Vegetovaskulaarne düstoonia on noores eas üks levinumaid häireid, millega kaasneb polümorfne kliiniline pilt. Veresoonte toonuse autonoomse innervatsiooni häire põhjustab erinevate organite ja süsteemide, eelkõige kesknärvisüsteemi reaktsiooni. Mööduvaid düsfunktsioone iseloomustavad kõige sagedamini peavalu, pearinglus ja tinnitus – tüüpiline VSD kolmik. Subjektiivsete heliaistingute ilmnemine peas võib olla märk mitmesugustest patoloogiatest, seetõttu on vajalik diferentsiaaldiagnoos.
Tinnitus: kas see on alati VSD?
Tinnitus on heli- või vibratsioonitunne peas või trummiõõnes, mis tekib ilma välise stiimulita. Sõltuvalt arengumehhanismist eristatakse kahte sümptomi vormi:
- vibreeriv või objektiivne, mis tekib patsiendi erinevate kehaosade vibratsiooni tõttu;
- mittevibreeriv ehk subjektiivne, mis tekib kuulmisnärvi ärrituse korral.
ENT-arsti või neuroloogi praktikas kurdavad patsiendid kõige sagedamini subjektiivset suminat, helinat või kõrvakinnisust.
Peamised tinnituse põhjused on toodud tabelis.
| Rikkumiste rühm | Haigused |
|---|---|
| Otoloogiline (kõrv) |
|
| Neuroloogiline (seotud kuulmisanalüsaatori neurosensoorsete rakkude patoloogilise ärritusega) |
|
| Nakkushaigused |
|
| Ototoksiliste ravimite võtmine |
|
| Psühhoneuroloogilised haigused |
|
Lisaks eristatakse probleemi muude võimalike põhjuste hulgas vaskulaarseid patoloogiaid, ainevahetushäireid (enamasti hüpoglükeemiat) ja endokriinseid haigusi.
Subjektiivset kohinat või suminat kõrvus ilma välise stiimulita märgib üle 1/3 maailma elanikkonnast.
Häire etioloogia väljaselgitamiseks viiakse läbi sümptomite, häirete kestuse, uuringuandmete ja täiendavate uurimismeetodite igakülgne hindamine.
Sümptomite ilmnemise põhjused vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga patsientidel
Vegetovaskulaarne düstoonia on patoloogia, mida iseloomustab arterite ja veenide toonuse innervatsiooni rikkumine vastusena sise- või väliskeskkonna parameetrite muutustele.
VSD debüüti täheldatakse kõige sagedamini noorukitel aktiivse kasvu ja hormonaalse tasakaalustamatuse faasis. Östrogeeni või testosterooni kõrge kontsentratsiooni täiendav toime häirib arterite silelihasstruktuuride toonuse labiilsust.
VSD-ga tinnitus on oma olemuselt vaskulaarne - suurenenud verevool sisemises unearteris, mis läbib Trummiõõnde, põhjustab sümptomite ilmnemist.
Helina või kõrvakinnisuse tunnused VSD-ga:
- ühe- või kahepoolne;
- mitte pidev intensiivsus;
- rütmiline pulsatsioon ajas südame kokkutõmbumisega;
- "Suhisev tegelane".
Eksperdid seostavad kaebuste sagedust sellesse kategooriasse kuuluvate patsientide kalduvusega "kuulata" oma keha somaatilisi helisid. Veresoonte toonuse labiilsusega kaasneb sageli vererõhu tõus, mis põhjustab raskustunnet või valu kuklaluus.
Pidev kokkupuude stressifaktoritega (emotsionaalne), ülekuumenemine või hüpotermia soodustavad sagedaste sümptomite ägenemise episoodide tekkimist.
Mida teha ja kuidas ebameeldiva sümptomiga toime tulla?
Müra või helin kõrvus VSD-ga on põhjus arsti poole pöördumiseks, et välistada orgaanilise patoloogia võimalus. Täiendavate sümptomite esinemine, häirete progresseerumine viitab kõige sagedamini kõrva- või närvisüsteemi haiguste tekkele.
Selle sümptomi VSD-ga ravimise taktika tähendab:
ravimite (farmakoloogiline) ravi antidepressantide või rahustitega: klonasepaam, amitriptüliin;
- kognitiivne ja käitumuslik korrektsioon, mille eesmärk on juhtida patsiendi tähelepanu subjektiivsest mürast ja meelitada ligi positiivset mõtlemist, keskendumist ja lõõgastumist;
- heliteraapias kasutatakse looduskeskkonna helisid (vee, tuule, vihma müra), et vähendada neurosensoorsete rakkude tundlikkust somaatiliste vibratsioonide suhtes;
- muusikateraapia - desensibiliseerimise (tundlikkuse vähenemise) meetod, mis varjab tinnitust ja muid ebameeldivaid aistinguid;
- massaaž ja närimislihaste venitamine on spetsiaalne võimlemine, mis leevendab mitte ainult tinnitust, vaid ka peavalu ja peapööritust.
Suurim mõju on meetodite kombinatsioonil patsiendi elustiili muutmise ja vallandavate tegurite vältimise taustal.
Järeldused
Vegetovaskulaarne düstoonia on polümorfne patoloogia, mis kaasneb verevarustuse häiretega. Kõige sagedamini pöörduvad spetsialistide poole patsiendid, kellel on VSD-ga peavalu või ummistunud kõrvad. Selliste patsientide subjektiivsete aistingute ilmnemine on seotud veresoonte toonuse ja ülitundlikkusega sisemiste häirete suhtes. Terviklik lähenemine ravile võimaldab kõrvaldada sümptomid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.
