Krooniline on köha, mis kestab peatumata üle 2 kuu. Seda sümptomit ei saa ignoreerida - see peaks olema murettekitav. Krooniline köha koos flegmaga või ilma ärritab inimest tavaliselt igal kellaajal ega lase magada. Lisaks on ta ööpäevaringse nõrkusetunde süüdlane. Mõnel juhul võib see põhjustada pearinglust, oksendamist ja rasketel juhtudel ribide murdumist.
Mõnikord on kroonilise köha diagnoosimine väga raske. Ka siis, kui inimest vaatab läbi mitu erineva profiiliga arsti. Selle sümptomi kõige levinumad põhjused on aga postnasaalne röga lekke sündroom, bronhiaalastma, suitsetamine ja happe refluks (söögitorusse paiskuv maomahla põhjustatud kurgu ärritus). Tavaliselt pärast tuvastatud põhjuse kõrvaldamist kaob krooniline köha kohe.Välimuse põhjused
Kui inimene aeg-ajalt köhib, ärge muretsege, sest see on täiesti normaalne. Köha on ju kaitsereaktsioon, mis on vajalik hingamisteede puhastamiseks neisse kogunevast sekreedist ja väljastpoolt sinna langevatest osakestest. Kui aga inimene köhib sageli ja kaua, võib see viidata tõsisele haigusele.
Loetleme kroonilise köha põhjused, millega arstid kõige sagedamini kokku puutuvad:
- Postnasaalse voolu sündroom. Seda täheldatakse siis, kui ninaõõnde vooderdav limaskest tekitab liiga suures koguses eritist. Lima satub kurku ja inimene hakkab köhima. See sündroom on iseloomulik allergilisele riniidile ja kroonilistele hingamisteede infektsioonidele.
- Krooniline bronhiit. Sellest saab rääkida, kui bronhid jäävad pikemaks ajaks põletikuliseks. Sellega kaasneb õhupuudus, vilistav hingamine ja värvitu röga eritumine. Valdav enamus selle haiguse all kannatajatest on pikaajalised suitsetajad.
- Eosinofiilne bronhiit on teatud tüüpi põletik, mis mõjutab hingamisteid. Selline diagnoos pannakse siis, kui astma ei ole kinnitust leidnud, kuid hingamisteedes on röga või biopsia tulemuste põhjal leitakse eosinofiilrakud. Arstid määravad seda palju harvemini kui bronhiaalastma.
- Bronhiaalastma. See võib süveneda haigele ebasoodsatel aastaaegadel, ilmneda pärast külmetushaigust või süveneda kokkupuutel agressiivsete kemikaalidega või külmaga.
- Gastroösofageaalne refluks. See on tavaline seisund, mis tekib siis, kui happeline maosisu visatakse söögitorusse. Refluksi tagajärjed: ebameeldiv maitse suus ja sama lõhn sellest, põletustunne söögitorus ja krooniline köha.
- Infektsioonid. Köha võib kesta mitu nädalat, kui inimesel on olnud külm, gripp, bronhiit või kopsupõletik. Täiskasvanutel võib püsiva köha vallandada läkaköha. Tõsi, seda juhtub üsna harva. Kuid lapsel põhjustab läkaköha reeglina väga tugevat, pikaajalist köha, mis sarnaneb haukumisele. Muide, lapsed põevad seda haigust raskemalt.
- Kõrge vererõhu ravimid. Mõned ravimid (näiteks Perindopril, Ramipril, Captopril, Enalapril) võivad põhjustada kroonilist köha. On vaja pöörata tähelepanu nende juhistes näidatud kõrvaltoimetele.
On inimesi, kellel on suurem tõenäosus kroonilise köha tekkeks kui teistel. Sellesse riskirühma kuuluvad suitsetajad (ja mitte ainult aktiivsed, vaid ka passiivsed) ja erinevatel põhjustel nõrgenenud immuunsusega inimesed.
Samuti tuleb märkida, et naised on köharefleksi suhtes tundlikumad kui mehed. Seetõttu on neil see sümptom sagedamini.
Kutsekulud
Krooniline köha võib olla märk nn kutsehaigusest. Viimaseid on päris palju. Sel juhul räägime sageli antrakoosist, asbestoosist, silikoosist, berülliumist ja muust pneumokonioosist. Loetletud vaevused arenevad mukotsiliaarse süsteemi ebarahuldava toimimise tõttu, mis kaitseb hingamisteede limaskesta kahjulike välismõjude eest. See patoloogia viib asjaolu, et mikroskoopilised tolmuosakesed, mis tungivad otse hingamisteedesse, kogunevad alveoolidesse. See omakorda vallandab organismis mitmeid tõsiseid patofüsioloogilisi häireid, mis põhjustavad sklerootilist, kiulist või düstroofset laadi muutusi kopsudes.
Paljud aastad ohtlikul tööl võivad mööduda ilma igasuguste sümptomiteta. Varases staadiumis saab rutiinse läbivaatuse käigus tuvastada patoloogilisi muutusi (reeglina juhtub see röntgenuuringul - fluorograafia).
Üsna ilmsed sümptomid (sh krooniline köha) ja kaebused ilmnevad inimesel alles mõne aasta pärast. Selliseid haigusi ravitakse köha provotseeriva teguri kõrvaldamisega (vaja on muuta tegevuse tüüpi) ja pikaajalist ravi spetsiaalsete ravimitega.
Sümptomid ja diagnostika
Kõige sagedamini ei ole krooniline köha üksik sümptom. Sellele võivad lisanduda muud märgid (üks või mitu), mis viitavad ilmsetele terviseprobleemidele. Selle köhaga kaasneb:
- püsiv nohu;
- kähedus ja hääle tämbri muutus;
- sagedased külmetushaigused;
- õhupuudus;
- vilistav hingamine;
- sagedane röga väljaköhimine;
- tunne, et lima voolab kurku alla;
- kõrvetised;
- hapu maitse suus;
- vere köha (kui see on raske).
Et mõista, mis kroonilise köha täpselt põhjustas, ja põhjuseid, miks see täpselt kindlaks tehti, küsib arst teilt üksikasjalikult kõiki sümptomeid ja uurib kindlasti. Kui köha kestab üle 2 kuu, on näidustatud rindkere röntgenuuring. Anamneesist kogutud andmete ja uuringute tulemuste põhjal soovitab spetsialist esmalt prooviravi. Reeglina on see lühiajaline. Kui pärast seda tunnete end märgatavalt paremini, pole täiendavat uuringut vaja. Kuid kui seisund jääb muutumatuks või süveneb, peate läbima mitmeid täiendavaid uuringuid, et arst saaks teha täpse diagnoosi ja määrata piisava ravi.
Kopsufunktsiooni uuritakse vähimagi bronhiaalastma kahtluse korral (vaatamata sellele, et seda pole kinnitanud juba tehtud uuringute tulemused). Selle uuringu eripära on kopsudesse siseneva ja kopsudest väljuva õhuvoolu mõõtmine.
Happe refluksi (rahvapäraselt kõrvetised) kinnitamiseks või ümberlükkamiseks võib arst soovitada teha pH-meetri, mis mõõdab söögitorusse siseneva happe kiirust. Lisaks talle määratakse tõenäoliselt endoskoopiline uuring. On vaja kindlaks teha, mis täpselt söögitoru ärritab, ja samal ajal hankida materjal biopsia jaoks.
Mida kasutada raviks
Nagu mainitud, on püsiva köha edukaks raviks esmatähtis põhjuse väljaselgitamine. Seetõttu on enesega ravimine rangelt keelatud kuni selge diagnoosi kindlaksmääramiseni. Lõppude lõpuks võib igasugune volitamata sekkumine tekitada olulisi takistusi diagnoosimisel ja hägustada pilti haigusest.
Kui pikaajaline köha on tingitud postnasaalsest tilguti sündroomist, ravitakse seda tavaliselt antihistamiinikumide ja dekongestantidega. Need vahendid leevendavad tõhusalt limaskesta turset, vähendades seeläbi lima teket ja tagasiköhimist.
Bronhiaalastmaga saab võidelda sissehingamisega. Selliste protseduuride jaoks on reeglina ette nähtud adrenomimeetikumid ja kortikosteroidid. Need ravimid kõrvaldavad hästi põletikulise protsessi ja aitavad suurendada valendikku bronhides.
Kui kroonilise köha põhjuse määrab bakteriaalne infektsioon, määrab arst välja köhavastased ravimid kombinatsioonis antibiootikumidega. Õige antibiootikumi leidmine on hädavajalik laboratoorsete analüüside abil, mitte juhuslikult. Siis on ravi võimalikult tõhus.
Happe refluksi korral määrab arst spetsiaalse dieedi. Kui see aga ebaõnnestub, määrab ta ravimeid, mis blokeerivad liigse maohappe eritumist.
Probleem on lahendatud:
- tavalised antatsiidid ("Almagel", "Maalox", "Rennie");
- prootonpumba blokaatorid (omeprasool, lansoprasool, rabeprasool)
- H2-histamiini blokaatorid ("ranitidiin" ja "famotidiin").
Kui inimesel on liiga tugev krooniline köha või selle põhjust pole õnnestunud välja selgitada, määrab spetsialist köharefleksi pärssivad ravimid. Nende hulka kuuluvad kahe toimeainega ravimid - dekstrametorfaan ("Kofeks", "Tussin Plus") ja glautsiin ("Glauvent" ja "Bronholitin"), samuti kombineeritud toimega ravimid.
Kuidas ravida köha rahvapäraste ravimitega
Eelkõige tuleks jõupingutused suunata põhihaiguse vastu võitlemisele. Alles siis võite alustada kohalikku ravi, mille eesmärk on kroonilise köha kõrvaldamine. Samas on traditsioonilises meditsiinis mitmeid retsepte, mis (eeldusel, et neid kasutatakse koos arsti määratud ravimitega) võivad oluliselt leevendada põhihaiguse kulgu.
Näiteks pikaajalise köha korral on väga tõhus kitserasvast ja looduslikust meest valmistatud ravim. Selle küpsetamiseks peate veidi kuumutama ja sulatama rasva ja mesi võrdsetes osades. Valmistootega hõõruge rinda. Pange tähele, et pärast ravimi nahale kandmist peate peale panema paberitüki ja mähkima selle sooja salliga.
Sibul ja küüslauk on üldiselt tunnustatud looduslikud antiseptikumid, mis aitavad ka kroonilist köha kõrvaldada. Nendest ravimi valmistamiseks peate võtma 1 pea küüslauku ja 10 keskmise suurusega sibulat. Koostisosad tuleb põhjalikult tükeldada ja koduses piimas pehmeks keeta. Kui ravim veidi jahtub, võite sellele lisada veidi ivy budrat (värsket või puljongit) ja looduslikku mett. Sellist ravimit peate võtma iga tund supilusikatäis. See aitab leevendada köha ja eemaldada röga.
Teise sibularavimi valmistamiseks peate võtma pool kilogrammi sibulat, koorima selle kestast, lisama sellele 0,4 kg suhkrut, valama liiter puhast vett ja panema väikesele tulele. Ravimit tuleb keeta 3 tundi. Kui see veidi jahtub, lisage sellele 2-3 tl looduslikku mett. Valmis puljongit on vaja võtta supilusikatäis 4 kuni 6 korda päevas. See ravim toimib hästi intensiivse köha korral.
Porrulauk aitab kõrvaldada ka tüütut kroonilist köha. Peate võtma selle valge osa 2-3 taimelt. See tuleb purustada, katta suhkruga (0,5 tassi), täita puhta veega (250 ml) ja panna väikesele tulele. Keeda suletud kaane all kuni paksenemiseni. Valmis ravim peaks olema viskoosne. Iga paari tunni järel on vaja võtta supilusikatäis.
Porrulauguga ravimi valmistamiseks on veel üks võimalus. Selle taime valge osa tuleb lõigata ja keeta piimas (250 ml). Kui sibulapiim on valmis, mässi pann sellega 4 tunniks. Seejärel võetakse eelnevalt kurnatud puljongit iga paari tunni tagant teelusikatäis.
Sibulaga sissehingamine aitab hästi. Selle protseduuri jaoks sibulad kooritakse ja peeneks hakitakse ning seejärel pannakse taldrikule. Nüüd saate, kattes oma pea teki või soojendatud rätikuga, hingata tervendavat aroomi.
Post factum
Kõike eelnevat kokku võttes märgime, et kroonilist köha on palju lihtsam ennetada kui ravida. Kuid kui te pole end siiski päästnud ja see sümptom on teile üsna tüütu, on soovitatav toimida järgmiselt:
välistada ärritavate ainete mõju hingamisteedele (see võib olla tolm, nikotiin või tööstuslikud toksiinid);- kõrvaldada köha põhjustanud põhjus - osaleda põhihaiguse patogeneetilises ravis;
- pöörake piisavalt tähelepanu sümptomaatilisele ravile - võtke ravimeid, mis mõjutavad otseselt köha, aga ka muid kaasnevaid sümptomeid.
välistada ärritavate ainete mõju hingamisteedele (see võib olla tolm, nikotiin või tööstuslikud toksiinid);Mis puudutab kroonilise köha ennetamist, siis rõhutame, et see koosneb:
- ägenemiste õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi;
- ärritavate ainete mõju hingamissüsteemile minimeerimine;
- regulaarsed arstlikud läbivaatused, mis võimaldavad teil varajases staadiumis avastada köha esile kutsunud haiguse.
