Kõik keskkõrvapõletiku (kõrvapõletiku) kohta

Keskkõrvapõletik on kõrva-nina-kurgupõletik, mille puhul labürint, keskkõrv või väliskõrv muutuvad põletikuliseks. Sümptomaatilise pildi raskusastme määrab põletikku põhjustanud patogeenide virulentsus, samuti organismi vastupanuvõime. Lastel esineb palju sagedamini kõrvapatoloogiat, mis on seotud Eustachia toru struktuuriliste iseärasustega ja keha madala reaktiivsusega.

Statistika kohaselt on enam kui 30% kõigist ENT-haigustest põhjustatud kõrvapõletikust. 5-aastaselt põeb peaaegu iga laps ägedat keskkõrvapõletikku, mis esineb sageli tavalise infektsiooni tekke taustal. Kõik kõrvas esinevad põletikulised protsessid võivad provotseerida tõsisemate tüsistuste teket, mille hulka kuuluvad meningiit, ajuabstsess, hüdroentsefaliit, kuulmislangus, autofoonia jne.

Haiguse tüübid

Mis on keskkõrvapõletik? Kõrvapatoloogiat iseloomustavad katarraalsed protsessid kuulmisorgani ja väliskõrva limaskestadel. Sõltuvalt kahjustuste asukohast eristatakse järgmist tüüpi ENT keskkõrvapõletikku:

• välised - põletikukolded, mis tekivad väliskuulmekäigus, auriklis ja membraanis;
• keskmine - põletik Eustachia torus, kõrvaõõnes ja rakuline protsess aurikli taga (mastoidprotsess);
• sisemine (labürindiit) - kuuldeaparaadi osaks olevate sisekõrva ja poolringikujuliste kanalite kahjustus, s.o. kõrva labürint.

Kõige sagedamini diagnoositakse keskkõrvapõletikku lastel ja täiskasvanutel. Seda seostatakse suurenenud riskiga, et patogeenid satuvad keskkõrva ja ninaneelu ühendava Eustachia toru kaudu Trummiõõnde.

Sõltuvalt kõrvapõletiku intensiivsusest ja patoloogiliste protsesside arengu kiirusest jagatakse kõrvapatoloogia kahte tüüpi:

1. äge - mida iseloomustab haiguse kohalike ja üldiste sümptomite väljendunud raskus, mis areneb mitme päeva jooksul;
2. krooniline - kaasnevad loiud põletikulised reaktsioonid kõrvas, mis võivad kesta mitu aastat.

Nakatumise teed

Kas keskkõrvapõletik on nakkushaigus? 85% juhtudest tekib kõrvapatoloogia kõrva limaskesta kahjustuse tagajärjel patogeense floora poolt. Palju harvemini esineb haigus iseseisvalt Eustachia toru talitlushäirete, traumade, kaasasündinud kõrvalekallete jms tõttu. Katarraalsed provokaatorid protsessid on mittespetsiifilised patogeenid, nagu Pseudomonas aeruginosa, meningokokid, streptokokid, Proteus, Haemophilus influenzae, stafülokokid jne.

Reeglina tekib kõrvapõletik ülemiste hingamisteede limaskesti mõjutavate infektsioonide tüsistusena: tonsilliit, farüngiit, riniit, larüngiit. Patogeense floora kõrvaõõnde tungimise peamised viisid on järgmised:

• tubogeenne - patogeenide tungimine kuulmisorganisse läbi Eustachia toru, mille suu asub ninaneelus;
• hematogeenne - infektsiooni levik vereringega, mille tõttu patogeensed ained tungivad kõrva, moodustades seal põletikukoldeid;
• meningogeenne - sise- või keskkõrva põletik, mis on põhjustatud patogeenide tungimisest koljust kõrva limaskestale.

25% juhtudest tekib infektsioon trummikile traumaatilise kahjustuse tagajärjel, mis on üheks peamiseks takistuseks patogeenide keskkõrva sisenemisel.

Eksperdid ei soovita iseseisvalt puhastada väliskuulmekanalit väävli sekretsioonist, millel on bakteritsiidsed omadused ja mis takistab kuulmisorgani nakatumist.

Haiguse etioloogia

Keskkõrvapõletik - mis see on? Kõrvapatoloogia on kuulmisorgani naha ja limaskestade põletik. Selle areng on täis tohutuid tüsistusi, seetõttu ei saa murettekitavate sümptomite ilmnemisel otolaringoloogi visiiti edasi lükata.

Haigus tekib organismi vastupanuvõime languse tagajärjel, mis loob sobivad tingimused haigustekitajate tekkeks kõrvas. Katarraalsete protsesside ilmnemise peamised põhjused on järgmised:

• viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• vitamiinipuudus ja mikroelementide puudumine;
• endokriinsed häired;
• immuunsuse talitlushäired;
• seedetrakti düsfunktsioon;
• äkilised rõhu langused;
• intrakraniaalne vigastus;
• nina ja kõrva patoloogia.

Spetsialistide tähelepanekute kohaselt on 3-aastaselt kõrvapõletik sagedamini alla 12-aastastel lastel. See on tingitud immuunsüsteemi vähenenud reaktiivsusest ja kuulmisorgani struktuurilistest iseärasustest. Imikutel on eustakia toru palju laiem ja lühem kui täiskasvanutel. See suurendab mitu korda infektsiooni tubulaarse leviku ohtu kõrvaõõnde. Lisaks on laste kesk- ja sisekõrva limaskest lõtv ja seetõttu vastuvõtlikum haigustekitajate tungimisele.

Laste trummikile suurenenud tugevuse tõttu mädase või eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkega ei täheldata selle perforatsiooni ja seega ka vedela sisu evakueerimist. See suurendab labürintiidi tekkeriski eksudaadi kõrva levimise tagajärjel.

Kliiniline pilt

ENT-i haiguse arengu peamine märk on kõrvakinnisus ja valu. Kuidas kõrv valutab täiskasvanutel keskkõrvapõletikuga? Sümptomite raskusaste sõltub haiguse tüübist ja katarraalsete või mädaste protsesside kulgemise omadustest. Ägeda põletiku tekkimisel täheldatakse järgmisi kliinilisi ilminguid:

• valutav või tulitav kõrvavalu;
• märgatav kuulmislangus;
• müra ja pragunemine kõrvades;
• seroosne või mädane eritis;
• pearinglus;
• hüpertermia;
• isutus;
• üldine halb enesetunne.

Täiskasvanute loid keskkõrvapõletikuga kaasnevad vähem erksad kliinilised ilmingud. Kroonilist põletikku põhjustab reeglina ENT-haiguse ägeda vormi enneaegne või ebatõhus ravi. Kui kaua keskkõrvapõletik kestab? Ravi puudumisel võivad patoloogilised protsessid kudedes kesta aastaid.

Kroonilise patoloogia arengust annavad märku järgmised sümptomid:

• veelgi suurem kuulmislangus;
• kerge valu kõrvas ja ajalises luus;
• ummikutunne kõrvades;
• lakkamatu helin kõrvas;
• mädase eksudaadi eritumine.

Krooniline kudede põletik viib nende lagunemiseni, mis mõjutab kuulmisanalüsaatori komponentide toimimist. Pöördumatud protsessid on täis osalise või täieliku kurtuse tekkimist.

Väline kõrvapõletik

Välise kõrvapõletiku peamiseks põhjuseks on mikroobsed või viiruslikud patogeenid, mis tungivad väliskuulmekäiku, auriklisse või trummikile. Nakkusliku keskkõrvapõletiku tekitajateks võivad olla stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, gripiviirus jne. Patoloogia enneaegne ravi põhjustab selliste tüsistuste teket nagu keskkõrvapõletik, mumps ja furunkuloos.

Sõltuvalt kahjustuste lokaliseerimisest jaguneb täiskasvanutel väliskõrvapõletik mitmeks tüübiks:

• piiratud - väliskuulmekanali naha väikese ala kahjustus, millele hiljem areneb furunkel;
• perikondriit - kõrvapõletiku naha ja kõhrekoe põletik;
• difuusne keskkõrvapõletik on tavaline põletik, mis mõjutab väliskõrva kõiki suuremaid osi;
• otomükoos on kuulmiskanali ja kõrvaklapi seeninfektsioon, mida iseloomustab ekseemsete löövete ilmnemine.

Patoloogia arengu kaugelearenenud staadiumis on mõjutatud parotiidsed süljenäärmed, mille tagajärjel tekib patsiendil rikkalik süljeeritus.

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletik - mis see on? Otolarioloogilist haigust iseloomustab kõrvaõõne limaskesta, Eustachia toru ja mastoidprotsessi rakkude kahjustus. Patoloogia kujunemisel mängivad võtmerolli ninaneelu üldinfektsioossed kahjustused, kust patogeenid satuvad Eustachia toru kaudu keskkõrva.

Lisaks peamistele ENT-haiguste tüüpidele on keskkõrvapõletikul mitu alamliiki:

• bulloosne - gripijärgne tüsistus, mille puhul trumliõõne limaskestale tekivad hemorraagilised vesiikulid (pullid). Vesiikulite spontaanne avanemine toob kaasa verise eritise ilmnemise kuulmekäigust;
• allergiline - Eustachia toru ja kõrvaõõne limaskesta turse, mis on põhjustatud keha allergilisest reaktsioonist ravimite, patogeenide metaboliitide, toidu jne toimele;
• adhesiiv - adhesioonide teke kuulmisluude ja kõrvaõõne pinnal, mis on tingitud fibriini filamentide mineraliseerumisest.
• eksudatiivne - mitteinfektsioosne põletik, mis on põhjustatud vedelate eritiste kogunemisest kõrvaõõnde. Transudaat on sageli steriilne, kuid keha reaktiivsuse vähenemise tõttu võib see muutuda mädaseks eritiseks;
• mädane – raskekujuline keskkõrvapõletik, mis tuleneb bakteriaalsest või seentest põhjustatud koekahjustusest.

Patoloogide kõige raskemateks vormideks peetakse mädast ja kleepuvat keskkõrvapõletikku. Nende progresseerumine häirib kudede trofismi, mille tulemusena tekib pöördumatu kuulmiskaotus. Mädaste protsesside üldistamisega suureneb otogeense sepsise oht.

Keskkõrvapõletik ilma valuta

Kas kõrv ei saa keskkõrvapõletikuga haiget teha? Patoloogia eksudatiivset vormi iseloomustab valusündroomi ja sellega seotud kohalike ilmingute praktiline puudumine. Selle põhjuseks on põletikuliste protsesside puudumine kudedes, mis kutsuksid esile valuretseptorite ärrituse.

80% juhtudest tekib valutu keskkõrvapõletik tubootiidi ehk Eustachia toru põletiku tekke tagajärjel. Kudede turse viib kuulmekäigu ummistumiseni, mille tagajärjel on häiritud kõrvaõõne äravool. Selles tekib madal vaakum, mis stimuleerib näärmete poolt steriilse eritise tootmist.

Ilma kõrvavaluta keskkõrvapõletikku on väga raske diagnoosida ja see on selle salakavalus. Patoloogia arengust võib märku anda kõrvakinnisus, kuulmislanguse suurenemine ja autofoonia. Haigust saab kõrvaldada Eustachia toru siseläbimõõdu suurendamisega, mis tooks kaasa selle drenaažifunktsiooni taastamise.

Haiguse kestus

Kui kaua keskkõrvapõletik täiskasvanutel kestab? Põletikuliste protsesside periood kuulmisorganis sõltub otseselt patoloogia tüübist. Kui inimesel on põletik, mis põhjustas keemise ilmnemise, jätkub põletik kuni keemise avanemiseni. See võib kesta 4 päevast 1,5 nädalani.

Paljud patsiendid küsivad endalt küsimust: "Mitu päeva keskkõrvapõletik kaob?" Tüsistusteta põletiku korral läbib keskkõrvapõletik mitu arenguetappi: esialgne, preperforatiivne, perforatiivne ja reparatiivne. Mädaste protsesside ja eriravi puudumisel taandub põletik 7-10 päeva jooksul.

Nakkuslik patoloogia kaob harva iseseisvalt ilma sobiva ravimiravita. Probleemi ignoreerimine viib ägeda põletiku üleminekuni loiule vormile.

Kui kiiresti kaob keskkõrvapõletik piisava ravi korral? ENT-haiguse katarraalse vormi tekkimisel kaovad põletikulised protsessid täielikult 5 päeva jooksul. Kui kaua kestab keskkõrvapõletik koos mädase eritisega?

Antibiootikumravi õigeaegne läbimine tagab haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamise 7 päeva jooksul.

Järeldus

Keskkõrvapõletik on kõrvahaigus, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi. Sõltuvalt põhjusest võib haigus olla nakkav või mittenakkuslik. Reeglina areneb kõrvapatoloogia tavaliste nakkushaiguste, nagu tonsilliit, farüngiit, tonsilliit, sarlakid, leetrid jne, tüsistusena.

Haiguse peamised sümptomid on kõrvakinnisus, kuulmislangus ja tulistamisvalu. Siiski on kõrva-nina-kurguhaiguste vorme, millega ei kaasne valu, mis võib diagnoosimise ja sellest tulenevalt ravi edasi lükata. Enneaegne ravi võib põhjustada tüsistusi, mille hulka kuuluvad mastoidiit, kuulmislangus, autofoonia, meningiit, sepsis.