Mikroobse riniidi ravimeetmed peaksid hõlmama süsteemseid ravimeid (antibakteriaalsed tabletid) ja kohalikke ravimeid (aerosoolid, tilgad rohelisest tatsist). Mädase riniidi põhjuseks võib olla esmane bakteriaalne infektsioon või sekundaarne, kui infektsioon tekib külmetuse ja immuunpuudulikkuse taustal. Lisaks võib kroonilise sinusiidi korral täheldada oportunistliku taimestiku aktiveerumist koos haiguse ägenemisega.
Sümptomaatiliselt avaldub nakkav riniit:
- ninakinnisus;
- paks roheline eritis;
- hüpertermia;
- lõhna-, maitsetundlikkuse vähenemine;
- Nina hingamise raskused.
Teraapia peamised eesmärgid:
- patogeenide kõrvaldamine;
- vähendada kudede turset, põletikku;
- tagada mädase eritise väljavool;
- hõlbustada nina hingamist.
Selleks võib arst kohalikuks raviks välja kirjutada järgmised ninatilgad: soolalahus; vasokonstriktor; mukolüütiline; antiseptiline.
Kõigepealt kasutatakse soolalahuseid, kuna puhastatud limaskestale kantakse meditsiinilised tilgad.
Soolalahused
Rohelise tattega kasutatakse soolalahuseid, et:
- limaskesta niisutamine;
- puhastab, kaitseb limaskesta;
- hõlbustades mädase lima väljavoolu;
- regeneratsiooni kiirendamine.
Soolalahuseid on mitut tüüpi, mis erinevad soola kontsentratsiooni poolest. Hüpertoonilisel lahusel, näiteks Aqua Maris Strongil, on tugev tursevastane toime. See võimaldab hõlbustada lima väljavoolu, vähendades kudede turset. Mis puutub isotoonilisse vormi (Humer, Marimer), siis kasutatakse lahuseid profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel, et säilitada nina limaskesta normaalne seisund.
Vasokonstriktori tilgad
Vasokonstriktorite toime on suunatud kohaliku vasospasmi tõttu tekkiva turse raskuse vähendamisele. Selliseid vahendeid ei ole soovitatav kuritarvitada, kuna need vähendavad lima tootmist, mis võib süvendada mädase riniidi kulgu. Eritis muutub paksemaks ja võib koguneda ninakõrvalurgetesse.
On olemas mitut tüüpi ravimeid (olenevalt terapeutilise toime koostisest ja kestusest):
- lühitoimelised - Sanorin, Naphtizin, Vibrocil, Tizin;
- keskmine kestus - Otrivin, Snoop, Farmazolin, Rinosprey;
- pika toimeajaga - Nazol, Fazin.
On vaja tilgutada vasokonstriktoreid, järgides rangelt meditsiinilisi soovitusi. Vastunäidustuste hulgas tasub esile tõsta:
- glaukoom;
- südame rütmi rikkumine;
- raske südame-, neerupatoloogia;
- feokromotsütoom;
- türeotoksikoos;
- komponentide talumatus.
Lapse vanuse ja rasedusperioodi piirangud on iga ravimi puhul individuaalsed.
Kõrvaltoimeteks on kuivus, põletustunne ninaõõnes ja ninaneelu kõdistamine.
Üleannustamise korral on võimalik treemor, peavalu, ärrituvus, vererõhu tõus ja unetus.
Mukolüütilised ained
Üks peamisi roheliste tattide ravis kasutatavaid ravimeid on mukolüütikum. Spetsiifilise koostise tõttu suureneb lima sekretsioon, lahjendades seeläbi paksu sekretsiooni. Mädased massid ei suuda lisaõõnsustesse koguneda, kuna nende väljavool hõlbustatakse ja drenaažifunktsioon taastub.
Rinofluimutsiil
Ravim kuulub kombineeritud ravimite hulka. Selle koostisosad:
- vähendada põletiku raskust;
- tõsta immuunkaitse taset;
- veeldada mädane eritis;
- taastada drenaažifunktsioon;
- tugevdada limaskesta kaitset;
- vähendada kudede turset.
Ravikuur on 7 päeva, kuid mõju tuleks hinnata kolmandal päeval. Positiivse dünaamika puudumisel võib arst ravi taktikat muuta. Ravim ei sisene süsteemsesse vereringesse, seetõttu on sellel minimaalne kõrvaltoimete arv.
Rinofluimutsiil on saadaval pihustuspudelites. Üks vajutus – üks annus. Täiskasvanutele määratakse kaks annust kolm korda pärast nina sisepinna puhastamist soolalahusega.
Kõrvalreaktsioonide hulgast tõstame esile:
- südamelöökide arvu suurenemine;
- suurenenud vererõhk;
- psühho-emotsionaalse seisundi muutus (erutus, ärrituvus);
- allergilised reaktsioonid;
- sõltuvust tekitav;
- kuivus ninakäikudes.
Täiskasvanute vastunäidustused on järgmised:
- kilpnäärme hüperfunktsioon;
- ravikuur antidepressantidega;
- glaukoom;
- ravimite talumatus.
Lapsepõlves ei soovitata Rinofluimucil'i kasutada kuni kaheaastaselt. Ettevaatlik tuleb olla bronhiaalastma, südame rütmihäirete, raske stenokardia ja hüpertensiooniga inimeste ravimisel.
Rasedate naiste ravis teeb otsuse Rinofluimucili kasutamise kohta eranditult arst diagnostiliste andmete ja rasedusperioodi põhjal.
Üleannustamise tunnusteks on südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine, värinad ja vererõhu tõus.
Ninaravimite toimet saate tugevdada taimse ravimi Sinupret abil. Seda saab kasutada sisemiselt või sissehingamisel.
Sinuforte
Ravimil on taimne koostis, nimelt tsüklomeni mahl ja juur. Selle toime eesmärk on suurendada lima tootmist, vähendada mädaste tattide viskoossust ja hõlbustada nende väljavoolu. Nii taastub drenaažifunktsioon ja ventilatsioon ninakõrvalkoobastes.
Tänu nina limaskesta korrapärasele puhastamisele ei kogune mikroobid lima ega suuda põletikulist protsessi üleval hoida. Pange tähele, et Sinuforte suurendab antibakteriaalse koostisega (Bioparox, Isofra) ninatilkade efektiivsust.
Lisaks mukolüütilisele ja põletikuvastasele toimele laiendab ravim manustamiskohas veresooni. See aitab kiirendada verevoolu ja hõlbustada toitainete ja immuunkomponentide kohaletoimetamist.
Sinuforte kasutamise kestus on kaks nädalat. Ravimit võib kasutada keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja riniidi krooniliste vormide korral.
Vastunäidustused hõlmavad järgmist:
- vanus kuni viis aastat;
- rasked südame-veresoonkonna haigused;
- allergilised reaktsioonid;
- samaaegne manustamine vasokonstriktoriga intranasaalsete ainetega;
- Rasedus.
Päevane annus on üks pihustus igasse ninakäiku. Ärge unustage limaskesta eelnevalt puhastada soolalahustega. Pärast ravimi manustamist on võimalik suurenenud süljeeritus, pisaravool, küpsetustunne ninaneelus, nahalööve ja õhupuudus. Kõik need märgid viitavad allergilisele reaktsioonile Sinuforte'i komponentide suhtes.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata annustele ja ravikuuri kestusele, kuna taime peetakse mürgiseks.
Antiseptikumid ja antibiootikumid
Mädase riniidi ravis ei saa antibakteriaalsetest tilkadest loobuda. Need on vajalikud patogeensete patogeenide elutähtsa aktiivsuse pärssimiseks, toksiliste ainete tootmise vältimiseks, samuti nakkusliku fookuse täielikuks ümberkorraldamiseks.
Protargol
Ravim sisaldab hõbeprotinaati.Pärast selle pealekandmist moodustub nina limaskestale kaitsekile. Toimeained tapavad vanu mikroobe ja hoiavad ära uute nakkuste tekkimise.
Lisaks on ravimil vasokonstriktorefekt, mis võimaldab vähendada kudede turset, lima mahtu ja hõlbustada nina hingamist. Protargoli ravi taustal paranevad vigastatud kuded palju kiiremini.
Ravimit võib kasutada profülaktiliselt, et vältida nasaafääre krooniliste nakkushaiguste ägenemist.
Vastunäidustused hõlmavad järgmist:
- glaukoom;
- raske aterosklerootiline vaskulaarne haigus;
- hüpertooniline haigus;
- kardiopalmus;
- kilpnäärme hüperfunktsioon;
- atroofiline riniit.
0,1% lahuse kasutamisel on vanusepiirangud (kuni kuus aastat). Lisaks tuleb ravimisel olla ettevaatlik suhkurtõve, eesnäärme hüpertroofia ja kontrollimatu stenokardiaga inimestel.
Terapeutilistel eesmärkidel määratakse ravim kolm tilka kolm korda. 0,05% lahuse pealekandmisel soovitatakse imikutel ninakäike matta kolm korda üks tilk korraga.
Erandjuhtudel võib pärast nina tilgutamist tekkida limaskesta punetus ja sügelustunne. Soovitatavate annuste mittejärgimine võib põhjustada limaskestade kuivust, põletust. Samuti võib esineda aevastamist ja sagedanemist ninast.
Üleannustamise korral märgitakse:
- oksendada;
- peavalu;
- nägemishäired;
- nina limaskesta suurenenud turse;
- suurenenud vererõhk;
- südame rütmi rikkumine;
- unetus;
- psühho-emotsionaalse seisundi muutus (ärritatavus, ärevus, pisaravus).
Miramistin
Miramistin kuulub laia toimespektriga antiseptikumidesse. Tänu oma kõrgele efektiivsusele kasutatakse seda laialdaselt urogünekoloogias, otolarüngoloogias ja kirurgias.
Ravim on täiesti ohutu, seetõttu võib seda kasutada rasedatele ja imikutele.
Lisaks antimikroobsele toimele on põletikuvastane ja taastav toime. Ravimit võib kasutada keerulise bakteriaalse ja seenhaiguse riniidi korral.
Matke ninakäigud 2-4 tilka kolm korda päevas. Imiku jaoks peate ravimit lahjendama keedetud veega (1: 1). Kõrvalreaktsioonidest eristame sügelustunnet, kudede turset ja kuivust ninaneelus.
Polydexa
Isofra, Bioparox on võimsa antimikroobse toimega, mis sisaldavad ühte antibakteriaalset komponenti, samuti Polydex (kombineeritud ravim). Kirjeldame viimast ravimit üksikasjalikumalt.
Polydexa koosneb antibakteriaalsetest (polümüksiin B, neomütsiin), hormonaalsetest (deksametasoon) ja vasokonstriktorite (fenüülefriin) komponentidest. Seega on ravim:
- vähendab põletikku;
- vähendab kudede turset;
- hõlbustab lima väljavoolu;
- kõrvaldab mikroobe.
Polydexa on ebaefektiivne anaeroobsete infektsioonide, samuti stafülokokkide ja pneumokokkide aktiivsusest põhjustatud haiguste korral. Ravim on vastunäidustatud:
- ravimitalumatusega;
- subkompenseeritud neerupuudulikkusega;
- glaukoomiga;
- viirushaiguste aktiivses staadiumis;
- alla 2,5 aasta vanused.
Ravim on ette nähtud ühes annuses neli korda päevas. Meditsiiniliste lahuste tilgutamine on vaid osa kohalikust ravist. Lisaks peate regulaarselt loputama ninaõõnesid, samuti võtma antibiootikumide tablette. Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all, kuna on suur oht haigestuda sinusiiti.
Mädase eritise kuhjumisega ninaõõnsustesse tõuseb palavik, suureneb ninakinnisus ja üldine seisund halveneb. See võib olla põhjuseks ninakõrvalurgete punktsiooniks mäda aspireerimiseks ja nakkuskollete puhastamiseks.
