Kas adenoidid kasvavad pärast eemaldamist uuesti

Adenoidid (suurenenud neelumandlid) on väikesed lümfoidkoe moodustised, mis toodavad immuunrakke. Hingamisteede haiguste sagedase arenguga suureneb immuunorgani suurus, mis paratamatult põhjustab ninakanalite ummistumist ja vastavalt hingamisraskusi. Kui ülekasvanud adenoidkude katab rohkem kui 1/3 ninaneelust, määratakse patsiendile kirurgiline ravi, s.o. adenotoomia. Kas adenoidid võivad pärast operatsiooni ja taastusravi tagasi kasvada?

Kirurgiline sekkumine on radikaalne, kuid siiski sümptomaatiline meetod patoloogia raviks. Kirurgiline operatsioon võimaldab teil otseselt kõrvaldada adenoidi kasvu, kuid mitte nende esinemise põhjust. Lisaks võivad allergiad, krooniline riniit, sekundaarne immuunpuudulikkus ja mitmed muud põhjused provotseerida haiguse taasarengut.

Miks adenoidid ilmuvad?

Adenoide ehk adenoidikasvu nimetatakse veidi suurenenud neelumandliks, mis paikneb ninaneelus. Elundi aktiivset arengut täheldatakse alles lapse kolmandal eluaastal keha kaitsesüsteemi moodustumise ajal. Mandlite näärmekudedes toodetakse immunoglobuliine (antikehi), mis takistavad viiruste, seente ja bakterite paljunemist.

Adenoidse taimestiku ilmnemise peamine põhjus on nakkushaiguste sagedased ägenemised, mis tekivad immuunsuse vähenemise tõttu.

Patogeenide pidevate rünnakute tõttu hakkab immuunsüsteem töötama tõhustatud režiimis. Põletiku tekkega ninaneelus suureneb amygdala suurus, mis näitab kaitsvate rakkude intensiivset tootmist. Taastumise staadiumis immuunorgani suurus väheneb, kuid infektsioonide aeglase või sagedase arenguga adenoidid ainult kasvavad, mis põhjustab ninakanalite ummistumist.

Kas vajate operatsiooni?

Paljud vanemad arvavad ekslikult, et iga haigust saab ravimitega ravida, kuid see pole nii. Tuleb mõista, et ülekasvanud amygdala ei ole turse ega põletik, mis võivad aja jooksul lahustuda. Adenoidsed taimed on moodustunud kasvajad, mida ei saa põletikuvastaste ja vasokonstriktorite abil kõrvaldada.

Hoopis teine ​​asi on immuunorgani põletiku, st. adenoidiit. Nakkushaiguse tekkega suurenevad adenoidid tõesti kudede põletiku ja turse tõttu. Sel põhjusel võib adenoidiidi ravi piirduda ravimite ja füsioteraapiaga.

Kui adenoidid on veidi suurenenud ja normaalset ninahingamist ei sega, ei soovita arstid adenotoomiat. Immuunorgani tugevast levikust põhjustatud tüsistuste tekkega ei saa aga kirurgilisest ravist loobuda. Kui probleemi ignoreerida, tekib lastel sageli krooniline nohu, keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik jne.

Näidustused operatsiooniks

Adenoidide eemaldamise operatsioone tehakse kõigis meditsiiniasutustes, kus on otolarüngoloogia osakond. Lihtne protseduur ei kesta rohkem kui 15 minutit, pärast mida lubatakse patsiendil peaaegu kohe koju minna. Ravi edukus sõltub operatsioonijärgse ravi reeglite rakendamisest, mis seisneb õrna dieedi järgimises ja antimikroobsete ainete võtmises.

Millised on adenotoomia näidustused? Kirurgiline sekkumine on õigustatud ainult järgmiste näidustuste olemasolul:

• ravimteraapia mõju puudumine;
• adenoidse taimestiku arengu 2 ja 3 etappi;
• tüsistuste ilmnemine (keskkõrvapõletik, sinusiit, krooniline riniit);
• ninakäikude absoluutne obstruktsioon;
• muutused ninaneelu kudede struktuuris.

Adenotoomiat ei tohi teha vere hüübimishäirete, leukeemia (verevähk) ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral.

Ülekasvanud mandelkeha muutub nakkuse kasvulavaks, seega aitab selle eemaldamine teatud mõttes tõsta immuunsust. Kui ninakäikude ummistust ei kõrvaldata õigeaegselt ja adenoidset taimestikku välja ei lõigata, võib see isegi põhjustada alalõua kuju muutumist ja sellest tulenevalt hammustuse rikkumist.

Taashüpertroofia põhjused

Kas adenoidid kasvavad pärast eemaldamist? Enamikul juhtudel ei täheldata adenoidse taimestiku taastumist, kuid on ka erandeid. Mõnikord jätab kirurg teadlikult osa näärmekoest, et säilitada ninaneelus kohalik immuunsus. Allergiline riniit ja sagedased ägedate hingamisteede infektsioonide kordused tekitavad hingamisteedele liigse nakkusliku koormuse, mis võib põhjustada korduvat mandelkeha suuruse suurenemist.

ENT-haiguse sekundaarse arengu tõenäosus sõltub mitmest tegurist, nimelt:

• adenotoomia kvaliteet - isegi paar millimeetrit allesjäänud lümfoidkoest võib põhjustada adenoidide vohamist;
• patsiendi vanus, mida väiksem on patsiendi vanus, seda suurem on haiguse retsidiivi tõenäosus; seetõttu on adenotoomia soovitatav 3-4-aastastele lastele;
• kalduvus allergiatele - ninaneelu regulaarne põletik ja turse aitab kaasa limaskesta ärritusele ja näärmekudede patoloogilisele arengule;
• endokriinsete haiguste esinemine - hormonaalse tausta ebastabiilsus ja tüümuse (kilpnäärme) talitlushäired mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi ja immuunorganite, eriti neelumandlite, toimimist.

Kõige sagedamini täheldatakse haiguse ägenemisi, kui nina-neelu mandlit eemaldatakse tavalise adenotoomiga, s.o. rõngakujulised käärid.

Nagu näitab praktika, põhjustab amygdala korduv kasv lümfadenoidkoe mahu veelgi suuremat suurenemist. Seetõttu on neoplasmide avastamisel vajalik kirurgiline ravi uuesti läbi viia.

Millal adenoide eemaldada?

Millal on otstarbekam teha operatsioon mandli eemaldamiseks? Operatsiooniks on soodsad ja ebasoodsad perioodid. Lapse füüsilise arengu protsess jaguneb tinglikult kaheks faasiks:

1. "Venitamine" - keha aktiivne areng ja kasv pikkuses;
2. "Ümardamine" tähendab arengu ja vastavalt kasvu aeglustumist.

Eksperdid on märganud, et mandlite väljalõikamisel keha kiire arengu perioodil täheldatakse 35% juhtudest healoomulise kasvaja uuesti moodustumist. Sellega seoses on operatsiooni kõige soodsam aeg vanus 5–6 ja 13–14 aastat - "ümardamise" faas.

Vähendamine, s.o. neelumandli lihtsustumine või atroofia, algab 8-9 aastaselt. Enamikul juhtudel imendub immuunorgan pärast puberteeti peaaegu täielikult. Sellepärast diagnoositakse adenoide kõige sagedamini eelkooliealistel lastel. Amygdala korduva hüpertroofia (suurenemise) tõenäosuse vähendamiseks on vaja tagada rahuldav immuunsus.

Operatsioonijärgne hooldus

Kuidas vältida adenoidide uuesti moodustumist pärast adenotoomiat? Mandlite hüpertroofiat saab ära hoida, kui järgitakse kõrva-nina-kurguarsti rehabilitatsioonijuhiseid. Nädal pärast adenotoomiat ei ole soovitav last kuumas vees vannitada, kuna see võib põhjustada veresoonte laienemist ja sellest tulenevalt verejooksu opereeritud kudede kohas.

Ninaneelu paranemist on võimalik kiirendada ja selle mädapõletikku ennetada selliste ravimitega nagu:

• antibiootikumid - Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampitsilliin;
• vasokonstriktori tilgad - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
• põletikuvastased ravimid - "Ibuprofeen", "Ketorol", "Nise";
• allergiavastased ravimid - "Tavegil", "Suprastin", "Kloropüramidiin".

1 kuu jooksul pärast adenotoomiat tuleks vältida hüpotermiat ja pikaajalist päikese käes viibimist, kuna see võib põhjustada tüsistusi ja mõnikord ka adenoidide taastumist.

Kuivatavad ja allergiavastased ained aitavad leevendada limaskestade turset ja hõlbustavad nina kaudu hingamist. Seega välditakse lima stagnatsiooni ninaneelus ja väheneb põletiku tõenäosus, mis stimuleerib lümfoidkudede vohamist.

Adenoidiit ja hüpertroofia

Kirurgiline sekkumine on vajalik mitte ainult adenoidide tugeva vohamise, vaid ka nende põletiku korral. Kuid enne kirurgilise ravi kasutamist on vaja läbi viia ravimteraapia ja kõrvaldada põletik hingamisteedes. Kui seda ei tehta, kasvab amügdala suure tõenäosusega uuesti, kuna immuunsüsteem püüab suurendada organismi vastupanuvõimet patogeensete mikroobide ja viiruste sissetungile.

Adenoidiidi korral täheldatakse põletikku mitte ainult immuunorganis, vaid ka ümbritsevates kudedes. Sel põhjusel on hüpertensiivset (ülekasvanud) mandlit peaaegu võimatu täielikult eemaldada. Põletiku esinemise tõttu ninaneelus kasvab adenoidne kude uuesti, mis viib patoloogia retsidiivini.

Adenotoomiat saab teha ainult ülemiste hingamisteede mädase ja katarraalse põletiku 100% eliminatsiooni korral.

Etioloogilised tegurid

Adenotoomia on sümptomaatiline meetod haiguse raviks, mis kõrvaldab ainult hingamisteede patoloogiliste protsesside tagajärjed. Adenoidsete taimestiku taasarengu vältimiseks on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada nende moodustumise põhjused. Kõige sagedamini põhjustavad mandlite hüpertroofia:

1. allergilised reaktsioonid;
2. sekundaarsed immuunpuudulikkused;
3. ebasoodsad keskkonnatingimused;
4. infektsioonide sagedased retsidiivid;
5. halvad harjumused (suitsetamine).

Adenoidide uuesti moodustumise tõenäosuse vähendamiseks tuleb välistada kõik provotseerivad tegurid. Lastel tekivad adenoidid sageli ägedate hingamisteede viirusnakkuste, sarlakid, leetrite, gripi, tonsilliidi ja sinusiidi taustal. Nakkushaigused põhjustavad ninakõrvalurgete ja nina-neelu limaskesta põletikku. Viskoossete eritiste ummikud ninaõõnes on healoomuliste kasvajate teket stimuleeriva vallandamismehhanismi võtmelüli.

Profülaktika

Immunostimuleeriv ravi on parim adenoidide ennetamine lastel. Immuunsust stimuleerivad ravimid annavad impulsi kaitsemehhanismide aktiveerimiseks. Pärast adenotoomiat kasutatakse adenoidkoe hüpertroofia vältimiseks mitut tüüpi immunostimuleerivaid ravimeid:

1. bakteriaalse päritoluga ravimid;
2. interferooni preparaadid;
3. nukleiinhappe ravimid;
4. rikastatud tooted.

Immunostimulaatorid takistavad põletiku teket, mis provotseerib neelu mandlite kasvu.

Keha immuunjõudude suurendamiseks võib kasutada järgmisi vahendeid:

Meditsiiniliste andmete kohaselt väheneb ennetavate meetmetega haiguse taasarengu oht 25%. Lisaks soovitatakse immunostimulante kasutada hooajaliste hingamisteede haiguste, nagu gripp, allergiad, SARS jne, ennetamiseks.