Sügis-kevadperioodil on külmetushaiguste või ARI-de esinemissagedus väga kõrge. Esimesed ilmingud on vesine nina, kurguvalu, nõrkus ja hüpertermia. Paljud ei pööra sellele tähelepanu, ei võta kogu ohtu tõsiselt ja taluvad haigust "jalgadel". Kuid pärast palavikku südamevalu märgates hakkavad nad muretsema oma tervisliku seisundi pärast, mis on täiesti ratsionaalne, sest mõnikord mõjutavad kergete hingamisteede infektsioonide tagajärjed südame tööd tugevalt.
Temperatuuri tõusu mõju südame-veresoonkonna süsteemile
Peaaegu kõik viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid tekivad raske mürgistuse sündroomiga, mis hõlmab kõrget kehatemperatuuri, nõrkust, peavalu ja peapööritust. Kardiovaskulaarsüsteem reageerib kuumusele kohe - pulss kiireneb (täiskasvanutel 8-10 lööki / min, lastel - 10-15 lööki / min kraadi kohta), perifeersed veresooned laienevad, mille tagajärjel nahk muutub punaseks ja läheb katsudes soojemaks. See on vajalik termoregulatsiooni kontrollimiseks: soojusülekande suurendamiseks läbi naha. Temperatuuri ja kõrge pulsisageduse kombinatsioon on keha kaitsemehhanism.
Miks on valud südames?
Temperatuuri tõusu ja joobeseisundi tõttu töötavad inimorganid ja süsteemid täiustatud režiimis, et tagada elutähtsad funktsioonid. Süda reageerib eriti tugevalt homöostaasi muutustele. Need protsessid suurendavad oluliselt müokardi koormust:
- viiruslik või bakteriaalne mürgistus - suurendab südame löögisagedust (südamevalu stenokardiaga - loe siit);
- hüpertermia, mis muudab vere reoloogiat (suurendab viskoossust ja tihedust);
- veresoonte toonuse muutus temperatuuri hüpetega;
- ainevahetuse tasakaalustamatus sisekeskkonna füüsiliste parameetrite (T, rõhk, pulss) muutuste taustal.
Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad südamevalu palaviku ajal, kuna isheemiaseisundis suureneb elundi koormus, mis ei saa piisavalt toitu ja hapnikku.
Juhtub, et külmetushaigused tekivad ilma hüpertermiata ja mõnikord isegi madala temperatuuriga (kuni 35 kraadi), kuid koos ülejäänud tüüpiliste sümptomitega: nohu, peavalu, köha või kurguvalu. Ohtlik märk on tahhükardia ilmnemine külma ilma palavikuta, sest selline nähtus räägib südame nõrkusest, müokardi isheemiast või seda põhjustavatest nakkuspatoloogiatest..
Kuidas diagnoosida
Kui pärast kõrget palavikku või külmetuse ajal tekib valu südames, pöörduvad nad viivitamatult arsti poole, sest see on nii joobeseisundi märk kui ka esimene signaal ohtlikest haigustest: müokardiit, perikardiit, reumaatiline palavik.
Kõigepealt viib arst läbi põhjaliku haiguse anamneesi kogumise, uurib, määrab uuringud: üldine vere- ja uriinianalüüs, biokeemiline profiil (üldvalk ja selle fraktsioonid, AST, CPK, kreatiniin, uurea), elektrokardiogramm. Vajadusel täiendada diagnoosi ehhokardiograafiaga, analüüsiga streptokoki antikehade tuvastamiseks, rindkere röntgeniga.
Diferentsiaaldiagnoos:
- Äge reumaatiline palavik - süsteemne haigus, millel on valdavalt A-rühma β-hemolüütilise streptokoki põhjustatud kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus:
- varem üle kantud stenokardia;
- kehatemperatuuri tõus, valu südame piirkonnas, tahhükardia, nõrkus;
- artralgia, korea võimalik välimus;
- auskultatoorne - patoloogiline müra;
- laboratoorne diagnostika - ESR suurenemine, leukotsütoos, C-reaktiivse valgu taseme tõus, antistreptolüsiin-O tiitrite tõus;
- EKG - rütmi ja juhtivuse häired, P-Q intervalli pikenemine;
- ECHO-KG kohta - südameklappide patoloogia.
- Müokardiit - viirusliku, bakteriaalse või seenhaigusega lihasmembraani põletik. Samuti on haiguse variante ilma patogeenita: autoimmuunne, aseptiline ja toksiline. Nendel juhtudel on peamised sümptomid joove, palavik, nõrkus ja õhupuudus, valu valutava ja põletava tegelase südames. Seisund nõuab statsionaarset ravi ja pikaajalist ambulatoorset jälgimist:
- kaebused õhupuuduse, valu südame piirkonnas, mis ei ole seotud pingutusega;
- auskultatsioon - toonide nõrgenemine, arütmia, pulsatsiooni tugevuse vähenemine südame tipus;
- laboratoorsed muutused - LDH, CPK, AST tõus, ESR suurenemine, C-reaktiivne valk, leukotsütoos;
- EKG-l - rütmihäired tahhükardia, ekstrasüstoli, kodade virvendusarütmia kujul, muutused T-laines;
- kardiomegaalia röntgenis.
- Perikardiit - perikardi põletikuline protsess, mis on sageli seotud vedeliku kogunemisega selle õõnsusse. Patoloogiat iseloomustavad mitmed märgid, mis aitavad seda selgelt kahtlustada ja diagnoosida. Nende hulka kuuluvad valu rinnaku alaosas, mille intensiivsus muutub kehaasendi muutumisel; "krõbisev" müra südame auskultatsiooni ajal; patsiendi tüüpiline poos - "palvetav beduiin":
- provotseeritud viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide poolt;
- kaebused nõrkuse kohta, tuim valu rinnaku taga, mis kiirgub kätesse ja tugevneb lamavas asendis;
- laboratoorne diagnostika - põletikulistele haigustele iseloomulikud mittespetsiifilised muutused;
- Röntgen - südame laienenud vari, vöökoha kadumine.
4. Endokardiit - sisemise limaskesta põletik (harv olukord). Süstivate uimastitarbijate seas esineb seda sagedamini intravaskulaarse ruumi pideva nakatumise tõttu. Haigus põhjustab tõsist joobeseisundit, kõrgeid temperatuurinäitajaid, tõsiseid hemodünaamilisi häireid. Raviplaan sisaldab reservrühma antibiootikume.
Järeldused
Viiruslik või bakteriaalne haigus, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid, nõuab ravi ja kõigi arsti soovituste järgimist, sealhulgas leebet tegevusviisi. Kõrgendatud temperatuuri taustal ilmnevad häired südame töös, mis on seotud selle lihas- ja juhtivussüsteemi kahjustustega. Külmetushaiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi väldib südame-veresoonkonna süsteemi tüsistusi. Kui teil diagnoositi ARVI ja pärast seda tekkis ebamugavustunne rinnus, lugege meie artiklit teemal "ARVI-ga valu südames".
