Kaasaegsed mobiilsed vererõhu ja pulsi jälgimise meetodid
Turul on palju kaasaskantavaid seadmeid, millega saab mõõta pulssi, vererõhku ja andmeid reaalajas edastada või salvestada.
Need on sageli spetsiaalse rakenduse kaudu lingitud nutitelefoni või arvutiga ning neil on mitmeid lisafunktsioone.
Need on kõikvõimalikud nutikellad, fitnessjälgijad, kompaktsed südamemonitorid Holteri uuringuteks ja igapäevaseks kardiovaskulaarsüsteemi parameetrite jälgimiseks, käevõru vererõhu mõõtmiseks (kaasaskantav tonomeeter).
Nutikad käevõrud
Nutikad käevõrud (nutikellad) on arvutipõhine randmeseade, millel on palju lisafunktsioone (sh võimalus jälgida inimese füüsilist seisundit. Bluetoothi kaudu saadud tulemused edastatakse nutitelefoni või arvutisse. Nutikella esmane ülesanne on vastu võtta sissetulevad kõned ja sõnumid , GPS-navigatsioon, e-posti kontrollimine, juurdepääs sotsiaalvõrgustikele Keha füüsiliste parameetrite juhtimine on juba lisavõimalus.
Uusimad mudelid on tegelikult miniarvutid, mis võivad asendada nutitelefoni ja mõnikord ka arvutit.
Lisaks pulsi ja vererõhu mõõtmisele saab nutikell jälgida inimese biorütme, pidada arvestust kehalise aktiivsuse ja tarbitud kalorite üle. Nutikell võib patsiendile meelde tuletada vererõhu, veresuhkru mõõtmist või ravimite võtmist.
Selliste käevõrude puuduseks on lühike aku tööiga (maksimaalselt 48 tundi), kõrge hind, üsna mahukas disain. Mida madalam on sellise vidina hind, seda suurem on viga rõhu ja pulsi mõõtmisel.
Fitnessi jälgijad
Fitness tracker on väikese käevõru kujul olev seade, mida kantakse käsivarrel ja millel on andurid, mis salvestavad inimese igapäevast aktiivsust (sammude arv, pulss, biorütmid, põletatud kalorid, vererõhk). Seadmel on teatav kaitse niiskuse, füüsilise mõju eest ning see on mõeldud kasutamiseks sportimise ajal.
Fitnessi jälgimisseadmed on odavad, kompaktsed, hõlpsasti kasutatavad ega vaja sagedast laadimist, mistõttu on need populaarsed inimeste seas, kes tegelevad spordiga või soovivad kaalust alla võtta. Mõned mudelid on varustatud ravimite meeldetuletuse funktsiooniga, need võivad anda inimesele märku pikast ühes asendis viibimisest ja liikumise vajadusest.
Kaasaskantavad pulsikellad
Kaasaskantavad monitorid on mõeldud igapäevaseks südametegevuse näitajate jälgimiseks (näiteks kardiogramm). Need koosnevad elektroodide komplektist, mis kinnitatakse nahale, mansetist vererõhu mõõtmiseks ja alusest, mida saab kanda käsivarrel või vöökohal.
Igapäevane jälgimine võimaldab arstil näha terviklikku pilti patsiendi südame-veresoonkonna süsteemist, aitab panna täpset diagnoosi ja hinnata määratud ravi adekvaatsust või tuvastada paroksüsmaalseid rütmihäireid, mida tava-EKG tegemisel ei ole võimalik tuvastada.
Südamemonitoride viimastel mudelitel on ka võimalus registreerida patsiendi kehaasendit ja motoorset aktiivsust, registreerides reopneumogrammi (rindkere impedantsi liikumist).
Reopneumograafia võimaldab diagnoosida ventilatsioonihäireid, uneapnoe perioode.
Mõned südamemonitoride mudelid on varustatud pulssoksümeetriga, mis võimaldab jälgida küllastuse kõikumisi (vere hapnikuküllastuse aste).
Hüpertensioon on tihedalt seotud obstruktiivse uneapnoe sündroomiga (sellel on ühised riskifaktorid, arengumehhanismid ja sarnased kliinilised tunnused). Mõnikord tekib hüpertensioon uneapnoe tagajärjel, nii et unega seotud hingamisprobleemide tuvastamine ja ravi võib rõhuprobleemi lahendada.
Kui usaldusväärne on mobiilsetelt seireobjektidelt pärinev info?
Kõigi selle eeliste juures ei saa mitmesuguseid treeningu jälgijaid ja nutikellasid meditsiiniseadmetena kasutada. Südame löögisageduse ja vererõhu leibkonna mõõtmise standardseadmed kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientidele on poolautomaatsed ja automaatsed tonomeetrid. Mõne neist viga ei ületa 2-4 mm Hg.
Käevõrude abil vererõhu kontrollimise täpsuse läbiviidud uuringud näitasid, et süstoolse vererõhu viga oli keskmiselt 10-11 mm Hg, diastoolse vererõhu puhul - 10,5 mm Hg. Võrdluseks oli kalibreeritud mansett arteriaalse rõhu mitteinvasiivseks mõõtmiseks. . Järelikult 30% juhtudest ei registreeri käevõru vererõhu tõusu, mida peetakse "hüpertensiooniks".
Sellest järeldub, et fitness-jälgijad ja nutikellad sobivad vaid ligikaudseks südametegevuse dünaamika hindamiseks. Südamehaigustega patsiendid peaksid mõõtma vererõhku ja pulssi standardse tonomeetriga vähemalt 1 kord päevas.
Ka kehalise aktiivsuse tase pole 100% kindel. Fitnessi käevõrude kiirendusmõõtur ja güroskoop ei tunne ära mõningaid selle liike (rattasõit, käed taskus kõndimine, vankri lükkamine fikseeritud käega, millel käevõru kantakse jne).
Käevõrud hüpertensiooni raviks: mis on turul ja kas need aitavad?
Tänapäeval saab survekäevõrusid osta peaaegu kõigist apteekidest ja internetist. See on magnetkett (8 kuni 30), mis on raamitud metalliga (meditsiinilisest terasest plaatinani), mis on mõnikord inkrusteeritud poolvääriskivide ja vääriskividega.
Selliste tarvikute tootjad kinnitavad, et nende tooted suudavad ravida väga erinevaid haigusi (liigesehaigused, seedesüsteemi haigused, närvisüsteemi patoloogiad, immuunhäired, südame-veresoonkonna häired, sh hüpertensioon).
Väidetavalt tekib vererõhu langetamise mehhanism magnetite mõjul vere rauale, mille tulemusena väheneb selle viskoossus, paraneb süsteemne verevool ja kaob kudede hüpoksia. See viib lõpuks rõhu languseni.
Tegelikult on hemoglobiini osaks oleval kolmevalentsel raual madalad magnetilised omadused, mis on tingitud aatomite isoleeritud paigutusest hemoglobiini molekulis ja elemendi madalast kontsentratsioonist veres.
Selliste "vidinate" magnetjõud on alla 0,2 Tesla, mis võib muuta vere viskoossust mitte rohkem kui 0,02% ja see ei võimalda arvestada meditsiiniliste käevõrude kandmise positiivse mõjuga.
Positiivsed tunnistused ja paranemislood on omistatud platseeboefektile. Selliste käevõrude turul olemise käegakatsutavaks puuduseks on asjaolu, et mõned kergesti soovitatavad hüpertensiivsed patsiendid, kes usuvad magnetite tervendavasse jõudu, keelduvad uimastiravist.
Magnetkäevõrude kandmine on rangelt keelatud implanteeritud kardioverter-defibrillaatori ja kunstliku südamestimulaatoriga patsientidel, samuti käte pustuloossete haiguste, ekseemi, dermatomükoosiga patsientidel.
Teine survekäevõrude tüüp on kõikvõimalikud vasest valmistatud tooted ja orgaanilistest mineraalidest valmistatud ehted (malahhiit, krüsoliit, jade, obsidiaan, krüsopaas, safiir, hematiit, aventuriin, pärlid, karneool). Küsitav on ka nende seos vererõhuga. Kuigi tasub märkida positiivset mõju inimese psühho-emotsionaalsele taustale kauni aksessuaari kandmisel.
Järeldused
Kahtlemata on nutikellad ja fitness käevõrud kasulikud vidinad inimese füüsilise vormi jälgimiseks. Kuid indikaatorite suure vea tõttu on neid võimatu kasutada meditsiinilise mõõteseadmena. Selline seade motiveerib järgima õiget elustiili, ergutab rohkem liikuma, sööma mõõdukalt, pidama kinni päevarežiimist ja võtma regulaarselt ravimeid.
Kaasaskantavad südamemonitorid on asendamatu asi paroksüsmaalsete arütmiate, uneapnoe sündroomi diagnoosimisel, südame parameetrite jälgimisel ravi valikul ja kompleksdiagnoosi selgitamisel.
