viitavad mädasele kahjustusele. Follikulaarse ja lakunaarse tonsilliidiga ei kaasne mitte ainult mandlite punetus ja suurenemine, vaid ka nendele mädasete ladestuste teke. Need kurguvalu vormid on seisundid, mida iseloomustab mädaste koldete ilmnemine. Follikulaarse stenokardiaga lokaliseeritakse need folliikulites. Lacunar stenokardiat iseloomustab mandlite krüptide kahjustus.
Mädase tonsilliidi korral halveneb märgatavalt patsiendi üldine seisund, sagenevad joobeseisundi ja hüpertermia nähtused, suureneb kurguvalu. Lümfadenopaatiat täheldatakse mitte ainult palpatsioonil, vaid ka puhkeolekus. Need tegurid sunnivad meid otsima väljapääsu sellest olukorrast.
Selles etapis on oluline konsulteerida otolaringoloogiga, kes diagnoosib ja määrab õige ravi. Juhul, kui me räägime mädasete fookuste olemasolust mandlitel ja protsess piirdub nende moodustistega, räägime tõenäoliselt bakteriaalsest patogeenist. Sel juhul ei saa te ilma antibiootikumideta hakkama. Samal ajal võib õige ravi puudumine põhjustada ägeda tonsilliidi ülemineku krooniliseks vormiks.
Vajadus mandlite puhastamiseks
Antibiootikumravi toob kaasa asjaolu, et 1-2 päeva pärast nende vahendite võtmise algusest paraneb üldine seisund, temperatuurinäitajad vähenevad ja mandlid puhastatakse abstsessidest.
Mandlitelt mäda eemaldamine ei nõua täiendavaid jõupingutusi.
Seega ei ole vaja abstsesse iseseisvalt eemaldada, kuna
- Valulikud aistingud ei ole põhjustatud nende olemasolust, vaid mandlites esinevast põletikulisest protsessist. Seda kinnitab katarraalne kurguvalu, mis kulgeb ilma abstsesside moodustumiseta, kuid tugeva valusündroomi ja joobeseisundi sümptomitega;
- Abstsesside eemaldamine ilma antibiootikumravita ei too kaasa olukorra paranemist ega takista haiguse tüsistuste teket. Samal ajal soodustab patogeeni vastase sobiva ravi määramine kiiret paranemist.
Ebaprofessionaalne tegevus mandlitelt mäda eemaldamiseks on väga ohtlik. Nendega kaasneb täiendav trauma, tugevad valuaistingud, lisaks põhjustavad need ulatusliku haavapinna moodustumist, armide teket ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.
Ainus näidustus, mille puhul võib soovitada mandlite mädase kolde eemaldamist, on tonsilliidi, abstsessi või flegmoni mädase tüsistuste tekkimine.
Sellisel juhul ei pruugi antibiootikumide kasutamine olla piisav. Ainus tõhus meetod selle patoloogia raviks on kirurgiline sekkumine. Sellist ravimeedet saab aga läbi viia ainult spetsialist vastava osakonna tingimustes.
Mandlite puhastamise meetodid
ENT-arstid seisavad pidevalt silmitsi tõsiasjaga, et patsiendid või nende sugulased püüavad kodus mandlitelt mäda eemaldada. Tavaliselt tehakse selliseid toiminguid sõrmele haavatud marli abil, kraapides naastu mehaaniliselt. Mõnel juhul kasutatakse selleks vesinikperoksiidi, Lugoli lahust või furatsiliini.
Kõik need toimingud ei eemalda mitte niivõrd olemasolevat hambakattu, kuivõrd vigastavad ümbritsevat kude. Lisaks on neil vahenditel limaskestale ärritav toime, aidates kaasa valu suurenemisele. Kas selline protseduur mandlid hambakatust puhastab, pole teada, kuid kindlasti mõjub see kahjustavalt lähedalasuvatele kudedele.
Protseduurid, mida samuti ei soovita teha, hõlmavad katset puhastada mandleid vees lahustatud meega. Kuigi mee ärritav toime puudub, saavad bakteriaalsed patogeenid, stafülokokid ja streptokokid, magusates glükoosi- ja fruktoosilahustes väga hästi hakkama. Lisaks ümbritsevate kudede traumeerimisele levitab selline manipuleerimine infektsiooni veelgi. Me ei tohiks unustada mesindustooteid kui võimsat allergeeni.
Ohtlikud protseduurid
Vähem ohtlikud pole ka katsed mandlitest mäda mehaaniliselt välja pigistada. See protseduur viiakse läbi spaatliga. Kodus kasutavad patsiendid, kes soovivad võimalikult kiiresti taastuda ja ei tunne haiguse kulgu, selleks lusikat. Amygdalale vajutades voolab mäda fookusest välja. Need katsed ei vii alati mäda väljavooluni, vaid nendega kaasneb alati lähedalasuvate kudede trauma.
Äärmiselt ohtlik tegevus on mäda eemaldamise katse abstsessi läbitorkamise teel.
Selleks kasutavad patsiendid tavalist nõela, mida on parimal juhul töödeldud antiseptilise lahusega. Sellise punktsiooni tegemisel suruvad nad lähedalasuvaid kudesid, mis aitab kaasa mäda väljavoolule.
See on väga valus ja ohtlik protseduur, mille tulemusena võid vigastada suu limaskesta või keelt. Isegi kui see on edukalt läbi viidud, on märkimisväärne oht nakkuse levikuks ning haavade või haavandite tekkeks torkekohas. Just need tegevused võivad põhjustada mandlite abstsessi arengut ja vajaduse kirurgilise sekkumise järele.
Kirurgiline sekkumine
Sellist kirurgilist sekkumist saab läbi viia ainult kirurgilises osakonnas, millel on selleks olemasolevad näidustused. Vajadus selliste toimingute järele on tingitud abstsessi tekkest, kui nääre suureneb mädase sisu tõttu järsult. See protsess on sageli ühepoolne. Sel juhul märgitakse amygdala sellist suurenemist, et keele nihkumine küljele on mõningane.
Spetsialist avab fookuse kahel viisil: nüri ja terav, olenevalt kasutatavast instrumendist. Esimesel juhul torkab arst kääre meenutava kirurgilise instrumendi, tangide, abstsessiõõnde ja lükkab oksad sinna. Tekib auk, mille kaudu mäda välja voolab. Operatsiooni ajal on oluline kallutada patsiendi pead, et mäda ei satuks hingetorusse ja bronhidesse.
Operatsiooni on võimalik läbi viia skalpelliga, millega tehakse sisselõige. See sekkumine võimaldab ka mädadel välja voolata, tühjendades mandlit. Pärast mäda eemaldamist suuõõnest töödeldakse kõiki kurguõõne limaskestasid põhjalikult antiseptiliste preparaatidega.
Sellised protseduurid viiakse läbi kohaliku anesteesia all. See aitab vähendada valusündroomi, võimaldab paremini fikseerida patogeenset fookust ja võimaldab patsiendil suu laiemalt avada ja seega hõlbustada. 
kirurgi tööd, parandada operatsiooni edenemise visuaalset jälgimist.
Mis tahes kirurgilise manipuleerimise põhireegel on aseptika järgimine. Piisav operatsioonisaal, steriilsed kirurgia- ja sidemeinstrumendid – need tegurid aitavad kaasa protseduuri efektiivsusele ja ohutusele. Kodus ei tule nende oluliste tingimuste täitmine kõne allagi. Isegi sobivasse kohta punktsioon ei paranda olukorda, vaid võib põhjustada korduvat abstsessi teket või flegmooni teket.
Kirurgilise manipuleerimise abil on võimalik mitte ainult mandleid puhastada, vaid võtta ka uurimistööks vajalikku materjali. Mandli punktsiooniga eraldatud mäda saadetakse bakterioskoopilisele uuringule, samuti külvatakse antibiootikumitundlikkuse määramiseks. See on oluline kroonilise, pikaleveninud protsessi käigus.
Mandlite pesemine
Teine viis mandlitelt mäda eemaldamiseks on loputamine. Seda lihtsat ja valutut tehnikat kasutades saate pesta kõige ligipääsetavamaid kahjustusi. Lisaks sellele kaasneb paljude patsientide sõnul selle protseduuriga kurguvalu vähenemine. Nendel eesmärkidel kasutatavad lahendused on
- sooda lahus (1 tl soodat liitri keedetud vee kohta);
- soolalahus (1 tl laua- või meresoola 0,5 liitris vees);
- furatsiliini lahus;
- antiseptiliste omadustega ürtide (kummel, salvei, saialill) keetmised.
Kasutatavate lahuste temperatuur on 40 kraadi. Protseduuri soovitatakse läbi viia 5-6 korda päevas 2-3 minuti jooksul, kasutades 1 klaasi lahust.
Kokkuvõttes jõuame järeldusele, et haavandeid ei ole vaja mehaaniliselt mandlitelt eemaldada, kuna see protseduur on ohtlik, valus ja kasutu.
Selle kuristamiseks on palju tõhusam kasutada erinevaid lahendusi. Asjakohase antibakteriaalse ravi läbiviimine aitab seisundit lühikese aja jooksul parandada, ilma selliseid traumaatilisi protseduure kasutamata.
