Vanusega seotud muutused naisel on rohkem seotud hormonaalse tasakaalutuse tekkega. Sugunäärmete involutsioon menopausi ja menopausi ajal põhjustab östrogeeni taseme järsu languse, mis reguleerib paljusid naise keha funktsioone. 50% üle 45-aastastest naistest on autonoomse närvisüsteemi ja emotsionaalse sfääri häired. Arsti juurde mineku kõige tõsisem põhjus on aga menopausiaegne valu südames, mis võib olla märk mitte ainult funktsionaalsetest, vaid ka morfoloogilistest muutustest.
Klimakteriaalse sündroomi tunnused
Naise kui organismi arengus eristatakse mitut perioodi:
- lapsepõlv (kuni 12 aastat vana);
- puberteet (12-16-aastased);
- reproduktiivne vanus (16-45 aastat vana);
- menopaus (45-55 aastat).
Viimast seostatakse reproduktiivse funktsiooni närbumisega ja seda iseloomustab sugunäärmete aktiivsuse vähenemine, munasarjade järkjärguline atroofia koos ebaregulaarse ovulatsiooni ja menstruatsiooniga.
Menopausi füsioloogilise kulgemisega terve naise kehas on sarnane periood menstruatsiooni kestuse ja arvukuse vähenemisega valutu. Patoloogilist iseloomu iseloomustab selliste sündroomide areng:
- Vegetovaskulaarne... Kuumahoogude kõige levinum sümptom on kuumatunne, punetus keha ülaosas, mis lõpeb suurenenud higistamisega. Lisaks tekib nõrkus, pearinglus ja sõrmede tuimus.
- Kardiovaskulaarne... See väljendub ebastabiilses vererõhu tõusus madalatele väärtustele, kardiomüopaatiast koos valulike tunnetega rinnaku taga, südamelöögisageduse suurenemises.
- Neuropsüühiline... Märgid: emotsionaalne labiilsus, ärrituvus, unetus, mäluhäired ja pidev väsimus.
- Endokriinsed ainevahetushäired - ülekaalulisus või kehakaalu langus, hirsutism, kilpnäärme, neerupealiste ja kõhunäärme talitlushäired.
Laboratoorsetes ja instrumentaalsetes uurimismeetodites täheldatakse muutusi: kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide taseme tõus (ateroskleroosi arengu põhjus), radiograafias - luutiheduse vähenemine.
Menopaus ja kardiovaskulaarsüsteem
Menopausi ajal tekkivad hormonaalsed muutused on suuresti põhjustatud munasarjade funktsiooni vähenemisest. Sel juhul väheneb östrogeeni (östriooli ja östradiooli) ja progesterooni tase järk-järgult.
Östrogeen mõjutab kõige enam südame-veresoonkonna süsteemi, mille toime realiseerub sellised efektid:
- feminiseeriv (emaka, munasarjade, piimanäärmete suuruse suurenemine, endomeetriumi funktsionaalsed muutused menstruaaltsükli ajal, naissoost juuste kasv);
- luu kasvu reguleerimine (paraneb kaltsiumi imendumine organismis);
- prokoagulant (vere viskoossus suureneb koagulantide sünteesi suurenemise ja antikoagulandisüsteemi aktiivsuse vähenemise tõttu);
- antiaterosklerootiline (vaba kolesterooli hulk väheneb, kõrge tihedusega lipoproteiinide tase tõuseb).
Östrogeenide sünteesi vähenemine põhjustab süsteemide tasakaalustamatust ja patoloogilise menopausi kliiniliste sümptomite ilmnemist. Mõju südamele toimub peamiselt koronaarsete veresoonte ja kesknärvisüsteemi kaudu. Tekkivaid rütmihäireid, valu rinnus ja muid sümptomeid nimetatakse "kliimakteriliseks kardiomüopaatiaks". Lisateavet südamelihase düshormonaalse düsfunktsiooni kohta leiate siit.
Haiguse arengu mehhanism pole täielikult teada. Arvatakse, et kliinilise pildi ilmnemine on seotud östrogeeni madala taseme, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kõrge funktsionaalse aktiivsusega (prolaktiini sünteesi tõttu) ja munasarjade follikulaarse hormooni depressiivse toimega. Müokardi verevarustus on häiritud, lihaskiududes ja südame juhtivussüsteemis tekivad involutiivsed degeneratiivsed protsessid.
Haiguse iseloomulikud tunnused:
- esinemine pärast 45. eluaastat;
- sümptomite puudumine menopausijärgse perioodi jõudmisel (kui hormoonide taseme labiilsus puudub);
- püsiv valu rinnus, mis ei ole seotud füüsilise tegevusega;
- arütmiate esinemine - siinus- või paroksüsmaalne tahhükardia, atrioventrikulaarne blokaad;
- kaasnevad sümptomid - tinnitus, migreen, meteosensitiivsus, vererõhu labiilsus.
Kui tunnete end ilma muutudes halvemini, soovitame vaadata allolevat videot.
Südamevalu menopausiga naistel: mis see on ja mida teha
Valusündroomi iseloomustavad:
- kõrge intensiivsusega;
- kestus 20 minutit kuni mitu tundi;
- sagedus - kuni 10 rünnakut päevas;
- valu lokaliseerimine - südame tipus, vasakul nibu all;
- kõige sagedamini seotud emotsionaalsete kogemustega, väsimusega;
- ei eemaldata traditsiooniliste stenokardia ravimitega ("nitroglütseriin").
Kui üle 45-aastastel naistel ilmneb valu rinnus sümptom, tehakse diferentsiaaldiagnostika stenokardia ja müokardiinfarktiga.
Kliiniliselt on stenokardia valu intensiivne, rinnaku taga pigistav, tüüpilise kiiritusega vasakusse käsivarre ja õlale, mille rünnak kestab kuni 20 minutit ja mida leevendab "Nitroglütseriin".
Muude võimalike haiguste välistamiseks valu põhjustena on soovitatav läbi viia järgmised diagnostilised meetmed:
- regulaarne vererõhu ja südame löögisageduse jälgimine;
- elektrokardiograafia (EKG);
- südame ultraheliuuring (ECHO-KG);
- hormonaalse paneeli analüüs (östrogeenid, progesteroon, follikulaarne hormoon, prolaktiin ja teised).
Noortel naistel on südame isheemiatõve esinemissagedus suurem kui meestel. Kuid pärast menopausi algust, kui esimese kolesterooli tase tõuseb, näitajad ühtlustuvad.
Järeldused
Kõige sagedamini on valu rinnus menopausi ajal märk hormonaalsest tasakaalustamatusest koos kardiomüopaatia tekkega. Selline haigus viitab funktsionaalsetele seisunditele, mis kaovad iseenesest pärast stabiilse tausta loomist postmenopausis. Rasketel juhtudel, kõrge intensiivsusega valusündroomi korral, soovitatakse naistele hormoonasendusravi, valuvaigisteid ja rahusteid. Lisaks on suur tähtsus tervislikel eluviisidel ja stressi puudumisel.
