Esimesed kurgu- ja kõrivähi tunnused

Kurguvähk on elanikkonna seas üsna levinud patoloogia. See haigus moodustab 3% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Ravimeetmete läbiviimine algstaadiumis on vältimatu tingimus, mis aitab kaasa optimistlikumale prognoosile ja patsientide eluea pikenemisele. Sellega seoses omistatakse suurt tähtsust haiguse varasele diagnoosimisele ja ennetusmeetmetele. Kuna diagnoosi selgitamisel lähtutakse kliinilistest tunnustest, uurib arst haiguslugu kogudes põhjalikult kõiki kurguvähi sümptomeid.

Diagnostilised meetodid

Kaasaegne diagnostika põhineb

• patsiendi kaebused;
• haiguse ajaloo ja halbade harjumuste uurimine, mis paljudel juhtudel on provotseerivad tegurid;
• objektiivne uurimine spetsialisti poolt;
• instrumentaaluuringud;
• riistvara kontrolli kasutamine;
• laboratoorne diagnostika;
• biopsia.

Terapeutiliste meetmete õigeaegseks läbiviimiseks on vaja selgitada, kuidas kurguvähk avaldub algstaadiumis. Esimesi kurguvähi tunnuseid tuleks otsida riskipatsientide seast, inimeste seast, kes oma ametialase tegevuse või elustiili tõttu puutuvad pidevalt kokku kahjulike teguritega. Ohtlike lisandite sissehingamine õhust, keemilised ühendid, tolmuosakesed, tsement, töötamine liiga kuuma ja kuiva õhu tingimustes aitavad kaasa pahaloomuliste kasvajate tekkele kurgus. Plaanilised ennetavad terviseuuringud on oluliseks lüliks diagnoosi selgitamisel varajases staadiumis.

Vähieelsed seisundid

Tähelepanu tuleks pöörata vähieelsete seisundite esinemisele, sealhulgas:

• papilloomid;
• fibroidid;
• leukoplaakia;
• armkude.

Nende healoomuliste protsesside diagnoosimine ja nende edasine ravi on kurguvähi arengu ennetamine. Kõige ohtlikum on healoomuline kasvaja epiteelkoest - papilloom. Teatud asjaoludel võib protsessi pahaloomuline kasvaja tekkida, kui papilloomi moodustavad healoomulised rakud omandavad pahaloomuliste omadused. Kurguvähk võib alata just sellisest healoomulisest kasvajast.

Enamikul juhtudel on papilloom asümptomaatiline. Diagnoosi täpsustamine on võimalik pärast instrumentaalset uurimist. Neelus paikneva neoplasmi saab hambaarst suuõõne uurimisel tuvastada. Papilloomide eemaldamine aitab kaasa soodsale prognoosile tulevikus, hoiab ära selle võimaliku pahaloomulise kasvaja.

Kaebuste uurimine

Suitsetajad vajavad erilist tähelepanu. Selle rühma patsientidel on kurguvähi varajases staadiumis äratundmisel käegakatsutavaid raskusi. See on tingitud asjaolust, et kurgu- ja kõrivähi sümptomeid varjavad kroonilise larüngiidi nähud, mis arenevad patsientidel, kes hingavad regulaarselt nikotiini või muid ohtlikke aineid. Kurgu pahaloomulise patoloogia korral on esimesed nähud tavaliselt ebatüüpilised.

Peamised kaebused, millega patsient kurguvähiga otolaringoloogi poole pöördub, on järgmised:

• käre kurk;
• võõrkeha tunne kurgus;
• kvalitatiivne häälemuutus;
• rääkimisest tulenev väsimus;
• kuiv köha.

Need kaebused iseloomustavad esimesi kõrivähi tunnuseid, mis on pahaloomulise protsessi kõige sagedasem lokaliseerimine. Olukorra äge areng on kurguvähi puhul ebatüüpiline, haigus peaks algama järk-järgult.

Kõri on struktuurilt heterogeenne, anatoomiliselt koosneb kolmest sektsioonist. Sõltuvalt onkoloogilise protsessi lokaliseerimisest selle ühes või teises osas võib täheldada sümptomi domineerivat arengut. Protsessi lokaliseerimiseks kõri ülaosas on tüüpilised ebameeldivad aistingud neelamisel, mis sunnib patsienti juba haiguse esimeses staadiumis otolaringoloogi poole pöörduma. Seda protsessi lokaliseerimist iseloomustab varajane diagnoosimine.

Kui häälepaelad on kahjustatud, on kõri heli taasesitusfunktsioon häiritud. Patsiendid pööravad tähelepanu hääle tämbri muutumisele.

Kõrivähi peamised sümptomid koos häälepaelte kahjustusega algstaadiumis on häälekähedus ja häälekähedus.

Kuna häälepaelad on vere- ja lümfisoonte võrguga teistest kehaosadest madalamad, tekivad protsessi sellise lokaliseerimisega metastaasid palju hiljem. Kasvajaprotsessi kulg selles lokalisatsioonis on soodsam.

Alumiste piirkondade kaasamisel on kurguvähi esimesteks sümptomiteks kuiv köha ja lämbumine. Just seda protsessi lokaliseerimist iseloomustab hiline diagnoosimine. Patsiendi kaebused on mittespetsiifilised. Pikka aega arvab patsient, et köha põhjuseks on suitsetamine või muul põhjusel tekkinud larüngiit. Sellised patsiendid pöörduvad sageli spetsialistide poole haiguse kolmandas staadiumis, kui valu hakkab ilmnema ja protsessi kaasatakse piirkondlikud lümfisõlmed.

Valu on kurgu- ja kõrivähi oluline sümptom. Ühel või teisel kujul võivad need ilmneda haiguse esimesest etapist. Haiguse alguses võib valusündroomi kirjeldada kui ebamugavustunnet kurgus neelamisel, samuti ebamugavustunnet, võõrkeha tunnet. Aja jooksul, haiguse üleminekul järgmisse etappi, kurdavad patsiendid pidevat valu, mis ei ole seotud toidu tarbimisega. Neljanda etapi valusündroom areneb sellise intensiivsusega, et valuvaigistite kasutamine võib põhjustada vaid lühiajalist ja ebaolulist mõju.

Iga pahaloomulise protsessi määrav sümptom on halb enesetunne.

Protsessi esimeses etapis väljendub see sümptom suurenenud väsimusena, töövõime langusena. Sageli sunnivad just need tegurid patsienti spetsialistiga nõu pidama. Haiguse progresseerumisel ilmneb higistamine, areneb subfebriili seisund.

Kurguvähi sümptomid viimasel etapil on põhjustatud pahaloomuliste rakkude levikust kogu kehas, vähi mürgistuse tekkest. Patsiendi seisund on määratletud kui tõsine. On märgatav kahheksia, kurnatus. Nahk on kahvatu, mullane, kuiv. Patsiendid oigavad valu ja tõsise ebamugavustunde tõttu. Hääl võib olla kähe, nõrk või puududa. Vähiprotsess viib kogu organismi kaasamiseni protsessi. Metastaase täheldatakse sagedamini ajus, kopsudes, selgroos.

Kõrivähi sümptomid võivad olla tingitud selle valendiku ahenemisest kasvajaprotsessi tõttu. See areng on kõige tüüpilisem, kui kahjustus lokaliseerub alumises, subglottilises piirkonnas. Selle tulemusena muutub hingamine raskeks. Tekib õhupuudus, võivad tekkida astmahood.

Objektiivne uurimine

Nii piirkondlike kui ka kaugemate lümfisõlmede uurimine on patsiendi läbivaatuse lahutamatu osa, kuna see võimaldab spetsialistil orienteeruda onkoloogilise haiguse võimalikus staadiumis. Emakakaela lümfisõlmede palpatsiooniuuringu läbiviimisel uurivad onkoloogid nende suurust, konsistentsi ja valulikkust. Vähiprotsessi haiguse teises etapis iseloomustab piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Neid esindavad üksikud, sageli valulikud moodustised, mis ei ole ümbritsevate kudedega sulandunud. Kolmandas etapis võivad lümfisõlmed tunduda tihedate moodustiste pakettidena, mis on kleepunud ümbritsevate kudede külge ega ole seetõttu nihkunud.

Ka teisi elundeid tuleb hoolikalt uurida. Mis tahes onkoloogilise haiguse neljandat etappi iseloomustab pahaloomulise protsessi levik kogu kehas ja teiste elundite ja süsteemide kaasamine sellesse. Mõjutatud elundid on vaja tuvastada, et spetsialist saaks selgitada kahjustuse staadiumi ja kohandada ravi.

Neljandas etapis on terapeutilised meetmed ainult sümptomaatilised. Eluiga pikendavate vähivastaste ravimite kasutamine on patsiendi raske üldise seisundi tõttu sageli võimatu.

Instrumentaalne diagnostika

Kurguvähi esimene märk on objektiivse pildi muutus, mis saadakse instrumentaaltehnikate abil kurgu limaskesta visuaalsel uurimisel. Sellist uuringut saab läbi viia farüngoskoopia, kaudse ja otsese larüngoskoopiaga, samuti mikrolarüngoskoopiaga, mis võimaldab endoskoopilist uurimist suurendusseadmete abil. Instrumentaalse uuringu kasutamine võimaldab tuvastada muutusi kõri limaskestas, uurida kasvaja asukohta, selle kuju, piire.

Kurguvähi tunnused sõltuvad protsessi lokaliseerimisest ja selle staadiumist. Selle manifestatsioonid võivad olla järgmised:

1. Limaskesta teatud ala tuberosity;
2. Erosiivse pinna alad;
3. Veritsusele kalduvate taldrikulaadsete moodustiste olemasolu;
4. Veresoonte mustri tugevdamine kõri epiteelikihi mis tahes piiratud kohas, mis näitab kasvaja kasvu elundi seina sees.

Ägeda ja kroonilise farüngiidi ja larüngiidi tekkega kaasnevad ka teatud instrumentaaluuringu käigus leitud muutused. Tüüpilised nähud on sel juhul põletiku tunnused, hüperemia ja limaskesta turse. Objektiivse uuringu läbiviimine sobivate instrumentide abil võimaldab kahtlustada pahaloomulist kasvajat. Täiendavat diagnoosi selgitamist saab läbi viia biopsia abil, mis aitab kurguvähki usaldusväärselt tuvastada.

Uuring seisneb küsitava materjali tüki eemaldamises, et seda mikroskoobi all edasi uurida. Selle diagnostikameetodi usaldusväärsust peetakse 100%.

Lisaks diagnoosi kinnitamisele võimaldab biopsia selgitada pahaloomulise patoloogia histoloogilist vormi, st määrata, millised epiteelirakud on läbinud mutatsioone.

Mandlite kahjustuse olemuse ja suuruse, metastaaside lokaliseerimise selgitamiseks kasutatakse riistvaratehnikaid. Sõltuvalt kliinilistest tunnustest võib kasutada järgmisi instrumentaaluuringuid:

• Kaela ja siseorganite ultraheli;
• rindkere röntgen;
• CT skaneerimine;
• Magnetresonantstomograafia;
• bronhoskoopia.

Laboratoorsed tulemused ei ole spetsiifilised. Kuid mõned üldise vereanalüüsi näitajad võivad viidata raskele protsessile kehas. Pahaloomuliste kasvajate puhul on iseloomulik ESR-i märkimisväärne suurenemine, kuni 40-60 mm / h, samuti andmed, mis viitavad aneemia tekkele.