Epiglottiit on põletikuline protsess, mis paikneb epiglottis ja sellega külgnevates kudedes. Kurgupõletik mängib kehas olulist rolli, takistades toidu sattumist hingetorusse. Toidu allaneelamisel blokeerib see elundi, mistõttu inimene ei saa samaaegselt sisse hingata ja neelata. Kui infektsioon satub kehasse või on vigastatud, võivad ilmneda epiglottise põletiku sümptomid, mille tagajärjel tekib turse ja väheneb läbipääs hingetorusse. Eriti keerulistes olukordades võib laienenud epiglottis täielikult blokeerida läbipääsu hingetorusse, mis võib põhjustada hingamisteede järsu kahjustuse ja isegi lämbumise.
Põhjused
Kõige sagedamini esineb epiglotipõletikku väikelastel esimestel eluaastatel (kaks kuni neli aastat), kuid see ei välista haiguse esinemise võimalust vanemas eas ja isegi täiskasvanutel.
Bakteri hemophilus influenza (hemofiilne infektsioon) allaneelamine on ägeda epiglottiidi kõige levinum põhjus. Bakterid sisenevad kehasse õhus olevate tilkade kaudu, samas kui immuunsus ei vähene, ei pruugi põletik kohe tekkida. Nakkus on sageli varjatud, kuni tingimused on selle jaoks soodsad. Seda tüüpi patogeensed mikroorganismid võivad põhjustada ka muid tõsiseid haigusi (meningiit, kopsupõletik), mis on nende tüsistuste jaoks ohtlikud.
Põletikku põhjustavate põhjuste hulgas on ka:
- streptokokid;
- staasi viirus;
- pneumokokid;
- Candida seeninfektsioon.
Lisaks infektsioonidele on epiglottiidi esilekutsumiseks ka teisi põhjuseid:
- suu limaskesta ja hingamisteede põletused liiga kuuma toidu söömisest, keemiaaurude sissehingamisest;
- otsene trauma epiglottis võõrkehaga;
- narkootikumide, nagu heroiin ja kokaiin, kasutamine.
Sümptomid
Haiguse arengut iseloomustab kapillaaride rebend, millega kaasneb väikeste hemorraagiate ilmnemine. Kahjustatud on epiglottise kude, bakteriaalse infektsiooni tungimine submukoossetesse kihtidesse, mis põhjustab põletikku ja turset. Sõltuvalt põletikulise protsessi arenguastmest eristatakse haiguse erinevaid etappe.
Varases staadiumis kaasnevad epiglottiidiga külmetushaigusele iseloomulikud sümptomid:
- riniit, ninakinnisus;
- nõrkus, jõu kaotus;
- peavalu;
- suurenenud kehatemperatuur.
Haiguse edasine areng toimub väga kiiresti. Paar tundi pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist võivad ilmneda epiglottise põletikule iseloomulikud sümptomid:
- terav valu kurgus;
- oluline temperatuuri tõus;
- neelamisraskused;
- vaevaline, mürarikas hingamine;
- suurenenud ärrituvus, unetus.
Sellisel juhul mõjutab infektsioon sageli mitte ainult epiglotti, vaid võib põhjustada põletikku ka teistes ninaneelu osades.
Tähtis! Esimestel elukuudel lastel epiglottiidi tekke vältimiseks on näidustatud vaktsineerimine (Hib vaktsiin hemophilus influenzae vastu).
Kui patsiendile ei anta õigeaegset arstiabi, võib haigus areneda hilisemasse staadiumisse, mida iseloomustavad:
- hapnikuvaeguse tunnuste ilmnemine (naha kahvatus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos);
- hääle järsk langus;
- õhupuudus;
- nina tiibade turse sissehingamisel;
- kõrge süljeeritus;
- inimene omandab epiglottiidile omase poosi (piklik kael, avatud suu, väljaulatuv keel).
Sõltuvalt nakkuse arengu iseloomust eristatakse kolme põletikuvormi:
- Turse - iseloomustab tugev temperatuuri tõus (kuni 39 kraadi), terav kurguvalu, valu kaelas, mürgistus. Vereanalüüsis määratakse tavaliselt leukotsütoos, ESR-i tõus.
- Absoluutsed ja infiltratiivsed vormid, mida iseloomustab epiglottise põletik, kõrge palavik, üldine nõrkus. Seda tüüpi epiglottiidi iseloomulikud tunnused on hapnikupuuduse tõttu tekkivad valulikud muutused näos, keele hallikas katt, epiglottiidi märkimisväärne suurenemine, raske inspiratoorne hingeldus, perikondriumi ja kõri kõhre põletik. .
Diagnostika
Kogenud spetsialist tunneb epiglottiidi kergesti ära selle haigusele iseloomulike sümptomite järgi (pikenenud pea, avatud suu, väljaulatuv keel). Täpse diagnoosi panemine ja kurgu uurimine sellises seisundis, eriti kui lastel esineb epiglottiit, võib aga olla problemaatiline.
Tähtis! Epiglottiidi korral ärge uurige neelu spaatliga, surudes keelt alla, kuna see võib põhjustada spasme ja hingamisteede obstruktsiooni.
Seetõttu kasutatakse diagnoosi selgitamiseks täiendavaid diagnostilisi protseduure:
kõri röntgenuuring turse raskusastme määramiseks;- vere ja uriini üldine analüüs, et määrata haigust põhjustanud infektsiooni tüüp ja põletikulise protsessi aste;
- orofarüngeaalne tampoon bakterikultuuri jaoks, et määrata patogeeni resistentsus erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes;
- epiglottise uurimine spetsiaalse fibrolarüngoskoobi abil, kasutades hingetoru intubatsiooni meetodit.
kõri röntgenuuring turse raskusastme määramiseks;Ravi
Kurgupõletiku ravi nõuab alati abi otsimist spetsialistidelt, ise ravida sel juhul teha ei saa.
Kui täiskasvanutel diagnoositakse epiglottiit, on ravi sarnane lastel. Siiski tuleb meeles pidada, et noores eas on epiglottis põletikku raskem ravida, kuna iseloomulik on haiguse kiire areng. Seetõttu peaksite esimesel epiglottiidi kahtlusel pöörduma arsti poole.
Haiglas on ravi suunatud eelkõige hingamisraskuste taastamisele. Selleks sisestatakse anesteesia all hingamisteedesse spetsiaalne toru. Epiglottise põletiku kompleksravis viiakse läbi mitmeid protseduure:
- Kuna haigus on põhjustatud bakterite toimest, ravitakse epiglotiiti antibiootikumidega: amoksiklav (Ko-amoxiclav, Biseptol) ja asitromütsiin (sumamed)). Kõige sagedamini on haiguse põhjuste kõrvaldamiseks ette nähtud ravimite intravenoosne manustamine.
- Samuti süstitakse keha mürgistuse raskuse vähendamiseks, vedelikupuuduse ja kurnatuse vältimiseks veeni kaudu vedelikku ja põhitoitaineid (glükoos, kaalium, kaltsium) ning vitamiine (C-vitamiin).
- Patsient peab olema niisutatud õhuga ruumis (niiskus üle 50%), et vältida hingamisteede kuivamist.
- Arstid jälgivad südamepuudulikkust ja hingamist.
Tähtis! Kui epiglottiidi ravi ei alustata õigeaegselt, on juba mõne tunni jooksul suur tõenäosus hingamispuudulikkuse, teadvusekaotuse, krambihoogude ja surma tekkeks.
