Kõrvapõletik on üks sagedasemaid hingamisteede haiguste, lapseea infektsioonide, põskkoopapõletiku ja teiste kõrva-nina-kurguhaiguste tüsistusi, mis tekivad koos turse ja lima moodustumisega kuulmistorus. Enamasti iseloomustab seda seisundit kerge kulg. Õigeaegse otolaringoloogi konsultatsiooni ja õige ravi korral on haigus järgmistel päevadel altid taandarengule.
Siiski on lastel sageli täheldatud katarraalse põletiku muutumist ägedaks mädaseks keskkõrvapõletikuks. Oma väljaannetes, kõnedes telesaadetes, Komarovsky E.O. seda teemat rohkem kui korra puudutanud. Selle põhjuseks on keskkõrvapõletiku laialdane levimus laste seas. On olemas statistika, et kuni kolmeaastaseks saamiseni on peaaegu kogu postsovetlike riikide elanikkond vähemalt korra kokku puutunud kõrvapõletikuga.
Arengumehhanism
Kaasaegsete otolaringoloogide ja Komarovsky E.O sõnul areneb kõrvavalu lapsel, kui kuulmistoru evakueerimisfunktsioon on häiritud. Sellest tulenev ummistus keskkõrvas põhjustab katarraalse põletiku ja valu tekkimist selles. Kõik jõupingutused sel juhul peaksid olema suunatud turse eemaldamisele ja kuulmistoru läbilaskvuse parandamisele.
Kui lapsel on valus kõrv, peab Komarovsky vajalikuks kasutada vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku. Nende vahendite kasutamine aitab leevendada nina-neelu turset, vähendada lima ja parandada Eustachia toru äravoolufunktsiooni.
Soovitatavate kõrvatilkade hulgas soovitab ekspert kasutada
- naftüsiin;
- galasoliin;
- tizine.
Nende kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad tekitada sõltuvust ja tekitada muid kaasnevaid mõjusid. Nende tarbimise kestus ei tohiks ületada 7 päeva.
Valuvaigistid
Järgmine ravivaldkond on valuvaigistite kasutamine.
Kui lapse kõrvad valutavad, soovitab Komarovsky kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (eelistatavalt paratsetamooli).
See vahend ei ole mitte ainult tõhus valuvaigisti, vaid ka ohutu vahend lapse kehale.
Õhu liikumine ja helivibratsioon süvendavad valu kõrvas. Haige kõrva rahu loomiseks soovitavad eksperdid kasutada vatti. Sisestades selle väliskuulmekäiku, saate tagada, et kõrvaklapi või väliskõrva naha puudutamine ei suurenda valu.
Kuiva kuumuse või kompressi kasutamise osas laste keskkõrvapõletiku raviks on ekspertarvamus negatiivne.
Komarovsky E.O. peab mis tahes füsioteraapia protseduuride läbiviimist lastel ebatõhusaks või ohtlikuks.
Arst väidab, et füsioteraapia kasutamine mõjub rahustavalt ainult lapse vanematele, tekitades mulje erakorraliste meetmete võtmisest. Mis puudutab nende kasutamise otsest kasu, siis puuduvad teaduslikud tööd, mis kinnitaksid füsioterapeutilise ravi efektiivsust. Just kõrva immobiliseerimine määrab vati kasutamise vajaduse.
Otoskoopia väärtus
Edasised toimingud on võimalikud alles pärast otolaringoloogiga konsulteerimist. Pärast paratsetamooli manustamist, vasokonstriktorite ninatilkade tilgutamist ja väliskuulmekanali sulgemist vatiturundaga tuleb laps viia otolaringoloogi konsultatsiooniks haiglasse. Kõrvapõletiku korral peab spetsialist tingimata läbi vaatama patsiendi, viima läbi trummikile instrumentaalse uuringu ja alles seejärel määrama õige ravi.
Keskkõrvapõletik võib olla katarraalne ja mädane.
Trummikesta perforatsioon ja mädanemine viitavad mädapõletiku tekkele ja antibiootikumide vajadusele.
Samal ajal on vigastatud kuulmekile vastunäidustuseks ototoksilisi komponente sisaldavate paiksete preparaatide kasutamisele.
Ohtlikud ained, mida kasutatud kõrvatilgad ei tohiks sisaldada, on
- mõned antibiootikumid (gentamütsiin, kanamütsiin, neomütsiin);
- etanool;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Seega ei saa katarraalse keskkõrvapõletiku korral laialdaselt kasutatavaid kõrvatilku Otinum ja Otipax kasutada perforeeritud trummikile olemasolul. Samas on ohutuid antibiootikume sisaldavate kõrvatilkade kasutamine sellises seisundis igati mõistlik.
Katarraalse põletiku korral ei ole kohalike antibiootikumide kasutamine otstarbekas, kuna täielik trummikile ei võimalda neil keskkõrvaõõnde tungida.
Muud kõrvavalu põhjused
Lapse kõrvavalu võib põhjustada mitmed muud põhjused, näiteks lümfadeniit, hambahaigus, suu limaskesta põletik või traumaatiline vigastus. Lümfadeniiti iseloomustab lümfisõlmede suurenemine, mis ilmnevad ümarate moodustiste kujul ja on põhjustatud põletikulisest protsessist ninaneelus või suuõõnes. Komarovsky E.O. sõnul peaks lapsel tekkinud muhk kõrva taga tekitama muret, kui
- leitakse selle moodustumise kiire kasv ja suurenenud lümfisõlm püsib kauem kui 5 päeva;
- täheldatakse hariduse valulikkust;
- lümfisõlme kohal on naha punetus;
- suurenenud lümfisõlmede piirkonnas on lokaalne temperatuuri tõus.
Suurenenud lümfisõlmed iseloomustavad mõnda muud, ohtlikumat patoloogilist seisundit, nagu immunoloogilised haigused, kasvajaprotsessid. Lümfisõlmede suurenemisega peab arst lapse läbi vaatama. Diagnoosimisel võib abiks olla üldine vereanalüüs, mis kajastab lümfisõlmedes toimuvaid muutusi. Samuti aitab see kaasa nende moodustiste ultraheli diagnoosimisele, mis võimaldab määrata sisu olemust, selle struktuuri. Mõnel juhul võib ette näha antibiootikumravi või operatsiooni.
Esmaabi
Seega, vastates küsimusele, mida teha, kui lapse kõrv valutab, Komarovsky E.O. kutsub vanemaid ennekõike uurima last suu limaskesta või kõrvasüljenäärme naha nähtavate kahjustuste suhtes, pöörama tähelepanu ninakinnisuse ja muude hingamisteede haiguste või lapseea infektsioonide tunnustele. Kui on märke, mis viitavad protsessis osalemisele
keskkõrv, tuleb järgida järgmisi samme:
- Tilgutage lapse ninna vasokonstriktoreid;
- Sule väliskuulmekanali ava vatitiku või turundaga;
- Laps peab võtma anesteetikumi suu kaudu või suposiitide kujul;
- Lähitulevikus peaks lapse diagnoosi selgitamiseks ja õige ravi määramiseks läbi vaatama otolaringoloog.
Ilma arsti retseptita on rangelt keelatud kasutada kõrvatilku mis tahes komponentidega. Samal ajal väldib õigeaegne konsulteerimine kõrva-nina-kurguarstiga ja ettenähtud ravi raskete tüsistuste teket ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.
