Sinusiit 3-aastasel lapsel on üsna haruldane nähtus, kuna selle haigusega kaasneb põletikuline protsess ja patogeense eksudaadi kogunemine ülalõuakõrvalurgetesse. Lapsed sünnivad pisikeste põskkoobastega, mistõttu limaskesta mädane eritis lihtsalt pole kuhugi koguneda. Reeglina arenevad laste ülalõuaurked normaalse suurusega alles 5-aastaselt. Järelikult võib enamikul juhtudest patoloogia tekkida mitte varem kui 5-aastaselt. Siiski juhtub, kuigi üsna harva, et ülalõuaurked moodustuvad enne tähtaega. Kuni aasta vanuseni ei saa see muidugi põskkoopapõletikku tekitada, kuid 2-aastaselt võivad siinused tekkida ja vastavalt sellele on oht haigestuda.
Riniit ja sinusiit
Hoolimata asjaolust, et lastel esineb ninakõrvalurgete varajase arengu juhtumeid, tõstavad vanemad sageli asjata häiret, pidades põskkoopapõletikku tavaliseks riniidiks (nohu), mis ei kao üle nädala.
Oluline on osata neid haigusi eristada, kuna need nõuavad erinevat lähenemist ravile.
Sel juhul tungib iga ninaõõne limaskestale sattunud rinoviirus koos sissehingatava õhuvooluga ka ninakõrvalurgetesse, sealhulgas ülalõuakõrvalurgetesse. Selle tulemusena algab siinustes põletik, mis provotseerib lima tootmist.
Röntgenülesvõttel tavaliselt selgelt nähtava limaskesta sekretsiooni olemasolu õõnes ei ole aga veel põhjus diagnoosimiseks ja antibakteriaalse ravi poole pöördumiseks. Sellises olukorras räägime tõenäoliselt mitte-mädasest viiruslikust sinusiidist, mis tekib ARVI taustal. Ninaõõne limaskesta põletiku ja turse vähenemisega taastuvad ka kahjustatud ülalõuaurked oma normaalsesse olekusse. Seega möödub viiruslik sinusiit ARVI õige ja õigeaegse raviga ega vaja spetsiifilist ravi.
Sinusiidi arengu põhjused
Nagu eespool märgitud, areneb viiruslik sinusiit 3-aastastel lastel kõige sagedamini ägeda respiratoorse viirusinfektsiooniga ja möödub selle eduka raviga. Kui aga lasta haigusel kulgeda või valesti ravida, siis on üheks võimalikuks tagajärjeks ülalõuakõrvalurgete bakteriaalne põletik. Bakterid võivad tekkida ülalõuaõõnde nii turse tõttu (see raskendab mädaste masside väljavoolu läbi fistuli) kui ka vere kaudu. Lisaks võib sinusiiti vallandada keha allergiline reaktsioon, trauma või nina vaheseina kõverus. Samuti on tõenäosus haiguse tekkeks ninaõõnes tsüstide või polüüpide moodustumise tõttu, kuid lastel, eriti kolmeaastastel, juhtub seda äärmiselt harva.
Sinusiidi sümptomid
Arvestades, et ülalõuaurked asuvad koljuõõne lähedal, ähvardab patoloogia ebaõige või hiline ravi väga tõsiste tagajärgedega kuni nägemiskahjustuse ja meningiidini. Seetõttu on oluline osata ära tunda laste põsekoopapõletiku nähud, et õigeaegselt otsida kvalifitseeritud arstiabi. Sinusiidi klassikaline kliiniline pilt on järgmine:
- pikaajaline ninakinnisus;
- kollakasroheline eritis ninast ja äravool kõri tagaosast;
- peavalu (surve või raskustunne otsmikul ja ajalises piirkonnas);
- subfebriili temperatuur (37-38 kraadi);
- kulmu- või põseturse (valu nendes piirkondades palpeerimisel);
- lõhnataju rikkumine.
Lastel võivad sinusiidi sümptomid olla vähem väljendunud kui täiskasvanutel. Lisaks on lapsel varases eas raske oma tundeid selgelt kirjeldada, seetõttu on vähemalt mõne märgi olemasolu juba põhjus arsti poole pöördumiseks, sest parem on alustada ravi varajases staadiumis. patoloogia arengust. Seega sõltub sinusiidi ravi efektiivsus 3-aastasel lapsel sümptomite tuvastamise ajast.
Sinusiidi konservatiivne ravi
Enne ravi alustamist tuleb laps täpse diagnoosi saamiseks arstile näidata.
Laste sinusiidi sümptomid ei ole veel põhjus selle haiguse jaoks traditsioonilise antibiootikumiravi alustamiseks. Niisiis ei kasutata antibiootikume viirusliku sinusiidi korral (antibiootikumid on viiruste vastu võimetud), kuna nende tarbimine ei aita kaasa taastumisele, vaid võib ainult keha kahjustada ja suurendada tüsistuste riski. Kui aga lapsel diagnoositakse bakteriaalne sinusiit, siis ilma antibiootikumita ei saa hakkama, kuna see on kõige usaldusväärsem ja tõhusam ravimeetod nii täiskasvanutele kui ka lastele.
Arvestades asjaolu, et tõhusaks võitluseks patogeensete bakteritega on vajalik, et antibiootikum ei koguneks mitte ainult verre, vaid ka ülalõuaurkesse endasse, peavad tavaliselt isegi lapsed võtma ravimeid piisavalt suurtes annustes. Nüüd on saadaval suur hulk kvaliteetseid ja tõhusaid ravimeid tablettide kujul, mistõttu antibiootikumide väljakirjutamine süstitavas vormis hakkab järk-järgult vananema. Pealegi on palju kohalikke antibakteriaalseid aineid (pihustid, tilgad). Pärast esimesi ravipäevi ilmnevad patsiendi seisundis reeglina märgatavad paranemised, kuid oluline on mitte katkestada ravikuuri, mis on 10-14 päeva. Vastasel juhul on haiguse retsidiivi või selle kroonilise iseloomu saamise tõenäosus suur.
Lisaks antibiootikumidele määravad spetsialistid patsiendile reeglina vasokonstriktoreid, mis on ette nähtud limaskesta turse vähendamiseks, mis omakorda aitab taastada normaalset õhuvahetust ja patogeense eksudaadi väljavoolu. Kui sinusiit tekib keha allergilise reaktsiooni tõttu, siis lisaks ülaltoodud ravimitele määratakse patsiendile antihistamiinikumid. Samuti on vaja võimalusel piirata lapse kokkupuudet allergeeniga. Kui sinusiidi tekkimine on seotud nina vaheseina kõverusega, tuleb seda ravida ilma peamist põhjust mõjutamata. Kirurgiline sekkumine (septoplastika) ei ole soovitatav kuni 15. eluaastani, kuni vaheseina moodustumise protsess on lõppenud.
Punktsioon
Lisaks konservatiivsele ravile, mida tehakse peamiselt kodus ja mis ei vaja haiglaravi, kasutavad kodumaised spetsialistid sageli kirurgilisi kokkupuutemeetodeid, eriti punktsiooni. Laste ravimisel püütakse seda protseduuri vältida, kuid kui juhtum on eriti raske, tehakse see anesteesia all, kasutades Kulikovski nõela. Lõualuu siinuse sein torgatakse nina seestpoolt. Nõela külge kinnitatud süstla abil siseneb siinusesse soolalahus, mis soodustab patogeense eksudaadi väljavoolu läbi suuõõne. Seejärel süstitakse siinusesse antiseptilised ja antibakteriaalsed lahused, mis takistavad limaskestade uuesti kogunemist sinna.
Paljud vanemad kardavad torke teha, sest usuvad, et laps on määratud põskkoopapõletikku sel viisil ravima terve elu. Paljude kvalifitseeritud spetsialistide sõnul pole see aga midagi muud kui müüt. Ja sellegipoolest pole paljudes maailma riikides punktsiooni terapeutilise protseduurina kasutatud. Välismaal tehakse punktsioon vaid äärmuslikel juhtudel, kui haigust ei ole võimalik tavameetoditega ravida ja on reaalne oht lapse elule.Sellistel juhtudel peetakse punktsiooni diagnostiliseks protseduuriks, tänu millele saab arst võimaluse uurida patogeensete bakterite olemust ja määrata piisav ravi.
Vedeliku ülekandmine Proetzi järgi
Vedeliku liikumine Proetzi ("kägu") järgi on siinuste loputamine ambulatoorselt. See protseduur on suunatud bakterite hävitamisele ja lõualuu siinuste puhastamisele kogunenud eksudaadist. Patsiendi ühte ninakäiku sisestatakse kateeter, mille abil süstitakse spetsiaalne lahus ja teise - imemine, mille kaudu lima eemaldatakse. Kuid "kägu" on efektiivne ainult patoloogia arengu algfaasis. Lisaks ei soovitata seda kasutada väikelastele.
See manipuleerimine võib 3-aastase lapse lihtsalt hirmutada. Lapsed keelduvad seda sageli pisarsilmi läbi viimast ja karjuvad "Ma ei saa". Nagu sellistel juhtudel, ütleb enamik kodumaiseid eksperte: "Me peame." Samas tuleb aga teadvustada, et lisaks lapse enda soovimatusele on oht tüsistusteks. Kuna laste kuulmisorgan on ninakõrvalurgetele liiga lähedal, võib õhetusvedelik sattuda trummikile ja põhjustada keskkõrvapõletikku. Samuti võib protseduuri valesti sooritamisel häirida keha haistmisfunktsioon. Seega on selle protseduuri võimalik kasu lapsele selgelt väiksem kui sellega kaasnevad riskid.
Füsioteraapia
Integreeritud lähenemine põskkoopapõletiku ravile hõlmab sageli ka füsioteraapiat.Arst valib protseduurid, mis aitavad aktiveerida vereringet, vähendada turset, eemaldada ülalõuakõrvalurgetest eksudaadi ja leevendada valu põskkoopa piirkonnas. Reeglina soovitavad eksperdid UHF (ülikõrged sagedused), mikrolaineahju (ülikõrged sagedused), UHF (ultraviolettkiirgus), UST (ultraheliteraapia), elektroforeesi jne. Füsioterapeutilisi ravimeetodeid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna need määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja arenguastmest.
Traditsioonilised sinusiidi ravimeetodid
Lapse seisundi leevendamiseks ja tema taastumisprotsessi kiirendamiseks kasutavad nad sageli traditsioonilise meditsiini meetodeid. Mõned retseptid avaldavad kehale tõesti positiivset mõju ja aitavad võidelda sinusiidi vastu. Kuid selliste meetodite kasutamine peaks olema 
tingimata kokku leppinud raviarstiga. Vastasel juhul võib lapse tervis olla ohus, sest samad manipulatsioonid võivad haiguse erinevates staadiumides kehale erinevalt mõjuda.
Rangelt keelatud on siinuste termiline mõju (kompressid, munade või teraviljadega kuumutamine), kui neisse on kogunenud mäda, kuna on oht, et patogeenne eksudaat tungib koljuõõnde.
Lisaks ei ole soovitatav kasutada retsepte, mille koostisainete hulgas on sibulat, küüslauku, rediseid, tsüklamenimahla, kuna on oht limaskesta põletada. Vanemad peaksid olema ettevaatlikud sissehingamise suhtes, mis võib hingamisteid põletada. Vedeliku temperatuur ei tohiks ületada 30–40 kraadi ja anuma kohal tuleb kummarduda vähemalt 30–40 sentimeetrit.
Kõige tõhusamate laste sinusiidi rahvapäraste retseptide hulgas eristatakse järgmist:
- Masseerige nina. Kergete vajutavate liigutustega tuleb tegutseda tiibadele ja ninaotsale, silmade välisnurkadele, nina ühenduskohale ülahuulega ja kulmudevahelisele punktile.
- Nina loputamine soolalahusega. Lahustage 1 tl toidu- või meresoola 1 liitris keedetud vees. Sellele lahusele võib lisada paar tilka joodi ja 1 tl söögisoodat. Loputamiseks tuleks kasutada spetsiaalset teekannu, kuna süstla ja süstla abil satub vedelik surve all ninna ja võib kahjustada või esile kutsuda keskkõrvapõletikku.
- Nina loputamine ravimtaimede keetmisega. Võite kasutada kummelit, naistepuna, salvei, nööri, eukalüpti jne.
- Ninatilgad. Segage keedetud vett võrdsetes osades lillemega ja tilgutage 3 tilka igasse ninasõõrmesse 3 korda päevas.
- Ninatilgad. Segage peedi- ja porgandi värskelt pressitud mahl võrdsetes osades ja tilgutage 3 tilka mõlemasse ninasõõrmesse 3 korda päevas.
- Marli turundas. Leota neid astelpajuõlis ja jäta 1 tunniks ninasse.
- Marli turundas. Valmistage segu 1 tl taruvaikust, 50 ml. sulatatud võid ja 50 ml. taimeõli. Niisutage turundat ja sisestage 20 minutiks ninasse.
- Sissehingamine, mis põhineb ürtide keetmisel või 5 tilka eukalüpti eeterlikku õli (võite kasutada ka kuuseõli).
