Mida ütleb alanenud süstoolne ülemine rõhk ja mida sel juhul teha

Mis on süstoolne rõhk ja mida see määrab?

Arteriaalse rõhu (BP) näitajad määratakse kahe näitaja abil: süstoolne ülemine vererõhk ja diastoolne alumine vererõhk. Mõõdetud tonomeetriga elavhõbeda millimeetrites (mm Hg). Täiskasvanud terve inimese puhul on norm alates 120/80 mm Hg. kuni 100/70 mm Hg Madalad numbrid võivad olla normi variant, kui sellist survet täheldatakse kogu elu jooksul ja see "töötab".

Erandiks on vererõhu äkilise või pikaajalise languse ja üldise seisundi halvenemise olukorrad, mis võivad viidata südame, neerude patoloogiale, psühheemotsionaalsele väsimusele, ainevahetushäiretele, hormonaalsele tasakaaluhäirele. Püsiva normaalse diastoolse rõhuga madala süstoolse vererõhu probleemi mõistmiseks peate mõistma, mida see seisund võib viidata.

Ülemine rõhk on südameõõnsuste kokkutõmbumise ja vere väljutamise hetk läbi arterite süstoli ajal. Madal ülemine rõhk võib viidata kaasasündinud või omandatud südamepatoloogiale, mida võetakse arvesse uuringuplaani, raviskeemi ja patsiendi edasise jälgimise koostamisel.

Põhjused, miks tippnäitaja võib langeda

Kaasaegses elurütmis põhjustavad vererõhu langust sellised tegurid nagu stress, ebapiisav puhkus intensiivse töökoormuse ajal, psühho-emotsionaalsed kogemused, suurte haiguste enneaegne ravi.

Teised madala ülemise rõhu põhjused on loetletud allpool:

1. Hüpotoonilist tüüpi vegeto-vaskulaarne düstoonia.
2. Raseduse periood, eriti esimene trimester, ja raske toksikoosiga patsientidel.
3. Hormonaalsed häired, diabeet, hüpotüreoidism, neerupealiste puudulikkus.
4. Pea, kaela, selgroo vigastuste tagajärg.
5. Füüsiline väsimus, eriti professionaalsetel sportlastel.
6. Kaasasündinud või omandatud südamepatoloogia, klapi defektid, ravimite ebaõige valik hüpertensiivsetele patsientidele.
7. Neuroos, depressiivne häire, kroonilise väsimuse sündroom.
8. Ajavööndite, kliima sagedane muutumine.
9. Järsk ilmamuutus.
10. Dehüdratsioon, väsimus, nakkushaiguste tagajärg, vigastused, operatsioonid, verekaotus.

Süstoolse vere langus võrreldes normaalse diastoolse aktiivsusega: miks see juhtub?

Ülemine rõhk väheneb südame kontraktiilsuse vähenemisega. See võib juhtuda, kui:

• südame ja suurte veresoonte kahjustused ateroskleroosiga, reuma;
• veresoonte toonuse vähenemine;
• südamepuudulikkus;
• autonoomse närvisüsteemi talitlushäired;
• hormooni atsetüülkoliini suurenenud sekretsioon ja adrenaliini vähenemine;
• rahustite võtmine südame löögisageduse aeglustamiseks.

Siiski tuleb meeles pidada, et madalat süstoolset rõhku kõrgest diastoolsest rõhust on peaaegu võimatu iseseisvalt eristada. Õige diagnoosi tegemiseks ei piisa ühest vererõhu mõõtmisest kodus. Arstid kardioloogid, terapeudid ja neuropatoloogid suunavad patsientide tähelepanu eriarsti läbivaatuse vajadusele. Meditsiiniasutuse seintes tehakse madala SBP tuvastamiseks spetsiaalset instrumentaalset diagnostikat.

Kuidas probleemi lahendada?

Kui madal SBP on tingitud kroonilisest väsimusest, ebapiisavast puhkusest või emotsionaalsest stressist, on öise une normaliseerimiseks näidustatud vitamiinide, palderjani, emarohu, piparmündi ja melissi baasil rahustite võtmine. Neuroloogiliste häirete korral soovitatakse B-vitamiine magneesiumi, askorbiinhappega. Siiski tuleb mõista, et selline ravi on rohkem profülaktiline ja ei suuda hüpotensiooni kõrvaldada. Ilma arsti läbivaatuseta on võimatu iseseisvalt tuvastada rikkumise tõelist põhjust ja tõsta ülemist rõhku. Madala süstoolse vererõhu alternatiivne ravi ei ole soovitatav, kuna selliste ravimite võtmine võib varjata hüpotensiooni ilminguid, samas kui haiguse algpõhjust ei tuvastata.

Diagnostilised meetodid

Kõik madala vererõhuga patsiendid läbivad:

1. Elektrokardiogramm südame löögisageduse hindamiseks, bradükardia tuvastamiseks.
2. Kolmekordne vererõhu mõõtmine mõlemal käel rõhu erinevuse hindamiseks, südame löögisageduse, pulsi lugemine.
3. Holteri 24-tunnine monitooring. Võimaldab tuvastada madalaima ja kõrgeima SBP piigid 24 tunni jooksul, muud kõrvalekalded.
4. Doppleri ultraheli, ehhokardiograafia. Hindab südameõõnsuste, suurte ja väikeste veresoonte seisundit, verevoolu, klapiaparaadi tööd.
5. Südame töö kuulamine fonendoskoobiga.

Lisaks viiakse läbi laboratoorne diagnostika: vere ja uriini kliiniline analüüs, hormoonid, võttes arvesse sümptomeid, lipiidide spektri biokeemilised markerid, neeru- ja maksaanalüüsid.

Millist ravimteraapiat on sellisel juhul kõige sagedamini ette nähtud?

Vähendatud ülemise rõhu korral määratakse ravi pärast kõigi uuringute järelduste saamist. Õige ravirežiimi valimiseks on äärmiselt oluline välja selgitada häire põhjus.

Praegu näidatakse vererõhu tõstmiseks:

Ravirežiimid hõlmavad järgmist:

1. Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia korral rikastavate ja toniseerivate preparaatide tarbimine, mis põhinevad taimsetel koostisosadel, kofeiinil, ženšenni, Schisandra juurtest pärit tinktuuridel.
2. Kroonilise väsimuse ja depressiivse häire korral on püsiva unetuse korrigeerimiseks näidustatud antidepressandid, rahustid ja uinutid.
3. Verevoolu parandamiseks on soovitatav teha keha, kaela ja pea massaaž.
4. Diabeedi korral on näidatud glükeemiline kontroll, antihüperglükeemiliste ravimite regulaarne tarbimine ja hormonaalsete häirete korral sobiv hormoonravi.
5. Kui tuvastatakse mõni muu samaaegne hüpotensiooni põhjustav patoloogia, määratakse patogeneetiline ravi.

Kuidas mõjutab SBP püsiv langus patsiendi eluprognoosi?

Madala ülemise rõhu prognoosi määrab hüpotensiooni põhjus. Tõsise kaasuva südamehaiguse, neeruhaiguse või endokriinsete häirete puudumisel on prognoos suhteliselt hea.

Kui madal SBP tuvastatakse 25-aastaselt, on elustiili korrigeerimise abil vererõhu normaliseerumise tõenäosus suur. Vanemas eas patsientidele soovitatakse põhjalikumat läbivaatust kardioloogi, terapeudi ja neuropatoloogi juures, medikamentoosset ravi ja füsioteraapiat.

Järeldused

Hüpotensioon määratakse, kui rõhk langeb alla 120/80 mm Hg, see võib olla nii normaalne variant kui ka patoloogia.Võimalikud juhud, kui ainult üks indikaator väheneb - SBP, samal ajal kui ülemine rõhk on madal ja alumine on normaalne. Sümptomaatiliselt väljendub üldine nõrkus, suurenenud väsimus, peavalud ja peapööritus. Sageli esineb pärast füüsilist või psühho-emotsionaalset ületöötamist. Võib olla südamehaiguse või kaasuva haiguse tunnuseks ja nõuab põhjalikku läbivaatust. Vastavalt järeldusele määrab arst ravimteraapia, annab soovitusi päevarežiimi ja puhkuse normaliseerimiseks.