Eraldatud ägedast protsessist räägitakse ainult ülejäänud ülemiste hingamisteede, nina, neelu kahjustuste puudumisel. Saate aru, mis on larüngiit - iseseisev haigus või protsessi sümptom, võimalusel kaebuste uurimise, patsiendi objektiivse uurimise, anamneesiandmete kogumise kaudu.
Lisaks eraldatakse väljavoolav vorm, kui kahjustatud on kogu kõri limaskesta või protsess võib mõjutada ainult selle üksikuid struktuure, häälepaelu, epiglotti, subglotti piirkonda.
Haigus võib olla äge või krooniline.
Põhjused
Täiskasvanute ja laste larüngiit on kõige sagedamini põhjustatud kokkupuutest adenoviirusnakkuse tekitaja gripi- ja paragripiviirustega, kuid põletikulise reaktsiooni tekkes võivad osaleda ka teised patogeensed ained:
- bakterid;
- seened;
- spetsiifilised patogeenid, difteeria ja tuberkuloosibatsill, kahvatu treponema, gonorröa patogeen;
- allergeenid.
ARVI leviku peamine tee on õhus. Sel juhul iseloomustab haigust väljendunud nakkavus. Kui nakkusprotsess kulgeb larüngiidi sümptomitega, võivad need nähud tekkida ka patsiendiga kokku puutunud inimestel. Sellega seoses ei saa välistada, et selline patsient on nakkav. Kui aga kõripõletikku põhjustab kokkupuude mittenakkuslike patogeenidega, võivad ümbritsevad inimesed end rahulikult tunda.
Oluline roll haiguse arengus on provotseerivatel teguritel:
- soojus;
- kokkupuude ohtlike gaaside, kuuma auru, keemiliste ühendite, kloori, benseeniga;
- halbade harjumuste olemasolu, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
- hääleaparaadi ülepinge karjumise, valju laulu või pikema kõne tagajärjel.
Kõripõletik on sageli termilise kokkupuute, hüpotermia tagajärg. Kuid liiga kuuma või külma toidu joomine või söömine võib samuti põhjustada nende sümptomite teket. Larüngiidi krooniline kulg on kõige sagedamini tingitud immuunsuse vähenemisest, ainevahetuse häiretest. Selle tulemusena muutub keha vastuvõtlikuks isegi väiksemate patogeensete tegurite mõjule.
Märgid
Kõri limaskesta põletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:
- ebamugavustunne kurgus;
- hääle kvalitatiivne muutus;
- köha.
Selle haigusega ei kaasne üldise seisundi rikkumine. Patsient jääb aktiivseks, elab normaalset elu, tema töövõime on häiritud vaid harvadel juhtudel. Kehatemperatuur võib olla subfebriili piires või seda iseloomustada normaalsete väärtustega. Ebamugavustunne kurgus avaldub valulikkusena, kriimustustena. Võib esineda valulikkust, mida söömine süveneb.
Oluline sümptom, mis näitab kõri kaasamist protsessi, on hääle kvalitatiivne muutus.
Ta muutub kähedaks, rääkimisest tulenev väsimus on tüüpiline. Rasketel juhtudel võib afoonia areneda, kui sonority puudub täielikult. Samal ajal säilib sosin kõne.
Larüngiidi tüübid
Diagnoosi täpsustamine on võimalik pärast instrumentaalset uurimist, larüngoskoopiat. Kõri limaskesta põletik väljendub hüpereemias ja selle seinte turse. Häälekurrud muutuvad erkroosaks või punaseks ning näivad olevat paksenenud. Ägeda protsessi korral võib kurgu katarri kombineerida samade muutustega nina ja neelu limaskestal.
Kuid muutused kõris ei ole alati katarraalsed. Haigus võib esineda ka muudes vormides. Larüngiidi hüpertroofilise vormi puhul on lisaks mõningasele hüpereemiale ja tursele iseloomulik epiteeli kasv häälepaeltel. Nende tuberkullite mõõtmed on mitu millimeetrit.
See haigusvorm areneb peamiselt patsientidel, kelle ametialane tegevus on seotud hääleaparaadi, st kõri ja selle struktuuride ülepingega. Kõige sagedamini on mõjutatud õpetajad, lauljad, õppejõud. Sellele haigusvormile viitav kohustuslik sümptom on päeva lõpuks halvenemine, käheda hääle ilmumine.
Atroofilist larüngiiti iseloomustab limaskesta hõrenemine, lima ja kuivade koorikute esinemine sellel. Sellisel juhul võib põletikuliseks muutuda mitte ainult kõri, vaid ka neelu, mida iseloomustab sarnane kahjustus. Eksperdid usuvad, et see protsess on tingitud vürtsika, kareda toidu süstemaatilisest tarbimisest ja on kõige tüüpilisem teatud piirkonna elanikele.
Difteeria patogeeniga kokkupuutumisel võib areneda orofarünksi difteeria või kõri difteeria, mille isoleeritud kahjustus on haruldane, kuid raske, võib põhjustada larüngospasmi ja lämbumist. Orofarünksi difteeriale on tavaliselt iseloomulik soodne kulg, mille tagajärjel on mädase tonsilliidi korral raske diferentsiaaldiagnostikat läbi viia. Kuid harvadel juhtudel võib esineda protsessi levikut, kõri kaasamist sellesse. Difteeriline larüngiit areneb. Haiguse kulg muutub raskeks.
Tuberkuloossel larüngiidil on mõned endoskoopilise uurimise käigus leitud tunnused.
Tuberkuloosse protsessi levikut kopsudest kõri annavad tunnistust selle limaskesta tuberkuloosi esinemine, samuti võimalikud destruktiivsed protsessid kõri kõhres ja epiglottis.
Diagnoosi selgitamisel lähtutakse aga laboratoorse diagnostika, biopsia ja kopsutuberkuloosi esinemise tulemustest.
Sekundaarsele süüfilisele iseloomuliku naastude ja kõri haavandilise kahjustuse tuvastamisel on võimalik eeldada kõri kahjustuse süüfilist olemust. Tulevikus võib esineda häälepaelte kudede ja teiste kõri osade armistumist. Kõri süfiliitiline kahjustus väljendub pidevas häälekäheduses.
Flegmonoosne larüngiit võib areneda teiste orofarünksis esinevate protsesside, mädase tonsilliidi, difteeria, leetrite, sarlaki, kõhutüüfuse tüsistusena. Sellisel juhul muutub kliiniline pilt. Sümptomid on tingitud mädaste kahjustuste tekkest:
- äge algus;
- raske halb enesetunne;
- temperatuuri tõus 39-40 kraadini;
- külmavärinad.
Läbiviidud objektiivne uuring võimaldab tuvastada mädase põletiku fookuse. Mädane larüngiit võib olla ka kõri traumaatilise kahjustuse tagajärg. Selle sümptomatoloogia areng on tingitud bakteriaalse infektsiooni lisamisest.
Leetritega larüngiit areneb 6-7 päeva pärast haiguse algusest. Pealegi võib seda iseloomustada üsna raske kulg, joove. Objektiivne uuring võimaldab teil määrata kõri limaskesta haavandilist nekrootilist kahjustust. Häälepaelad on erepunased, kaetud limaga.
Ärahoidmine
Erinevate põhjuste tõttu, mis võivad põhjustada kõripõletiku teket, on larüngiidi ennetamine üsna keeruline. See hõlmab nii immuunsuse suurendamist kui ka meetmeid, mille eesmärk on vähendada negatiivset mõju väljastpoolt. Peamised tegevused on järgmised:
- halbadest harjumustest keeldumine, kangete alkohoolsete jookide kasutamine ja suitsetamine;
- soovitatav on sisse hingata puhastatud õhku, mis ei sisalda gaasi, tolmu ega kahjulike kemikaalide lisandeid;
- liiga kuumade või külmade toitude ja jookide, kuumade vürtside, limaskesti ärritavate happeliste toitude väljajätmine toidust;
- keha kaitsevõime suurendamine sobivate immunostimuleerivate ravimite võtmisega;
- regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus;
- võimlemine, kehaline kasvatus;
- remissiooni perioodil - keha kõvenemise protseduuride läbiviimine;
- õigeaegne vaktsineerimine lapseea nakkuste, difteeria vastu;
- gripi puhul soovitatavad epideemiavastased meetmed.
Larüngiidi ennetamine on oluline osa meetmetest, mis takistavad mitte ainult kõri põletikulise protsessi, vaid ka pahaloomulise kahjustuse teket.
