Kardioloogia

Kas osteokondroosiga võib tekkida ekstrasüstool?

Ekstrasüstool on enneaegne erutus südame juhtivussüsteemi mis tahes osas (vatsakesed, kodad, siinussõlm või atrioventrikulaarne ristmik). See nähtus ei kehti eraldi haiguse kohta, vaid toimib ainult müokardihaiguse või muude patoloogiate sümptomina. Sageli kaasneb see arütmia vorm selgroo degeneratiivsete muutustega. Teen ettepaneku koos välja mõelda, miks osteokondroosi korral tekib ekstrasüstool ja mida tuleks selle kõrvaldamiseks teha.

Välimuse põhjused

Lülisamba kudede atroofia ja hävimisega kaasnevate häirete korral toimub kõhreketaste lamenemine ja väljapoole liikumine, mis kinnitavad selgroolülide kehad omavahel ning tagavad nende normaalse liikuvuse ja amortisatsiooni. Nende struktuuride rikkumine põhjustab tundlikkuse ja autonoomsete funktsioonide eest vastutavate närvikiudude rikkumist.

Sel juhul kandub ärritus lähedalasuvatele organitele ja müokard pole erand. Esinevad valud südames ja mitmesugused rütmihäired, sh ekstrasüstool. Patoloogia algstaadiumis võivad kõrvalekalded olla lühiajalised ja ilmneda järsu pöörde või kalde taustal ning osteokondroosi kaugelearenenud vormis - sagedased või püsivad. Viimasel juhul kogeb süda selle taustal pidevat ülekoormust ja hüpoksiat.

Juhtsüsteemi erinevate osade ergastamine toimub kahel viisil - otsene mõju sümpaatiliste närvide kiududele ja refleksile.

Mida tuleks teha

Kui täheldatakse rindkere lülisamba osteokondroosi ekstrasüstole, peate võtma ühendust kliiniku terapeudiga ja vajadusel suunab ta teid kardioloogi konsultatsioonile. Arst eristab südame rütmihäirete põhjuseid.

Diagnostika

Kui minu vastuvõtule ilmub ekstrasüstoolse arütmiaga patsient, viin tavaliselt läbi uuringu, avastan sümptomi arengu ajaloo, aistingute olemuse ja kaasnevad sümptomid:

  1. Üksikud ekstrasüstolid ei pruugi kliiniliselt avalduda. Või kirjeldab patsient seda kui äkilist värinat, südameseiskust või "liikumist" vasakul rinnaku taga. Need ilmuvad lülisamba koormusega pärast järsku pööret, tõstes raskusi. Kui probleem seisneb müokardis, siis pärast stressi, treeningut ja kiiret kõndimist täheldatakse seisundi halvenemist. Sõltuvust kehaasendist ei ole.
  2. Lülisamba kahjustatud piirkonna palpeerimisel on valu paravertebraalsetes (selgroo kõrval asuvates) punktides, lihasspasmid. Auskultatsiooni ajal südamehääled ei muutu, müra ei ole, kuulda on ainult ekstrasüstooli.
  3. Südamehaiguste anamnees näitab müokardi isheemia (stenokardiahood), vereringepuudulikkuse (perifeerne turse, õhupuudus, sinine nasolabiaalne kolmnurk) nähtude olemasolu.
  4. Osteokondroosiga patsient räägib pikaajalistest probleemidest, mis on seotud valuga lülisamba kahjustuse piirkonnas, ja sel juhul aitavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Ekstrasüstooli nähtusega rindkere osteokondroosi korral kaasneb sageli valu südame piirkonnas ja rütmihäired, mis kajastuvad looduses. Ja kui emakakaela segment on kahjustatud, tekivad sageli pearinglus ja muud aju ebapiisava vereringe sümptomid.

Täiendavad uuringud

Südamepatoloogia välistamiseks suunan patsiendi koheselt EKG-le. See ei pruugi alati paljastada stenokardiat või ekstrasüstooli. Selleks kasutatakse Holteri monitooringut, mis võimaldab salvestada inimese südame elektrilist aktiivsust ööpäeva jooksul. Sel ajal elab ta normaalset elu või teeb teste, et tuvastada varjatud kõrvalekaldeid (ravim või stress).

Lisatud joonisel on näha, kuidas ekstrasüstool EKG-l juhtiva süsteemi eri osadest välja näeb.

Lisaks aitab see kindlaks teha lõpliku põhjuse:

  1. EchoCG ja südame MRI - need uuringud võimaldavad teil leida kõik müokardi orgaanilised muutused ja düsfunktsioonid.
  2. Lülisamba segmentide röntgenuuring aitab tuvastada osteokondroosi olemasolu, täpsema pildi saamiseks tehakse mõnikord magnetresonantstomograafiat.

Müokardi lokaalse erutuse põhjuseks võib olla ka VSD, joobeseisund, palavik, südameglükosiidide üledoos, kohvi ja muude tooniliste jookide liigne tarbimine.

Narkootikumide ravi

Ekstrasüstoli ravi antiarütmiliste ravimitega toimub ainult siis, kui põhjus peitub südamepatoloogias (loe kasutatavate ravimite kohta siit). Osteokondroosi korral võib asjatundlikult läbi viidud taastusravi parandada seisundit ja kõrvaldada rütmihäired.

Ägenemise peatamiseks kasutatakse järgmisi vahendeid:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak). Nad eemaldavad valu ja leevendavad turset kahjustatud piirkonnas.
  2. Lihasrelaksandid ("Sirdalud", "Midocalm"). Leevendage lihasspasme.
  3. Tõsise rikkumise korral kasutatakse kortikosteroide või tehakse novokaiini blokaad.

Remissiooni pikendamiseks kasutatakse massaaži, füsioteraapia harjutusi. Liiga kaugelearenenud juhtudel soovitatakse teha operatsioon närvide kinnijäämise kõrvaldamiseks ning verevoolu ja närvijuhtivuse taastamiseks.

Võib tekkida olukord, kui samaaegselt on lülisamba struktuuri ja südame patoloogia rikkumine. Sellisel juhul viivad ravi läbi kardioloog ja vertebroloog ühiselt. Kuid esmatähtis on müokardi probleemide ravi, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma.

Juhtum praktikast

Patsient tuli minu juurde kliinikusse kaebustega südame paroksüsmaalsete katkestuste tunde kohta, mis tekivad perioodiliselt raske töö ajal. Palpeerimisel ilmnes valu rindkere lülisambas. EKG-l registreeriti üksikud ekstrasüstolid atrioventrikulaarsest ristmikul. Isheemiat ja muid kardiopatoloogia tunnuseid ei tuvastatud. Pärast nädalast "Naklofen" ja "Sirdaluda" võtmist, samuti salvi "Diclofenac" kohalikku kasutamist seisund paranes, patsient ei tundnud katkestusi.

Spetsialistide soovitused

Kui leiate südamerütmis katkestuse, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:

  • kui sageli ja pärast mida need ilmnevad;
  • millised tegurid või ravimid seisundit leevendavad;
  • pärast mida võib tekkida halvenemine.

Nendest punktidest tuleks rääkida spetsialistile, kui lähete vastuvõtule. Eriti oluline on arsti poole pöörduda, kui ekstrasüstool on paroksüsmaalne, millega kaasneb õhupuudus, hirm ja valuvaigistid seda ei leevenda.