Tinnitus ja tinnitus: ekspertarvamus

Miks tinnitus ilmneb ja mis on selle nähtuse mehhanism?

Inimkehas tekivad selle töö käigus somaatilised helid - hingamine, südamelöögid, liigeste liikumine, lihaste kokkutõmbumine. Tavaliselt on need kuuldamatud, kuna need summutavad välised helid. Kuid teatud juhtudel muutuvad need helid patsiendile kättesaadavaks, näiteks:

• normaalse müra kõrgendatud tajumisega;
• nende järsu suurenemisega;
• patoloogilise müra korral.

Ümisemise või muude helide tunde taga olevat mehhanismi ei mõisteta täielikult. On tõendeid, et põhjus on erutust helisignaalina tajuvate retseptorite kahjustuses või ärrituses. See viiakse närvi kaudu ajju, mis ei suuda seda dešifreerida. Seetõttu kaasneb ümisemisega ärevustunne, ohutunne.

Selle sümptomi põhjus võib olla:

• veresoonte patoloogia (kasvajad, aneurüsmid, väärarengud);
• temporomandibulaarse liigese patoloogia;
• põletikulised haigused kõrvas;
• Meniere'i sündroom;
• kuulmisnärvi kahjustused;
• osteokondroos;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused.

Erinevate rõhunäitajatega sümptomi ilmnemine: mis on põhjus?

Kõik patsiendid kogevad erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga müra. Mõnikord on see lühiajaline (mööduv) ega vaja erikohtlemist. Kuid pidev helin peaks sundima patsienti läbi vaatama, kuna selle pikal kestmisel võivad olla ebameeldivad tagajärjed:

• depressioon, ärrituvus;
• võimetus tööle keskenduda;
• puue.

Üsna sageli on südame-veresoonkonna süsteemi töö kõrvalekalletega patsientidel kaebusi müra kohta peas. On märgatud, et kohin kõrvades ja surve on omavahel tihedalt seotud. See sümptom ilmneb vere ebaühtlase jaotumise tõttu kuulmisnärvi ja sisekõrva lähedal asuvates veresoontes vererõhu tõusude ajal.

Kõrgenenud vererõhk

Kõrge vererõhk ja tinnitus on sageli seotud. Hüpertensiooni korral võivad lisaks helinale esineda sellised kaebused nagu peavalu, kärbeste vilkumine silme ees, ebamugavustunne südame piirkonnas. Kuna sellises seisundis olevad veresooned ei ole elastsed, siis rõhu hüppega lööb veri suurema jõuga vastu arterite seinu ja tekib kõrvus sumin, liigne pulsatsioon.

Seisund halvendab ateroskleroosi aju veresoontes, kui selle vereringe ja piisav toitumine on häiritud. Rõhu tõus ja ateroskleroos suurendavad isheemilise insuldi riski.

Madal rõhk

Madal rõhk ja müra peas ei ole nii ohtlikud kui kõrgvererõhutõve puhul, kuid tekitavad ka ebamugavustunnet ja halvendavad elukvaliteeti. Hüpotensiooniga nõrgeneb verevool arterites ja ajus, aga ka siseorganid, tekib hapnikunälg, ainevahetus aeglustub, paljude kehasüsteemide funktsioonid on häiritud. Kõrvahelina ja -kinnisusega kaasneb pearinglus, üldine nõrkus, nägemise hägustumine, iiveldus ja teadvuse hägustumine.

Tavalised näitajad

Tinnitus normaalrõhul näitab muude seisundite olemasolu. Näiteks meteoroloogiainimestel võib kosta sumisevat heli. Need patsiendid kogevad kehas muutusi atmosfäärirõhu, peavalu, ärrituvuse ja unehäirete mõjul. Sümptomid süvenevad krooniliste haiguste, vegetovaskulaarse düstoonia korral. Tinnituse ilmnemise põhjus on veresoonte spasm või laienemine, kohanemisprotsesside rikkumine.

Lisaks on intrakraniaalse rõhu muutumisel müra. Selle patoloogia põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni ja imendumise rikkumine (peavigastuste, neuroinfektsioonide, kasvajate, hüdrotsefaalia, mürgiste ainetega mürgistuse korral). Suurenenud intrakraniaalse rõhu korral suureneb tserebrospinaalvedeliku maht ajuvatsakestes ja need pigistavad teisi struktuure, häirides nende funktsioone.

Kuidas ebamugavustundega toime tulla?

Alguses ei pruugi patsiendid tinnitustele ja peahäältele tähelepanu pöörata, kuid põhihaiguse progresseerumisel muutuvad need kaebused intensiivsemaks ja halvendavad elukvaliteeti. Mõnel juhul on heli nii pealetükkiv, et ei lase inimesel magada, keskenduda tööle või muudele ülesannetele ning tekib keha kurnatus.

Kuna tinnitus ei ole diagnoos, vaid sümptom, tuleb selle põhjusega tegeleda. Oluline on mitte ise ravida, vaid kaebuste tekkimisel pöörduda arsti poole ja teha diagnostilisi meetmeid, sest kohin kõrvades võib olla märk närvisüsteemi patoloogiast, kasvajaprotsessist või vereringehäiretest.

Hüpertensiooniga on oluline hoida rõhu tase mitte kõrgem kui 140/90 mm Hg. Selleks kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid: diureetikume, beetablokaatoreid, AKE inhibiitoreid, sartaane või kaltsiumikanali blokaatoreid. Samuti on soovitatav võtta statiine, mis vähendavad vere kolesteroolitaset ja takistavad aterosklerootiliste naastude teket. Aeg-ajalt kerge rõhutõusu või hüpertensiivset tüüpi vegetatiivse düstoonia korral võib kasutada taimseid preparaate, palderjani, emarohu, piparmündi, viirpuu baasil põhinevaid rahvapäraseid ravimeid.

Madala vererõhu korral on soovitatav võtta toonilisi jooke, näiteks kohvi või kanget teed, kuuma hibiskit. Ravimitest on tõhusad kofeiinitabletid, Eleutherococcus'i või ženšenni tinktuur.

Lisaks uimastiravile tuleb süüa ratsionaalselt, vältida stressirohke olukordi, kogeda mõõdukat füüsilist aktiivsust, massaaži. Kõik need tegevused on suunatud vereringe- ja närvisüsteemi tugevdamisele, muutes need välistele stiimulitele vastupidavamaks.

Kui tinnituse põhjuseks on muud haigused, on vajalik konsulteerimine kõrva-nina-kurguarsti, neuroloogiga. Nakkuslike protsessidega on võimalik välja kirjutada antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid. Kui on kasvaja, võib arst soovitada kirurgilist ravi.

Järeldused

Pikaajaline tinnitus ja peamüra võivad olla põhjustatud erinevatest haigusseisunditest. Mõned neist ei ole eluohtlikud, kuid sümptomid mõjutavad suuresti patsiendi heaolu, teised aga võivad viia tõsiste tüsistusteni, kui ravi ei alustata õigel ajal.

Tinnituse kõige levinum põhjus on vererõhu muutused, nii kõrge kui ka madal. Sümptomite ilmnemisel on vajalik arsti konsultatsioon, kes määrab täiendavad uuringud, aitab välja selgitada vaevuse põhjuse ja määrab vajaliku ravi.