Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia (VVD) tunnusteks on vererõhu perioodiline labiilsus, nõrkus, katkestused südametöös, peavalu, naha punetus või kahvatus noores eas. Patoloogia on põhjustatud veresoonte seina innervatsiooni rikkumisest, funktsionaalsetest vereringehäiretest, millel on krooniline kulg. VSD diagnoosimine eeldab patsiendi seisundi pikaajalist jälgimist ja ravi korrigeerimist, mille eesmärk on peamiste sümptomite kõrvaldamine, sõltuvalt haiguse vormist.
Millise arsti poole peaksin VSD-ga ühendust võtma?
Haiguse kulgemise eripära on tingitud autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretest tekkivate sümptomite polümorfismist. Patsiendid võivad VSD-ga arstiabi otsida mitmesuguste kaebuste ja objektiivsete tunnustega.
VSD peamised kliinilised vormid:
- hüpotoonilise tüübi järgi - mida iseloomustab arterite vähenenud toon. Patsiendid kurdavad pidevat nõrkust, hajutatud valu peas, pearinglust, sagedast teadvusekaotust;
- hüpertensiivse tüübi järgi. Vormi iseloomustab vererõhu labiilsus, sagedane süstoolse rõhu tõus (kuni 170 mm Hg). Patsiendid kurdavad peavalu, turset, ebamugavustunnet südame- ja rindkere piirkonnas;
- kardialgiat iseloomustab koronaarsete veresoonte toonuse rikkumine, mis põhjustab perioodilisi valulikke valusid südames, töökatkestuse tunnet, südamepekslemist ja muid sümptomeid;
- segatud - vorm, milles on kombineeritud ülaltoodud omadused. Lisaks on häiritud kogu keha veresoonte innervatsioon, seetõttu on sagedasteks sümptomiteks kõhuvalu, kõhukinnisuse ja lekke vaheldumine ning iiveldus.
Rohkem kui 90% VSD-ga patsientidest on naha värvuse muutused (kahvatus, punetus, tsüanoos), öised valud jalgades, mis ei ole seotud kehalise aktiivsuse ega ravimite võtmisega.
Erinevad kliinilised sümptomid määravad paljude patsientide arstide poole pöördumise. VSD puhul on soovitatav konsulteerida arstiga:
- terapeut - üldise läbivaatuse läbiviimiseks ja somaatilise patoloogia välistamiseks;
- neuroloog - peavalude, pearingluse ja teadvusekaotuse etioloogia väljaselgitamiseks;
- nakkushaiguste spetsialist - kõhulahtisuse, kõhuvalu etioloogia kindlakstegemiseks;
- kardioloog, kes tegeleb südame ja suurte veresoonte orgaaniliste kahjustustega, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud rinnaku taga;
- veresoonte kirurg - orgaaniliste veresoonte patoloogiate välistamiseks, millega kaasneb naha värvuse muutus, turse ja valu jalgades (näiteks arteriaalse obstruktsiooniga).
- psühholoog - patsientide emotsionaalse labiilsuse korrigeerimiseks, rünnakute ja paanikahoogude ning muude stressirohkete olukordade vahelise seose kindlakstegemiseks;
Vegetovaskulaarset düstooniat peetakse "tõrjumise diagnoosiks" pärast häire orgaaniliste põhjuste kinnitamist.
Ravi ja patsiendi seisundi jälgimine
Pärast kliinilise diagnoosi seadmist määratakse patsiendile ravi sõltuvalt kliinilisest vormist ja valitsevatest sümptomitest. Kuna patoloogia on põhjustatud veresoonte seina autonoomse innervatsiooni rikkumisest, on ravi suunatud arterioolide toonuse stabiliseerimisele.
Mitteravimi tähendab une, töö ja puhkuse normaliseerimist, tasakaalustatud toitumist ja piisavat kehalist aktiivsust, füsioteraapiat. Farmakoloogilised korrektsioonimeetodid võimaldavad inimesel kesknärvisüsteemi toimides sümptomitest vabaneda.
Rakendatud ravimid:
rahustid (rahustid): Glycine, Sedavit, Novo-Passit, Palderjani ekstrakt;
- anksiolüütiline (ärevusevastane). Atarax, Afobazol ja teised. Ataraxi kasutamine VSD-s on tingitud patsientide ärevuse taseme langusest, emotsionaalse tausta stabiliseerumisest ja sellest tulenevalt autonoomse närvisüsteemi mõju vähenemisest veresoontele;
- metaboolsed ravimid - Mildronaat, ATP-pikk, Riboksiin (kõige sagedamini kasutatakse kardialgilistes ja segatud versioonides) on suunatud ainevahetusprotsesside parandamisele elundites ja kudedes;
- vasodilataatorid (veresoonte luumenit laiendavad ravimid) - Trental, Pentoxifylline. Fondide tegevus on suunatud vere mikrotsirkulatsiooni parandamisele elundites;
- prokineetikat (näiteks Domrid) kasutatakse VSD gastroenteroloogiliste nähtude kõrvaldamiseks.
Patsientide arvustuste kohaselt parandavad ravimite kombinatsioonid oluliselt patsiendi seisundit.
Teiste ravimirühmade väljakirjutamise vajaduse määrab raviarst, sõltuvalt individuaalsest taluvusest ja kliinilisest juhtumist.
Pärast diagnoosimist ja ravi valikut vajab patsient haiguse kulgu regulaarset jälgimist. Rindkerevalu, õhupuuduse, teadvusekaotuse sümptomite tõlgendamine VSD tunnustena võib põhjustada erakorraliste seisundite (müokardiinfarkt, isheemiline insult) enneaegset diagnoosimist. Haiguse käigu jälgimiseks on soovitatav:
- terapeudi ennetav läbivaatus - üks kord 6 kuu jooksul, kitsad spetsialistid - üks kord aastas;
- uute sümptomite ilmnemisel või seisundi halvenemisel võtke kliinikuga ühendust iga muutuse korral.
Järeldused
Vegetovaskulaarne düstoonia viitab funktsionaalsetele häiretele, mis ei kujuta otsest ohtu inimese elule. Patoloogia kliiniliste tunnuste mitmekesisus nõuab paljude spetsialistide konsultatsiooni, et välistada orgaanilised haigused. Patsiendi adekvaatselt hinnatud seisund ja ravi määramine võivad sümptomite tekkimist kontrollida. Teiste haiguste varajaseks diagnoosimiseks on aga soovitatav patsiente regulaarselt kontrollida.
