Ultraheliuuring on meetod, mis põhineb ultrahelilainete peegelduse erinevuste analüüsil erineva tiheduse ja struktuuriga kudedest. Ultraheli on muutunud asendamatuks raseduse varaseks diagnoosimiseks ja loote normaalse kasvu ja arengu jälgimiseks, defektide või geneetiliste kõrvalekallete tuvastamiseks. Vajadusel kasutage täiendavaid ultrahelirežiime: dopplerograafia, loote südame ehhokardiograafia.
Erinevalt teistest minimaalselt invasiivsetest tehnikatest on ultrahelil mitmeid eeliseid:
- meetodi rakendamise lihtsus ja kättesaadavus;
- ohutus nii naisele kui lootele;
- absoluutselt valutu protseduur, mille jaoks ei ole vaja eelnevat ettevalmistust;
- kiire objektiivsete andmete hankimine ema elundite seisundi ja loote arengu kohta.
Kui tehakse loote ultraheli
Kuna ultraheliuuringul ei ole vastunäidustusi, võib selle tegemise kordade arv erineda sõltuvalt raseduse kulgemisest ja tervislikust seisundist. Raseduse ajal teeb naine keskmiselt 3-4 uuringut.
1. trimester
Esimene uuring on soovitatav läbi viia menstruatsiooni hilinemisel, 5-6 nädalat pärast viimast menstruatsiooni. Ultraheli aitab sel ajal kinnitada embrüo olemasolu emakaõõnes ja välistada munajuhade raseduse, kuulata loote südamelööke. 11-13 nädala jooksul on ultraheliuuring kohustuslik. Just nendel perioodidel on võimalik saada usaldusväärseid andmeid loote raskete deformatsioonide, geneetilise päritoluga kõrvalekallete esinemise kohta. Eelkõige peaksid sellel sõeluuringul minema üle 35-aastased naised, kellel on esinenud raseduse katkemisi, külmunud rasedust, pärilikke haigusi nii patsiendil endal kui ka abikaasa kaudu, arengupatoloogiate või kromosoomianomaaliatega laste sündi.
Ultraheliuuringul tuvastatavad patoloogiad:
- defekt neuraaltoru arengus;
- omphalocele (kõhu eesseina patoloogia);
- triploidsus (rohkete väärarengutega kromosoomide kolmekordne komplekt);
- trisoomia geneetilised sündroomid: Downi (21 kromosoomi), Edwardsi (18 kromosoomi), Patau (13 kromosoomi).
2. trimester
Teine sõeluuring tuleks eelistatavalt läbi viia 18-20 rasedusnädalal, kui loote organid ja süsteemid on juba piisavalt moodustunud. Selle uuringu käigus tehakse kindlaks:
- puuvilja suurus ja kaal;
- lülisamba, jäsemete, koljuluude seisund;
- amniootilise vedeliku maht ja seisund;
- siseorganite arengu korrektsus;
- platsenta asukoha ja küpsusastme hindamine.
Täiendav meetod võib olla doppleromeetria - meetod verevoolu, selle kiiruse, rõhu määramiseks arterites ja veenides. Doppleri abil uuritakse loote nabanööri veresooni, see aitab hinnata selle verevarustuse efektiivsust, diagnoosida takerdumist või platsenta puudulikkust.
Kui kahtlustate kardiovaskulaarsüsteemi defekte, tuleb teha täiendavaid uuringuid. Loote südame ultraheli raseduse ajal on ette nähtud, kui emal on südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud väärareng või muud tõsised haigused, infektsioonid varases staadiumis, loote südamerütmi häired. Vajadusel kasutatakse ehhokardiogrammi - keerulisem meetod kui ultraheli, kasutades spetsiaalset andurit. Tänu sellele saate täieliku pildi südame, veresoonte ja verevarustuse ehitusest. Andmeid säilitatakse elektrooniliselt, et neid saaks uuesti üle vaadata.
Loote südame ultraheli raseduse ajal tehakse 11. nädalal. Kuna esimesel trimestril on elund tilluke, saab tuvastada vaid väga tõsiseid patoloogiaid ja rütmihäireid. Objektiivsemate andmete saamiseks soovitatakse ehhokardiograafiat teha 18.-28. nädalani.
3. trimester
Sel ajal on uuringu ülesandeks hinnata loote suurust, asendit emakas, sisesüsteemide seisundit, võimaliku arengupeetuse olemasolu ja astet. Hilisemates etappides aitab ultraheli tuvastada elundite defekte (näiteks hüdroonefroos, megaureter), et kõrvaldada need probleemid otse emakaõõnes.
Need uuringud aitavad määrata sünnitustaktikat: keisrilõike vajadus loote vale (jalg, põiki) asendiga, platsenta previa.
Täitmise tehnika ja tulemuste tõlgendamine
Ultraheliuuringu tegemine on tehniliselt väga lihtne, kuid tulemuste dešifreerimine ja hindamine nõuab kogemusi ja oskusi. Protseduuri jaoks kasutatakse erinevaid andureid, mis võimaldavad uurida läbi kõhuseina (transabdominaalne) või seest (transvaginaalne). Ultraheli kiirte paremaks läbimiseks kasutatakse spetsiaalset geeli.
Usaldusväärsete ultrahelitulemuste saamiseks teeb arst loote mõõtmised ja võrdleb andmeid iga nädala normidega. Tuleb täpsustada koksiksi-parietaalne (CTE) ja biiparietaalne suurus (BPD). Esimesel trimestril aitavad need väärtused täpselt määrata raseduse kestuse. Järgnevates uuringutes mõõdetakse täiendavalt pea (OH), kõhu (OB) ümbermõõtu, jäseme luude pikkust ja nende vastavust rasedusnädalatele.
Loote südame löögisageduse mõõtmine on kohustuslik: 1. trimestril võib parameeter olla 160-190 lööki, alates 11. nädalast - 140-160 lööki / min. Järeldus peaks näitama lootevee kogust, platsenta asukohta, emakakaela pikkust.
Kaasaegsed diagnostikameetodid on võimelised tuvastama geneetilisi kõrvalekaldeid varases staadiumis. Ehhokardiograafia abil saate teada südameriketest ja last kiiresti opereerida. Ultraheli aitab täpselt määrata beebi sugu ning sellised tehnikad nagu 3D ja 4D näitavad isegi beebi näojooni fotol või videol.
Kuigi meetodi ohutuse üle käib erinevaid vaidlusi, sisaldab uuring palju kasulikku teavet lapseootel ema ja loote tervise kohta.
