Kardiopaatia sümptomid: kuidas kahtlustada patoloogiat ja millised on esimesed märgid?
Sageli ei märka patsiendid kohe haiguse sümptomeid, omistades need väsimusele, stressile ja valele toitumisele. Kahjuks lähevad paljud arsti juurde siis, kui tüsistused on juba ilmnenud.
Vaatamata haiguse suurele arvule sortidele on sümptomid peaaegu samad. Mis tahes kardiopaatia peamised kaebused on:
- valu või raskustunne südame piirkonnas;
- tugev nõrkus, pearinglus;
- õhupuudus või õhupuudus mõõduka füüsilise koormuse korral;
- alajäsemete turse;
- tsüanoos;
- unehäired, peapööritus;
- nähtav rindkere suurenemine.
Kardiopaatia koos arütmiatega
Kardiopaatiaga muutub vasaku vatsakese lihaskoe korraldus ja impulsside ülekanne on häiritud. Rütmihäired ilmnevad 85% patsientidest, olenemata haiguse tüübist. Eristage kodade ja ventrikulaarseid arütmiaid, mis on paroksüsmaalsed. Rünnaku ajal on lisaks kardiopaatia peamistele sümptomitele võimalikud südamepekslemine, suurenenud väsimus, külm higi ja hirmutunne.
Arütmiate oht on verehüüvete teke ja tüsistuste tõenäosus: insult, siseorganite südameatakk, kopsuemboolia.
Oluline on õigeaegselt kahtlustada häireid südame töös ja konsulteerida arstiga. Lisaks iga-aastastele ennetavatele läbivaatustele terapeudi juures ei tohiks ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel ise ravida, eriti kui esinevad riskifaktorid (viirusinfektsioon, endokrinoloogiline, immuunhaigused, sidekoe patoloogia, toksilised mõjud).
Mis tüüpi haigusi on olemas?
Müokardiopaatia võib olla primaarne või sekundaarne. Esimene võimalus on idiopaatiline, määratlemata põhjusega. Teiste haiguste tagajärjel on võimalik sekundaarse vormi ilmnemine. Samuti kasutatakse klassifitseerimiseks haiguse jaotust südamekahjustuse mehhanismi järgi. Eristatakse järgmisi vorme:
- Laienemine. Seda iseloomustab südamekambrite mahu suurenemine, laienemine, samas kui müokardi seinte paksus ei muutu. Esineb süstoolne düsfunktsioon, vere ummikud ja südamepuudulikkus. Organismi hapnikuga varustamiseks tõmbub süda sagedamini kokku, võivad ilmneda ekstrasüstolid, arütmiad.
- Hüpertroofiline vorm tekib vasaku vatsakese seinte paksenemise tõttu, need muutuvad tihedaks ja jäigaks, ei suuda venitada, et vastu võtta ja vabastada vajalikku kogust verd. Seoses ebakõlaga organismi hapnikuvajaduse ja südame suutlikkuse vahel seda pakkuda, kiireneb rütm, stenokardia võib ilmneda ka pärgarterite normaalse seisundi korral.
- Endokardi ebanormaalsest venitusest tingitud piirav kardiopaatia põhjustab verevarustuse puudulikkust ja kroonilist südamepuudulikkust. Haigus areneb kiiresti ja tekivad tõsised tüsistused: maksafunktsiooni häired ja suurenemine, astsiit, rütmihäired koos sagedase teadvusekaotusega.
- Arütmogeenne parema vatsakese kardiopaatia on haruldane pärilik haigus. Seda leidub noortel, aktiivsetel inimestel. See väljendub sagedaste ventrikulaarsete arütmiatena, surma põhjuseks on kardiomüotsüütide asendumine rasv- või sidekoega.
Sellel haigusel on spetsiifilised vormid:
- isheemiline - seotud müokardi ebapiisava verevarustusega, millega kaasneb perioodiliselt valu südames, võib esile kutsuda raske makrofokaalse infarkti;
- alkohoolne - etanoolil on müokardile toksiline toime, kardiomüotsüüdid surevad, põhjustades ebaühtlast lihaste hüpertroofiat;
- düsmetaboolne - põhjustatud ainevahetushäiretest, mikroelementide ebapiisavast kogusest, vitamiinipuudusest;
- düshormonaalne - seotud endokriinsete häiretega, näiteks noorukieas või pärast hormoonravi. Üks sortidest on naiste menopaus;
- düsplastiline - müokardi kudede terviklikkuse rikkumine nende asendamisega sidekoega;
- nakkav toksiline - bakterite, viiruste või seente põhjustatud põletikuline vorm (müokardiit);
- tonsilogeenne - sagedamini noortel kroonilise tonsilliidi taustal;
- posthüpoksiline - tekib isheemilise haiguse mõjul;
- segatud.
Kuidas tulla toime patoloogia ilmingutega?
Kardiopaatia ravis osaleb kardioloog. Diagnoosimiseks tehakse elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, vereanalüüsid, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia ning hormoonide taseme uuringud.
Ravi meetodid:
ravimeid. Narkootikume kasutatakse vererõhu alandamiseks, arütmiate ja tahhükardia kõrvaldamiseks, südame koormuse vähendamiseks ja südamepuudulikkuse progresseerumise aeglustamiseks. Kasutatakse beetablokaatoreid, AKE inhibiitoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, diureetikume, trombotsüütide agregatsiooni vastaseid aineid, südameglükosiide;
- kirurgiline - defektide klapivahetus, kardioverter-defibrillaatori implantatsioon, südame siirdamine;
- eluviisi muutmine spetsiifilise ravi puudumisel.
Täiskasvanute ravi tunnused
Ravi taktika valik sõltub esinemise tüübist ja põhjustest. Sekundaarse kardiopaatiaga elimineeritakse eelnev haigus, näiteks määratakse infektsioonijärgsele variandile antibiootikumid, korrigeeritakse hormonaalset tasakaalutust, paranevad ainevahetusprotsessid. Esmasel kujul on teraapia suunatud südamepuudulikkuse kompenseerimisele, tüsistuste kõrvaldamisele ja müokardi funktsioonide taastamisele. Viiakse läbi dieetteraapia, kehalise aktiivsuse reguleerimine.
Prognoos on tavaliselt halb: südamepuudulikkus progresseerub, tekivad rasked valulikud tüsistused. Keskmine viieaastane elulemus on 30%.
Seisundi korrigeerimine lastel ja noorukitel
Laste kardiopaatia võib olla kaasasündinud (vääraarengud) või omandatud (sekundaarne ja funktsionaalne). Mõnikord diagnoositakse seda ka vastsündinutel, haigus ilmneb ülekantud hüpoksia tõttu.
Laste ja noorukite ravi on üsna tõhus. Tüsistuste vältimiseks võib määrata ravimteraapia, tõsiste kaasasündinud defektide korral on vajalik operatsioon.
Funktsionaalne kardiopaatia, mida iseloomustab kaebuste ilmnemine füüsilise koormuse ajal, ei vaja spetsiifilist ravi. Rakendada saab füsioteraapiat, kuurortravi, päevarežiimi optimeerimist.
Järeldused
Täiskasvanute kardiopaatia on tõsine haigus, mida on varajases staadiumis raske märgata. Sageli jõuavad patsiendid arsti juurde tüsistustega, mis nõuavad kirurgilist ravi. Patsiendid peaksid olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad, perioodiliselt kontrollima ka ilma ilmsete kaebusteta, mitte ise ravima, pöörduma õigeaegselt arsti poole.
