Antibiootikumid follikulaarse kurguvalu raviks

Follikulaarne tonsilliit mõjutab mandleid. Palja silmaga on näha, et need on oluliselt suurenenud ja paistes. Mädased folliikulid on tavaliselt valged või määrdunudkollased. Pustulid on väikesed - ainult 1-2 mm. Nende läbimurdmisel moodustub mandlitele valkjas kate - üks peamisi follikulaarse kurguvalu tunnuseid.

Follikulaarse stenokardia antibiootikumid määratakse siis, kui mandlitel avastatakse hambakatt, emakakaela lümfisõlmed on valulikud ja püsib kõrge temperatuur. Kui kõik need 3 sümptomit esinevad samaaegselt, määratakse antibakteriaalsed ravimid ilma läbivaatuseta. Kui märke on ainult 1 või 2, määratakse follikulaarse kurguvalu antibiootikumravi ainult bakterioloogilise analüüsi positiivse tulemuse korral.

Kuidas toimub ravimi valik

Follikulaarset tonsilliiti ravitakse samade antibakteriaalsete ainetega, mida tavaliselt kasutatakse teiste tonsilliidi vormide puhul. Kõigepealt valib arst penitsilliini rühmast ravimi. Ja ainult siis, kui penitsilliinid ei sobi, võite jätkata antibiootikumide valimist järgmistest kategooriatest:

Tsefalosporiinid. Need on ohutuse ja efektiivsuse poolest peaaegu täielikud penitsilliinide analoogid. Stenokardiat saab ravida Cefadroxil, Apo-Cephalex, Azaran, Suprax, Duracef jms.
Makroliidid. Follikulaarse stenokardiaga tulevad kõige paremini toime antibakteriaalsed ained nagu erütromütsiin, spiromütsiin, josamütsiin, asitromütsiin jt. Seda kategooriat esindavad Hemomycin, Azitro-Sandoz ja Sumamed.
Linkosamiide (ravimid, mille toimeained on linkomütsiin ja klindamütsiin) määratakse harva. Selle ettevaatuse põhjuseks on see, et need põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid. Seetõttu on soovitatav neid kasutada ainult siis, kui muid ravimeid ei saa kasutada.

Enne kui arst määrab antibiootikumravi ja valib kõige tõhusama, peaks ta välja selgitama:

millist tüüpi bakterid kutsusid esile kurguvalu;
milliseid antibakteriaalseid aineid patsient on juba võtnud ja kas ta oli nende suhtes allergiline;
kui palju stenokardia juhtumeid patsiendi ajaloos.

Loomulikult ei saa silma järgi tonsilliidi tekitaja tüüpi kindlaks teha. Selle teabe saamiseks kulub vähemalt 3–4 päeva. Just nii palju on analüüsitulemuste ettevalmistamiseks vaja. Kuid selle aja jooksul saab tonsilliidist edukalt üle saada laia toimespektriga antibiootikumidega.

Seetõttu määrab arst follikulaarse kurguvalu raviks antibakteriaalse ravimi valimisel ühe kõige tõhusama ravimi, mis pärsib võrdselt nii stafülokoki kui ka streptokoki.

Ise antibiootikumi valimine ja võtmine ilma spetsialistiga konsulteerimata ja individuaalset tundlikkust arvesse võttes võib olla tervisele ohtlik.

Penitsilliinide kasutamine

Follikulaarse stenokardia puhul valitakse kõigist teadaolevatest antibiootikumidest esimesena penitsilliinid. Neid eristab kõrgeim ohutus (paljud neist on lubatud rasedatele ja imetavatele naistele, kuid ainult arsti järelevalve all). Lisaks iseloomustavad neid suurepärased farmakokineetika näitajad (kiire imendumine maos ja nõrk seedimine ensüümide toimel). Need põhjustavad harva seedesüsteemi kõrvaltoimeid. Penitsilliinide kasutamisega raseduse ja rinnaga toitmise ajal kaasneb loote või vastsündinuga kokkupuute minimaalne oht.

Follikulaarset stenokardiat ravitakse sageli amoksitsilliiniga. Täna on see kõigis aspektides parim antibiootikum. Selle toimeaine baasil valmistatud ravimite maksumus on suhteliselt madal. Loetleme need: "Flemoxin Solutab", "Ospamox", "Apo-Amoxic", "Amoxisar", "Amoxicar", "Amosin".

Muude penitsilliini rühma ravimite hulgas on nad end hästi tõestanud:

Ampitsilliin - farmakokineetikas jääb see amoksitsilliinist oluliselt maha. Tavaliselt kasutatakse süstide kujul, kuna suu kaudu manustatuna laguneb suurem osa toimeainest maos. Ampitsilliini preparaatidest väärivad märkimist Uppsampi, Apo-Ampi ja Ampik.
Fenoksümetüülpenitsilliin – leidub sellistes toodetes nagu Ospin, Cleatsil ja Vepikombin.

Penitsilliini antibiootikumide puuduseks on enamiku tonsilliidi patogeenide suurenenud resistentsus nende suhtes. Paljud stafülokokid ja streptokokid on välja arendanud ensüümi penitsillinaas ja ei allu antibiootikumravile. Sellistel juhtudel võime rääkida penitsilliinide ebaefektiivsusest.

Penitsilliinide suutmatus toime tulla teatud tüüpi follikulaarse kurguvalu patogeenidega põhjustas uute antibiootikumide loomise - inhibiitoritega kaitstud penitsilliinide kompleksid. Tänapäeval kasutatakse neid väga aktiivselt.

Esitatakse sellised kompleksid:

ampitsilliin ja sulbaktaam (sultamitsilliin) - on "Ampisid", "Sultasin" aluseks;
amoksitsilliin ja klavulaanhape (sisalduvad "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solutab").

Uuemad ravimid on tõhusamad. Lõppude lõpuks jätavad sulbaktaam ja klavulaanhape resistentsed bakterid ilma kaitsest penitsilliinide vastu.

Tänapäeval on "Amoxiclav" ja "Augmentin" peamised ravimid, mida saab kasutada follikulaarse kurguvalu raviks ambulatoorselt, see tähendab kodus. Neid võrreldakse soodsalt erinevate vabastamisvormidega (tabletid, süstepulber ja suspensioonipulber). Mõlemad ravimid on lubatud nii täiskasvanutele kui ka lastele sõna otseses mõttes alates esimestest elupäevadest.

Ravi tsefalosporiinidega

Tsefalosporiini antibiootikume on soovitatav kasutada follikulaarse stenokardia korral, kui:

leiti, et kahjulikud bakterid on resistentsed penitsilliiniravimite suhtes, kuid mitte resistentsed β-laktaamide suhtes;
patsient on penitsilliini suhtes allergiline.

Tseftriaksoon on süstitav antibiootikum. See ravim kuulub antibakteriaalsete ravimite kolmanda põlvkonna hulka. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks. Kuid see on ette nähtud harva - ainult haiguse tähelepanuta jätmise korral. Arstid soovitavad esmalt ravida pillidega. Kui see ei aidanud, võite viimase võimalusena ühendada tseftriaksooni.

"Cefodox" - seda vahendit on lubatud võtta nii täiskasvanutel kui ka lastel. Tõsi, kui laps pole veel 12-aastaseks saanud, on parem mitte anda talle ravimit tablettide kujul. Selliste laste jaoks on ette nähtud suspensioon - pulber tuleb lihtsalt vees lahustada.

Cefodoxil on mitmeid kõrvaltoimeid - iiveldus, peavalu ja sügelus. Kui viimane juhtub, peate selle ravimi võtmise lõpetama. Tõepoolest, sel viisil võib allergia avalduda.

Tsefuroksiim on teise põlvkonna antibiootikum. Selle peamine puudus on see, et toimeained imenduvad maos 60%. See tähendab, et te ei pea ootama kiiret mõju. Seetõttu määravad arstid seda ravimit täiskasvanud patsientidele harva. Selle ravimiga ravikuur on 10 päeva.

Viimastel aastatel on farmaatsiaturule sisenenud uued tsefalosporiinid ja vastavalt ka nendel põhinevad ravimid:

tsefiksiim ("Suprax");
tsefaleksiin ("Ecocephron");
tsefoksitiin ("mefoksiin").

Eraldi tuleks öelda ravimi "Suprax" kohta. Selle kõrget efektiivsust stenokardia ravis tõendavad arvukad eduka taastumise juhtumid.Muide, väga sageli võitleb see ravim tõhusalt patogeenide vastu, mis on muutunud resistentseks penitsilliini rühma antibakteriaalsete ainete suhtes.

Aga kui follikulaarset kurguvalu provotseeris stafülokoki infektsioon, siis "Suprax" ei aita. Seda tuleb arvestada.

Makroliidravi

Kui patsiendil on penitsilliini kategooria antibakteriaalsete ravimite suhtes allergiline reaktsioon ja tsefalosporiini ravimid mingil põhjusel ei toimi, määrab arst makroliidid. Need ravimid aitavad follikulaarse kurguvaluga toime tulla vaid 3 päevaga – maksimaalselt 5 päevaga. Kiire taastumise algus on makroliidantibiootikumide üks eeliseid. Koolitatud arstid aga kortsutavad kulmu kiirendatud raviskeemide peale.

Klaritromütsiin on follikulaarse stenokardia korral täiskasvanutel kõige populaarsem. Ravikuur kestab tavaliselt vähemalt nädal. Seda antibiootikumi saab kasutada ka laste raviks. Ainult annus tuleb arvutada lapse kaalu alusel.
"Asitromütsiin" on tõhus antibakteriaalne aine. Üks pakend sisaldab ainult 3 tabletti. Paljudel juhtudel pole rohkemat vaja. Lõppude lõpuks on selle ravimiga ravikuuri kestus 3 päeva. Annus sõltub otseselt inimese kehakaalust. Mõnikord juhtub nii, et ühest pakist ei piisa. Seejärel pikendab arst ravikuuri kuni 6 päevani.
Ravimid "Azitro Sandoz" ja "Sumamed" on lubatud isegi lastele alates aastast. Neid toodetakse suspensioonipulbri kujul. Mugav vorm võimaldab neid antibiootikume laialdaselt kasutada laste raviks.

Tuleb märkida, et makroliididel on üks puudus. Need põhjustavad sagedamini kui teised antibakteriaalsed ravimid seedesüsteemi kõrvaltoimete ilmnemist. Lisaks võib kõrvaltoime teatud juhtudel olla raskem kui follikulaarne tonsilliit.

Kuidas ravida follikulaarset kurguvalu "Flemoxin"

Antibakteriaalne ravim "Flemoxin" kõrvaldab tõhusalt põletikulise protsessi, mis areneb follikulaarse tonsilliidi korral, ja sirgendab bakteriaalse infektsiooni. Sageli kasutatakse seda ravimit ilma loata, eelnevalt konsulteerimata spetsialistiga. Märgime kohe, et hoolimata selle ohutusest ei saa seda teha. Kõiki antibiootikume tuleb võtta arsti järelevalve all.

"Flemoxin" on lubatud kasutada tonsilliidi raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel - ja sõltumata nende vanusest. Lisaks võivad seda vahendit kasutada isegi rasedad naised.

Flemoxin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. See võitleb edukalt kahjulike mikroorganismidega, kõrvaldades võrdselt hästi gramnegatiivsed ja grampositiivsed bakterid. Ravimi toimeained saavutavad oma maksimaalse kontsentratsiooni veres paari tunni jooksul pärast allaneelamist. Toode on väga vastupidav maohappele. Neerud eemaldavad selle kehast väljapoole ligikaudu 8-10 tundi pärast tarbimist. Ja imikutel, kes pole veel üheaastased, toimub see protsess 2 korda kiiremini.

"Flemoxin" toodetakse tablettide ja suspensioonipulbri kujul. Seda ravimit tuleb võtta rangelt vastavalt tootja kehtestatud reeglitele - tund enne või paar tundi pärast sööki. Kui follikulaarne tonsilliit on lihtne või mitte väga raske, on ravikuur umbes 7 päeva. Kui haigus on piisavalt raske, peate ravimit võtma 10 või isegi 14 päeva. Mitte mingil juhul ei tohi ravikuuri katkestada.

Kui 3-4 päeva pärast on seisund märgatavalt paranenud, tuleb pillid siiski lõpuni juua. Lõppude lõpuks on bakteriaalset infektsiooni kehas väga raske täielikult kõrvaldada, seega peate selleks võtma piisavalt aega.

Flemoxini kasutamine on keelatud, kui inimesel on selle sisu suhtes kõrge individuaalne tundlikkus. Samuti on see ravim vastunäidustatud, kui patsiendil on maksa- ja neerufunktsiooni häired ja infektsioonid, millega kaasneb lümfisõlmede põletik.

Mida saab kasutada rasedatele ja imetavatele naistele

Follikulaarne tonsilliit on lapseootel naisele tohutu oht. Rõhutame, et raseduse ajal võib antibakteriaalset ravimit välja kirjutada ainult arst. Neid on rangelt keelatud iseseisvalt valida ja vastu võtta. Paljudel antibiootikumidel on ju lootele toksiline mõju ja rase naine ei pruugi sellest isegi teada. Ja veel, kui asendis naisel diagnoositi follikulaarne kurguvalu, ei saa ta ilma selliste ravimiteta hakkama. Tänapäeval on ravimeid, mida peetakse rasedatele suhteliselt ohutuks. Nende toimeained ei tungi platsentasse ega ole seega võimelised lootele kahjustama. Selliste ravimitega ravi kestus on tavaliselt võimalikult lühike.

Follikulaarse stenokardiaga rasedad naised võivad võtta järgmisi ravimeid:

penitsilliinidest: "Amoxiclav" ja "Amoxicillin";
tsefalosporiinidest: "tsefelim" ja "tsefasoliin".

Antibiootikumid-makroliidid - "roksitromütsiin", "klaritromütsiin" ja "midekamütsiin" on lootele suure riski tõttu rangelt keelatud.

Naine, kes toidab last rinnapiimaga, kellel on diagnoositud follikulaarne kurguvalu, peab kindlasti võtma antibakteriaalseid ravimeid. Paraku pole siiani antibiootikume, mis üldse rinnapiima ei tungiks. Siiski on ravimeid, mis erituvad rinnapiima mikroskoopilistes kogustes. Nende hulka kuuluvad mõned penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid.

Imetamise ajal on lubatud ravida selliste vahenditega (välja arvatud need, mis on lubatud raseduse ajal): "Bensüülpenitsilliin", "Ampitsilliin", "Tsefaleksiin", "Sumamed", "Asitromütsiin".

Antibiootikumide reeglid

Follikulaarse kurguvalu antibiootikumravi on edukas ainult siis, kui neid võetakse õigesti. Väga oluline on mitte ainult teada parimate ravitavate antibakteriaalsete ravimite nimetusi, vaid ka mõista, kuidas annust arvutada ja millise intervalliga neid võtta. On mitmeid soovitusi, mida järgides saate antibiootikumravi mõju suurendada.

Esimene asi, mida teha pärast antibiootikumi ostmist apteegis, on hoolikalt lugeda lisatud juhised. Erilist tähelepanu tuleb pöörata annusele ja vastunäidustustele. Mõnel juhul määrab arst annuse individuaalselt. Et ravi oleks edukas, tuleb järgida arsti soovitusi. Volitamata katsed annustega on rangelt keelatud.
Kui pärast 2-päevast antibakteriaalse aine võtmist seisund ei parane, tähendab see, et see ravim ei võitle kahjulike bakteritega. Siis on vaja teha bakterioloogiline analüüs. Selleks võtab arst kahjustatud mandlitelt korrapärase tampooni. Arvestades saadud tulemusi, peab arst asendama ravimi tõhusamaga.
Tablette, kapsleid või suspensiooni on vaja regulaarselt juua. Kui kardad, et unustad, on soovitav jätta meeldetuletusi. Antibakteriaalse aine õigeaegne võtmine on kiire taastumise võti.
Antibiootikumravi kuur võib kesta keskmiselt 3-10 päeva. Juba konsultatsiooni ajal teatab arst teile soovitatava ravi kestuse.
Antibiootikumid mõjutavad negatiivselt seedetrakti tööd.Seedehäirete ilmnemise ja järgnevate väljaheitega seotud probleemide vältimiseks peate paralleelselt antibakteriaalse ainega jooma bifidobaktereid.
Mõnel juhul võib arst välja kirjutada seenevastase aine. Fakt on see, et antibiootikumid hävitavad mitte ainult kahjulikud, vaid ka kasulikud sümbiontbakterid, mis elavad limaskestadel. Niipea, kui kasulikud bakterid kaovad, võivad seened nende asemele asuda. Need on tuntud kahjutu, kuid väga ebameeldiva haiguse - kandidoosi (rahvapäraselt - "soor") provokaatorid.
Antibiootikumravi perioodil on keelatud tarbida rasvaseid toite ja alkoholi mis tahes mahus. Need vähendavad ravimite toimet.

Kui järgite kõiki ülaltoodud reegleid, saab follikulaarset kurguvalu piisavalt kiiresti ja ilma tagajärgedeta kõrvaldada.

Ja lõpuks

Antibakteriaalsed ravimid on peamine meetod follikulaarse kurguvalu raviks. Tänapäeval on üsna lai valik erinevaid ravimeid, mis tõhusalt võitlevad bakteritega. Seetõttu ei teki reeglina probleeme sobiva ravimi valikuga.

Follikulaarset tonsilliiti ravitakse edukalt lihtsate, taskukohaste ja ohutute vahenditega - penitsilliinid, tsefalosporiinid, erinevate põlvkondade makroliidid. Nad võivad ravida ka lakunaarset või katarraalset kurguvalu.

Antibakteriaalse ravimi peaks määrama eranditult arst, võttes arvesse bakterite resistentsust, allergiliste reaktsioonide olemasolu või puudumist, individuaalset tundlikkust ja anamneesi andmeid.