Millised neist põhjustavad aknet kurgus?
Nende olemasolu üle võivad kaevata inimesed, kes enne arstiga konsulteerimist viisid läbi sõltumatu neelu ja mandlite uuringu, leides limaskesta pinnalt kahtlase lööbe.
Sarnane sümptom esineb farüngiidi ja tonsilliidi erinevate vormide puhul, kuid diagnoosi selgitamiseks tuleb tuvastada muud iseloomulikud tunnused.
Põhjused
Neelu ja mandlite limaskesta reljeefi muutus, tuberkulooside ilmumine selle pinnale on murettekitav märk, millega tavaliselt kaasneb erineva raskusastmega kurguvalu. Miks tekivad akne kurgus ja millistele haigustele need viitavad? Vistrikelaadseid kahjustusi võib kujutada järgmiselt:
- lööve;
- põletikulised folliikulid.
Ühel või teisel viisil on lööve kurgus, mida võib segi ajada aknega, märk viiruste või bakterite käivitatud põletikulisest protsessist.
On mitmeid põhjuseid, miks saate neid uuringu käigus leida:
- Äge farüngiit.
- Follikulaarne tonsilliit.
- Herpangina.
Farüngiiti nimetatakse põletikuks neelu piires ja kurguvalu ehk tonsilliit on mandlite põletik. Kõige sagedamini on mõjutatud palatine mandlid, sel juhul räägivad nad klassikalisest või banaalsest kurguvalu. Ühte selle vormi nimetatakse follikulaarseks, kuna peamine sümptom on mäda kogunemine mandlite folliikulitesse.
Põletiku olemus mõjutab vistrike värvi kurgus. Näiteks haiguse bakteriaalse etioloogiaga tekib mädane protsess ja kurgu moodustised omandavad valkja kollaka varjundi.
Seda sümptomit kinnitavad ka laboriuuringud - kui neid tehakse. Viirusliku infektsiooni korral on lööve tavaliselt punane.
Oluline on pöörata tähelepanu lööbe elementide arvule. Kui on üks tuberkuloos või vistrikute arv ei ületa 3-5 ühikut, siis räägime suure tõenäosusega viirusinfektsiooni kergest vormist, millega ei kaasne patsiendi üldise seisundi märgatavat halvenemist.
Patogeeni tüüp, samuti patsiendi keha individuaalsed omadused (eriti immuunsüsteemi järjepidevus, immuunreaktiivsuse raskusaste) määravad haiguse kulgu. Samal ajal on vistrikke meenutavad lööbed vaid osa kliinilisest pildist, kuigi nende välimuse, arvu ja lokaliseerimispiirkonna hindamine võib aidata diagnoosi selgitada.
Äge farüngiit
Seda esineb kõigis vanuserühmades, patoloogilises protsessis osaleb neelu tagumise seina lümfoidkoe. Ägeda farüngiidi tekitajad on hingamisteede viirused (adenoviirused jne), bakterid (streptokokid, stafülokokid).
Neelupõletikuga kurgu tagaküljel olevad vistrikud näevad välja nagu hirsiterad; neil on helepunane värvus, veidi tõusnud turse ja punetava limaskesta pinnast kõrgemale. Lisaks vistrikutele näete:
- külgmiste servade punetus ja turse;
- uvula punetus ja turse.
Kui kurgupõletik tekib imikul, tekib see tavaliselt koos nina limaskesta põletikuga (riniidiga) kui ninaneelupõletik. Samas jäävad kõik eelkirjeldatud muutused alles ning kurguvistrikele lisandub pehme suulae turse ja punetus, millele võivad tekkida ka vistrikud ja muud lööbetaolised moodustised.
Follikulaarne tonsilliit
Follikulaarne tonsilliit on äge nakkus- ja põletikuline protsess. Selle haiguse arengus on suurima tähtsusega erinevat tüüpi streptokokid ja stafülokokid, mille esinemise põhjused on patogeeni sisenemine kehasse õhus olevate tilkade kaudu või autoinfektsiooni kaudu kroonilise infektsioonikolde esinemisel orofarünksis.
Stenokardia follikulaarset vormi iseloomustab esinemine palatinaalsetel mandlitel:
- turse;
- punetus;
- mädaga täidetud folliikuleid.
Folliikul näeb välja nagu valge vistrik kurgus; mädase eksudaadi olemasolu tõttu omandab see kollaka varjundi. Üldiselt võivad folliikulid ilmneda ümarate saarekeste, hirsiterade, vistrikute või vistrikutena.
Eksperdid võrdlevad follikulaarse kurguvaluga mandleid "tähistaevaga", sest läbi limaskesta tekivad mädased folliikulid, mis paistavad silma punetuse ja turse taustal.
Follikulaarse stenokardiaga neelu akne suureneb järk-järgult ja võib iseenesest avaneda. Sel juhul sisaldab patsiendi sülg kerget mädasegu. Kui follikulaarne tonsilliit esineb isoleeritult, lokaliseeritakse patoloogilised muutused ainult palatine mandlite piires, kuid tonsillofarüngiidi korral tekivad vistrikud ka neelu tagaküljel.
Oluline on teada, et palatinaalsete mandlite muutused ei lange alati kokku - mõnel patsiendil on ühelt poolt vaadates märgatavad follikulaarse tonsilliidi tunnused, teiselt poolt katarraalsed või lakunaarsed.
Seetõttu võivad vistrikud paikneda ainult paremal või vasakul, kombineerituna punetuse, mandlite lõtvumise, kollakate ja valkjate naastude olemasoluga nende pinnal, neelu tagumise seina põletikuga.
Herpangina
Herpangiinat nimetatakse mõnikord ka koksakiviiruse kurguvaluks, kuna seda põhjustavad enteroviirused, Coxsackie viirused ja ECHO. Lööbe elemendid, mida patsient vistrike vastu võtab, on sõlmed ehk paapulid, mis on punased ja ilmnevad juba haiguse esimestest tundidest. Need on lokaliseeritud:
- mandlitel;
- palatinuse kaartel;
- keelel;
- pehmel suulael.
Iga selline punane vistrik kurgus muutub peagi mulliks ehk vesiikuliks. Vesiikulite värvus langeb kokku sõlmede värviga, seetõttu on uurimisel kahjustatud anatoomiliste piirkondade hüpereemilise limaskesta taustal näha punaseid elemente. Samal ajal täheldatakse mõnel juhul lööbe tekkimist limaskesta aluspindade normaalse värvusega - siis paistavad punased mullid ja vistrikud veelgi selgemalt esile.
Herpangiiniga vistrikud ei ühine, kuid nende asemele võib tekkida erosioon - limaskesta defektid, mis sageli veritsevad, on valusad. Herpangiiniga paranevad nad ilma sekundaarsete muutuste tekketa.
Herpangiin tuleb eristada herpeetilisest stomatiidist, mille lööve võib levida ka neelu tagumisse seina, palatinaalsetesse mandlitesse. Herpeetiline stomatiit on põhjustatud herpes simplex-viirusest. Selle haiguse korral tekivad limaskestale grupeeritud väikesed vesiikulid, mis on täidetud seroosse sisuga. Need on kollaka varjundiga, levivad ka huulte ja nina ümbruse nahale, kus tavaliselt tekib neil ruttu koorik.
Kui patsient kaebab kurguvalu ja samal ajal märkab limaskestal vistrikuid, peate konsulteerima arstiga - võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi. Kuid isegi kui pärast spetsialisti läbivaatust antibiootikume ei määrata, kasutatakse palju muid ravivõimalusi, mille eesmärk on patsiendi seisundi kiire ja tõhus leevendamine.
