Kroonilise sinusiidi kulgemise ja ravi tunnused

Kui ninakõrvalurgete põletik kestab üle kaheksa nädala, diagnoosivad arstid kroonilise ülalõua põskkoopapõletiku. Tavaliselt tekib see bakteriaalse või viirusliku infektsiooni põhjustatud ägeda sinusiidi tagajärjel. Statistika järgi on pool diagnoositud sinusiidist seda vormi. Haigus kulgeb lainetena: pärast ägenemise staadiumi toimub remissioon ja seejärel uuesti ägenemine. Kui põletikku ei ravita, haarab see lähedalasuvaid elundeid ja põhjustab tüsistusi.

Liigid ja patogeenid

Haigus võib areneda ainult ühel küljel ja see võib korraga katta kahte siinust. Kõiki neid juhtumeid iseloomustab põletikust tingitud ummikud, õhupuudus, valu.

Sinusiidi kulgemise olemuse, selle esinemise järgi on:

• kiuline;
• allergiline;
• tsüstiline;
• mädane;
• polüpoosne;
• katarraalne.

Kõige sagedamini on haiguse tekitajaks Haemophilus influenzae või streptokokk, kuid seda võivad põhjustada ka hallitus, pärmilaadsed seened, anaeroobsed bakterid ja viirused. Lisaks võivad need mikroorganismid moodustada keerulisi ühendeid, mis raskendab õige ravi leidmist.

Haiguse põhjused

Krooniline sinusiit areneb pikaajalise kokkupuute tagajärjel patogeensete organismide siinuse limaskestaga: üks või nende konglomeraat. Põletikku süvendavad hingamiselundi anatoomilised defektid, mis võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kõige tavalisem esinemine on nina vaheseina või polüüpide kõrvalekalle.

Samuti võib infektsioon tungida läbi siinuse alumise seina, kuna see on liiga õhuke. Olukord tekib igemepõletiku, hambakaariese ja muude suuõõnehaiguste tõttu. Sellistel juhtudel räägivad nad kroonilisest odontogeensest sinusiidist.

Järgmised tegurid aitavad kaasa haiguse arengule:

• kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• külm ilm;
• mitmesugused haigused, mis nõrgendavad immuunsüsteemi;
• hüpovitaminoos;
• halvad harjumused;
• barotrauma;
• regulaarne ülemiste hingamisteede põletik.

Haiguse kulgemise tunnused

Et mõista, mis on krooniline sinusiit ja kuidas see kulgeb, peate veidi liikuma inimese kolju struktuuris. Seega on sellel nelja tüüpi ninakõrvalurgeid: ülalõua (asub põsesarnade taga), kiilukujuline (mis on silmade taga), etmoidne (ninasillal) ja eesmine. Nad täidavad ninast tuleva õhu puhastamise, niisutamise ja soojendamise funktsiooni. Tervel inimesel on need täidetud ainult õhuga. Patsient täidetakse limaga, mis eraldatakse põletikulistest seintest. See lima voolab väikeste kanalite kaudu ninna, kuid kui siinused on nakatunud ja paistes, siis kanalid ummistuvad ja lima jääb neis seisma.

Kroonilist sinusiiti on mitut tüüpi. Kui tekib viskoosse konsistentsiga lima eritis, räägime sinusiidi produktiivsest vormist.

Keskmise intensiivsusega mädane eritis räägib vastavalt mädasest vormist. Kui eritis on vesine, on sinusiit eksudatiivne. Sõltumata sellest, millises vormis haigus kulgeb, kaasneb sellega alati ninakinnisus.

Haiguse sümptomid

Kui me räägime haigusest remissiooni staadiumis, siis iseloomulikke märke ei hääldata. Patsiendid kurdavad:

• näo kerge turse siinuse piirkonnas;
• kurguvalu, eriti allaneelamisel, sageli koos valuga;
• lõhna kaotus ninakinnisuse taustal;
• tugev peavalu ja selle allikat on raske kindlaks teha;
• väsimus, nõrkus.

Sinusiidi ägenemist iseloomustab patsiendi heaolu halvenemine. Kehatemperatuur tõuseb mõnikord 37,7 ° C-ni, peavalu süveneb, eriti kui inimene kummardub ettepoole, jälitab pidevalt näo raskustunne.

Valu võib lõhkeda, kuna sel ajal voolavad siinused lima ja suruvad selle seinu. Kurguvalu ja köha jäävad. Lisaks ninaalusele tursele ilmneb silmalaugude turse, mõnikord tekib konjunktiviit.

Diagnostika

Sinusiidi kõige täpsemini tuvastamiseks aitab röntgen- ja kompuutertomograafia. See näitab selgelt, kas põsekoopa on kaetud põletikulise protsessiga, kas põsekoobas on polüübid või tsüstid.

Neid meetodeid ei kasutata aga laste ja rasedate naiste haiguse diagnoosimiseks. Nende jaoks kasutatakse diafanoskoopia meetodit, mis viiakse läbi Heringi lambi abil. Diagnostikat tehakse pimedas ruumis, kui suletud suud valgustatakse seestpoolt spetsiaalse väikese lambiga. Kui on põsekoopapõletik, valgust läbi ei tule.

Samuti tehakse endoskoopiat. Seejärel sisestatakse siinusesse optiline sond ja siinust uuritakse monitoril kuvataval pildil.

Täpse diagnoosi tegemiseks võib kasutada siinuse punktsiooni, mis viiakse läbi Kulikovski nõelaga. Punktsioon tehakse nõelaga nina kaudu siinuse seina sisse torkamisega. Pärast mäda väljapumpamist pestakse siinus ja voolus saadetakse uuringutele.

Näiteks kui erilahuses olev eritis tumeneb, räägime haiguse seenvormist. Siis ei ole antibiootikumide kasutamine õigustatud, määratakse seenevastased ained.

Diagnoosi pildi täiendamiseks on soovitatav läbida neuropatoloogi, näo-lõualuukirurgi ja hambaarsti uuring.

Kroonilise sinusiidi ravi

Kroonilise vormi oht on see, et haigusest on võimatu täielikult ja igavesti vabaneda. Kuid ravi on mitmekesine, sõltuvalt haiguse staadiumist. Niisiis, ägenemise korral on terapeutilised meetmed suunatud põletikku põhjustanud patoloogiliste mikroorganismide hävitamisele, samuti nina kaudu hingamise normaliseerimisele. Selleks desinfitseeritakse siinused, mis takistab siinuses mikroorganismide kolooniate teket.

Pesemine toimub spetsiaalsete desinfitseerimislahustega, näiteks furatsiliin, dioksidiin. Pärast pesemisprotseduuri süstitakse siinusesse ensüümpreparaadid ja antibiootikumid, näiteks Lidaza.

Samal ajal võetakse fluorokinoloonide või tsefalosporiinide rühma antibakteriaalseid ravimeid. Määratud ravimid, mis toimivad otse põletikukohas. Näiteks antibakteriaalne "Bioparox".

Veresoonte kitsendamiseks on vaja ka pihusid või tilku, mis leevendavad limaskesta turset. Kuid peate alati arvestama, et neid ravimeid võetakse lühikeste kursustena, et mitte tekitada sõltuvust.

Mõnikord kasutatakse kombineeritud ravimeid mitme haiguse sümptomi samaaegseks leevendamiseks. Näiteks "Rinofluimucil" on mukolüütiline ja dekongestiivne toime.

Haigusest nõrgenenud organismi toetamiseks, eriti viirusnakkuste aktiveerumise perioodil, on soovitatav võtta immunokorrektoreid. Konkreetse ravimi ja ravikuuri valik tuleks jätta arstile.

Kui tuvastatakse sinusiidi allergiline olemus, määratakse antihistamiinikumid. Mõnikord on näidustatud paiksete hormonaalsete ravimite manustamine. Kuid jällegi jääb konkreetne valik arstile.

Mõnikord nõuab kroonilise haiguse ägenemine kirurgi kiiret sekkumist. Seejärel määrab arst põskkoopa punktsiooni, et eemaldada mäda, taastada siinuse läbilaskvus ja süstida sinna antibakteriaalseid ravimeid.See parandab oluliselt patsiendi seisundit, kuid ei tasu arvata, et põskkoopapõletiku igaveseks kadumiseks piisab ühest torkest. Tegelikult, kui te raviga ei tegele, tuleb seda protseduuri kasutada rohkem kui üks kord.

Torke ise ei ole alati ohutu. Anatoomiliste iseärasuste tõttu võib ilmneda tugev verejooks, suur on seljaaju või aju ümbritseva vedeliku lekkimise oht. Selline sekkumine võib kaasa tuua osalise nägemise kaotuse, meningiidi tekke ja mõnikord isegi surma.

Remissiooniperioodi iseloomustab haiguse aeglane ja kerge kulg, seetõttu piiratakse neid füsioteraapia meetoditega. Kõige sagedamini kasutatakse siinuse piirkonnas UHF-i, fonoforeesi kortisooniga, elektroforeesi lidaasiga, ultraheli.

Lisaks määratakse neelupiirkonnale magnetoteraapia. Soolakoobaste mikrokliimaga ravi – speleoteraapia – on kasulik.

Mis on oht

Sinusiit iseenesest elule ohtu ei kujuta, välja arvatud need juhud, kui ülalõuapaus on ajule väga lähedal. See anatoomiline tunnus võib piisava ravi puudumisel põhjustada meningiidi või otsmiku põskkoopapõletikku, mis on juba tõesti eluohtlik.

Samuti levib haiguse kaugelearenenud vorm, mida pole korralikult ravitud, nakkuse naaberorganitesse. Esiteks silmakoopas, mis põhjustab nägemiskahjustust. Sageli on sellistel juhtudel patsiendi silmad punnis, teda jälitavad tugevad peavalud silmakoopas.

Tüsistused võivad minna kõrvadesse, provotseerides keskkõrvapõletikku. Kui põskkoopa alumine sein on liiga õhuke, levib põletik suhu ja patsiendil on hammaste kaotamise oht.

Haiguste ennetamine

Sinusiit, isegi kroonilise vormiga, võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi:

• ülemise lõualuu ja otsmiku luu osteomüeliit;
• tsüstid;
• ajuhaigused;
• nägemis-, kuulmis- ja teiste organite haigused.

Teades, kui ohtlik on sinusiit, tasub mõelda haiguse ennetamisele. See seisneb ennekõike piisavas ravis ägedas staadiumis. Kuna kroonilist sinusiiti on peaaegu võimatu täielikult välja ravida, nõuab ka remissiooni staadium korralikku ravi.

Sel ajal on soovitatav end tugevalt kaitsta võimalike nakkushaiguste eest: mitte viibida rahvarohketes kohtades, järgida isiklikku hügieeni. Õigeaegselt puhastada ja ravida kroonilise infektsiooni koldeid, eriti kurgus ja ninas.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste või külmetushaiguste korral on vaja läbi viia terviklik täielik ravi, kuni haigus täielikult taandub. Ideaalne ennetusvahend sellistel perioodidel on vaktsineerimine gripi ja erinevate infektsioonide vastu.

Võimalusel tuleks parandada nina vaheseina defektid, eemaldada polüübid, kui neid on. Ja loomulikult peate loobuma halbadest harjumustest, tasakaalustama oma toitumist, kaasama oma ellu regulaarset füüsilist tegevust, jälgima unegraafikut ja õiget toitumist. Jalutage sageli värskes õhus ning peske nina ja kurku kerge soolalahusega.

Kui põsekoopapõletik on oma olemuselt allergiline, on oluline vältida kokkupuudet allergeenidega, õitsemise ajal alustada õigeaegselt antihistamiinikumide kuuriga. Ruumis, kus kroonilise sinusiidiga inimene asub, peaks olema normaalne niiskustase.

Keha vajab ka õiget hüdratatsioonitaset. Joo vähemalt kuus klaasi puhast vett päevas. See normaliseerib immuunsüsteemi talitlust, aitab organismist eemaldada kahjulikke aineid ja parandab ainevahetust. Lisaks aitab piisav vee saamine vältida ninakõrvalurgete lima paksenemist.

Krooniline sinusiit võib sagedaste lendudega süveneda. Kui rõhk langeb õhkutõusmisel ja maandumisel, kaebavad patsiendid ebamugavustunnet keskkõrvas ja siinustes. Selle vältimiseks on enne lendu soovitatav kasutada spetsiaalseid inhalaatoreid, dekongestiivseid ninatilku.

Nina limaskest võib basseinis klooritud veega kokku puutudes ärrituda. Muide, selline vesi võib põhjustada muid tüsistusi ENT-organitel. Seetõttu soovitatakse kroonilise põsekoopapõletikuga inimestel basseinis treenides kanda spetsiaalseid kõrvatroppe.

Haiguse ägenemise staadiumis ei tohiks te tegeleda sukeldumise, snorgeldamise ja muude ujumise ja sukeldumisega seotud tegevustega. Vee sattumine ja seiskumine ninasse ja kõrvadesse, rõhulangused võivad põhjustada infektsiooni aktiivset arengut.