Lastel esineb kurgumandlite põletikku – tonsilliiti – palju sagedamini kui täiskasvanutel. Kahjuks muutub see haigus väga kiiresti krooniliseks ja seda võib olla raske varajases staadiumis diagnoosida, eriti imikutel. Stenokardiat on esialgu lihtne segi ajada tavalise külmetuse või mõne muu "lapsepõlve" haigusega: leetrid, läkaköha. Seetõttu on äärmiselt oluline teada, millised tonsilliidi sümptomid lastel ägedas või kroonilises vormis annavad.
Äge tonsilliit
Tonsilliit on nakkushaigus, mida kõige sagedamini põhjustavad patogeensed bakterid: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid. Kuid on ka viiruslikke vorme (näiteks herpes-kurguvalu), veelgi harvem provotseerivad mandlite põletikku seened.
Haigusel on lühike peiteaeg – esimesed haigusnähud ilmnevad umbes päev pärast nakatumist, maksimaalselt 48 tunni möödudes. Pealegi, mida noorem on laps, seda lühem on see periood. See on tingitud asjaolust, et imikute immuunsus on palju nõrgem, kõik elundid asuvad üksteise lähedal ja nakkus levib kiiresti.
Lapse ägeda tonsilliidi peamised nähud on:
- kehatemperatuuri tugev tõus kuni 38,5OC ja kõrgem;
- Terav kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel
- peavalu iiveldus, külmavärinad, tugev nõrkus;
- kurgu kuivus, higistamine, haukuv köha on võimalik;
- hääle kähedus, laps ei saa normaalselt rääkida;
- pideva ärrituse tunne kurgus;
- kõrvavalu ühel või mõlemal küljel.
Kurku uurides võib märgata mandlite tugevat punetust ja nende märkimisväärset suurenemist. 2-3 päeval alates haiguse algusest ilmub neile valkjas õis või mitu abstsessi. Vanemad lapsed kurdavad valu kõhus, liigestes ja võib tekkida tahhükardia.
Kui avastatakse korraga kaks või enam ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Iga tund hilinemist võib raskendada haiguse kulgu ja provotseerida tõsiste tüsistuste teket. Ja enesega ravimine pole sel juhul valik.
Rahvapärased abinõud annavad ainult ajutise efekti, hägustab samas kliinilist pilti ja raskendab diagnoosi.
Kuidas mitte segi ajada külmetusega
Nagu näete, on ägeda tonsilliidi sümptomid paljuski sarnased külmetushaiguse või ARVI ilmingutega, mistõttu noored emad ajavad neid haigusi sageli segamini, alustades lapse ravi koduste vahenditega. Raisatud aeg viib nakkuse levikuni, mis võib esile kutsuda tüsistusi.
OVRI-st põhjustatud tonsilliit erineb eelkõige muudele hingamisteede haigustele omaste sümptomite puudumisest: köha, rohke ninavoolus, limaskestade turse. Punetus on märgatav mandlitel, mitte kõri tagaküljel. Temperatuur tõuseb äkki ja ARVI-ga tõuseb see järk-järgult.
Bakteriaalne lima külvamine lapse suuõõnest aitab täpselt diagnoosida stenokardiat ja määrata selle põhjustaja. Arst saab analüüsiks materjali võtta beebi esmasel läbivaatusel – selleks piisab, kui hoida mandlite ümber steriilset vatitupsu ja asetada proov steriilsesse katseklaasi.
Kui lapse seisund on rahuldav ja arstil on kahtlusi, et tal on tõesti kurguvalu, ei määrata talle enne uuringu tulemuste saamist antibiootikume.
Temperatuuri alandamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid ja traditsioonilisi ravimeetodeid.
Krooniline vorm
Kroonilise tonsilliidi sümptomid lastel ei ole nii väljendunud kui ägedas vormis, seetõttu ei pööra paljud emad mandlite kergele punetamisele tähelepanu enne, kui märkavad, et laps on palju sagedamini haigestunud.
Kurguvalu kroonilise tonsilliidi korral kordub kuni 5-6 korda aastas – see on väga suur koormus kasvavale organismile.
Krooniline tonsilliit mitte ainult ei nõrgenda immuunsüsteemi, nagu iga teinegi loid põletikuline protsess, vaid mürgitab keha pidevalt ka toksiinidega, mida eritab haiguse peamine põhjustaja - streptokokk. Selle tulemusena hakkavad aja jooksul arenema mitmesugused tüsistused: püelonefriit, artriit, reumaatilised südamehaigused jne.
Kroonilist tonsilliiti võib kahtlustada, kui laps põeb hirmutava sagedusega - kuni 4-6 korda aasta jooksul - hingamisteede haigusi. Kroonilise tonsilliidi sümptomid lastel on ka:
- veidi kõrgenenud kehatemperatuur (tavaliselt subfebriili vahemikus);
- ebameeldiv mädane lõhn suuõõnes tervete hammaste ja igemetega;
- korduv kurguvalu, kurguvalu, kuivustunne;
- regulaarne pearinglus, iiveldus, nõrkus ja muud mürgistusnähud;
- suurenenud väsimus, halb isu, vähenenud aktiivsus.
Lõpliku diagnoosi saab teha ainult arst. Selle põhjuseks võivad aga saada vaid kaks tegurit – pidevalt esinev mädane naast mandlitel ja sagedane tonsilliit.
Kroonilist tonsilliiti on lapsel raskem ravida kui ägedat vormi. Bakteritel, mis seda esile kutsusid, on pärast 2-3 ravitud kurguvalu aega enamiku ravimitega kohaneda.
Seetõttu tuleb täieliku paranemise saavutamiseks keskenduda haiguse ägenemiste ennetamisele ja jätkata põletikukollete süstemaatilist hävitamist.
Tonsilliit imikutel
Kõige keerulisem on haigusi diagnoosida imikutel. Laps ei saa tavaliselt kaebust väljendada ja näidata, kus tal valus on. Beebi ainus reaktsioon keha talitlushäiretele on nutmine ja muutused tema käitumises. Seega, kui äkki hakkas alla aastane beebi käituma tavapärasest erinevalt, peaks ema sellele tähelepanu pöörama, mitte võtma muudatusi lihtsalt kapriisina.
Kuni 3-4 kuuni ei saa laps põhimõtteliselt tonsilliidi haigestuda. Mandlid on lümfoidkoe moodustised, mis hakkavad moodustuma alles pärast sündi. Seetõttu valutab vastsündinu kurk muul põhjusel.
Kuue kuu kuni aasta vanustel lastel pole kroonilisel tonsilliidil lihtsalt aega areneda - see võtab aega.
Imikute haiguse ägedat vormi saate tuvastada järgmiste märkide järgi:
- ta keeldub peaaegu täielikult söömast ja mõnikord ka joomast - see pole üllatav, lapsel on lihtsalt valus neelata;
- laps oksendab sageli - pidev kurguvalu ärritab köhakeskust ja selle kõrval on oksendamine;
- sageli esineb kõhulahtisus - see on keha mürgituse tagajärg bakterite eritatavate toksiinidega;
- ta on loid, väsib kiiresti, kuid samas ei maga hästi - kurguvalu takistab korralikku und;
- sülg voolab ohtralt, isegi kui hambaid veel ei lõigata - nii püüavad limaskestad end nakkuse eest kaitsta;
- laps pöörab pead ainult ühele küljele või raputab seda vasakule ja paremale - tõenäoliselt on põletikuline protsess puudutanud Eustachia toru ja keskkõrvapõletik on ühendatud;
- tugeva nutmisega laps ei karju, vaid vilistab, hääl on kaotanud resonantsi;
- kurku uurides ei jää mandlite vahele tühimikku, need on palatinakaarel täielikult suletud;
- lapsel on hingamisraskused, unenäos ta norskab, esineb apnoe (ajutine hingamisseiskus!).
Isegi ainult ühe ülaltoodud sümptomi olemasolust kõrge kehatemperatuuri taustal piisab häire andmiseks. Kuid ärge mingil juhul andke lapsele iseseisvalt antibiootikume - ainult arst peaks kõik ravimid imikutele määrama.
Kirurgia: plussid ja miinused
Paljud emad usuvad endiselt, et kui kroonilise kurgumandlipõletiku nähud beebit liialt häirivad ning haiguse ravi on pikk ja mitte just kõige meeldivam protsess, siis on lihtsam probleemi radikaalselt lahendada mandlite kirurgilise eemaldamisega. Varem jäi enamik arste samale seisukohale ja selliseid operatsioone määrati regulaarselt.
Kuid nagu kaasaegsed teadlased on välja selgitanud, täidavad mandlid lapse kehas olulist kaitsefunktsiooni, toimides mitte ainult füüsilise takistusena külma õhu või vee voolule. Lümfoidkoe sekreteerib spetsiaalseid valke vastuseks patogeense mikrofloora rünnakule ja on osa immuunsüsteemist.
Alles 12 aasta pärast, kui lapse kogu immuunsüsteemi moodustumine on lõpule jõudnud ja see muutub piisavalt tugevaks, kaotavad mandlid järk-järgult oma väärtuse ja atroofeeruvad, vähenedes. Seetõttu haigestuvad täiskasvanud kurguvalu harva.
Ja lapse jaoks on mandlid olulised ja seetõttu tuleb operatsiooni vältimiseks teha kõik, mis võimalik.
Mandlite kirurgiline eemaldamine muutub meditsiiniliseks vajaduseks vaid mõnel juhul:
- teiste organite tüsistuste ja krooniliste haiguste tekkega;
- kui tugevalt ülekasvanud mandlid häirivad normaalset hingamist, toidutarbimist, artikulatsiooni;
- immuunsuse tugeva langusega, mille tõttu laps on pidevalt millegagi haige.
Muudes olukordades on vaja püüda kroonilist tonsilliiti ravida kõigil võimalikel viisidel, samuti ennetavate meetmete abil, et vältida selle ägenemist.
Ennetusmeetmed
Parim meede tonsilliidi ja mitte ainult nende ennetamiseks on beebi immuunsuse tugevdamine. Loomulikult tuleks seda teha ainult siis, kui laps on terve või krooniline tonsilliit on nõrgenemise staadiumis.
Usaldusväärset kaitset hingamisteede infektsioonide eest saab pakkuda ainult tugev immuunsus, ükski ravim seda ei suuda.
Paljude emade arvamus, et kroonilisi hingamisteede haigusi põdevat last ei tohiks karastada, on ekslik. Seda saab ja tuleks teha, kuid väga sujuvalt ja ettevaatlikult, et mitte esile kutsuda uut haiguspuhangut. Kõvenemist võite alustada juba kaks nädalat pärast taastumist.
Te ei saa keelata lapsel külma vett juua, jäätist süüa ja külmas joosta. Mandlitesse sattuv külm õhk tekitab kontrollitud stressi, mis hoiab beebi immuunsüsteemi heas vormis ja seeläbi tugevdab seda järk-järgult. Vee temperatuuri tuleb järk-järgult alandada - kui enne jõi ainult sooja, siis minge esmalt toatemperatuurile ja seejärel veelgi külmemale.
Te ei saa last pillidega toita ja vähimagi punetuse korral kõri pihustiga täita. Isegi kogenud lastearst, kellel on beebil tonsilliidi nähud, ei kirjuta kohe antibiootikume välja, vaid ootab 1-2 päeva, kuni lapse organism hakkab antikehi tootma. Selline lähenemine ei pärsi, vaid pigem stimuleerib immuunsüsteemi.
Ei ole vaja kaitsta haiget last igasuguste kontaktide eest eakaaslastega. Jah, suhtlemist ilmselgelt haigete lastega on kõige parem vältida. Kuid ikkagi ei ole võimalik last pidevalt steriilsetes tingimustes hoida.
Kasutage rahvapäraseid ravimeetodeid: ravimtaimede leotised, hingamisharjutused, massaaž, mesindussaadused ja järk-järgult muutub laps tugevamaks ja tonsilliit lihtsalt "kasvab välja".
