Kuulmisorgan tajub pidevalt akustilisi stiimuleid. Isegi kui inimene ei ole ärkvel, vaid magab, kuuleb ta ikkagi ümbritsevaid helisid – seetõttu on madal müratase hea puhkuse jaoks ülimalt oluline. Siiski ei tekita helisid alati väljastpoolt tuleva allikas – mõnel juhul võivad need tekkida patsiendi enda kõrvas ja jääda isegi absoluutsesse vaikusesse. On teada, et kõrvamüra on kõrva struktuuride põletikuliste haiguste - keskkõrvapõletiku sümptom, kuid millisele diagnoosile mõelda, kui valusündroomi pole? Kui midagi kõrvas kahiseb, kuigi valu ei ole täheldatud, peaksite välja selgitama, miks see juhtub.
Kahisemine nagu norm
Miks see mu kõrvas kahiseb? Selle sümptomi ilmnemise asjaolud võivad olla erinevad. Mõned patsiendid seostavad selle välimust ülekuumenemisega, mõned arvavad, et see hakkas kahisema pärast vererõhu tõusu. Paljud inimesed teatavad kahinatest stressiseisundis, pärast magamata ööd või märkimisväärset füüsilist pingutust. Olenemata põhjustest, jääb põhiküsimuseks – kas kahisev heli on seotud ohtliku patoloogiaga? Valu puudumine kahisemisel välistab iseenesest paljud võimalikud haigused. Valusündroom on ägedate põletikuliste protsesside kliinilise pildi lahutamatu osa.
Kui valu asemel on vaid kahisemisest tulenev ebamugavustunne, paneb see meid võimalikele põhjustele erinevalt vaatama.
Kes saab kahisemise üle kurta? Nii lapsed, täiskasvanud kui ka vanurid – see võib häirida igas vanuses. See on mittespetsiifiline sümptom. Mõned patsiendid ei märka seda pikka aega või ignoreerivad seda. Mõnikord tajutakse kõrva kahinat kui normi varianti - see võib tõesti nii olla. Kuidas eristada seda, mis on sisuliselt normaalne heli patoloogilisest sümptomist? Tasub keskenduda järgmistele kriteeriumidele:
- Esinemissagedus. Kui midagi kõrvas kahiseb mitte pidevalt, vaid aeg-ajalt, ei tohiks see alati muret tekitada. Patsient peaks küsima endalt küsimusi: kas heli ilmumine on seotud füüsilise tegevuse, köhimise, sülje neelamisega? Viimasel juhul võib kahin iseenesest tekkida ja kaduda – see ei tähenda haigust. Kui kahisemise episoodide ja kehaseisundi muutuste vahel puudub otsene seos ning müra peatatakse ilma erimeetmeteta, ei viita see tõenäoliselt patoloogilistele häiretele.
- Ilmub meeldetuletusel. Patsiendi sümptomite analüüsimine muutub mõnikord keeruliseks. Tekib "meeldetuletuse" fenomen, kui inimene, olles kuulnud patoloogilise sümptomi tõenäosusest, hakkab seda endas otsima. Kui ümbritsevad inimesed arutasid kahinat kõrvas, võib patsient järsku märgata kahinat endas. Heli tekkis ja möödus kogu aeg ise, kuid enne seda polnud see erilist tähelepanu saanud. Tulevikus viib selle kadumiseni ainult sümptomile keskendumise puudumine.
- Üldseisundis muutusi pole. Valu on patoloogia oluline, kuid mitte ainus sümptom. Mõne tõsise haiguse korral valusündroomi ei esine, kuigi patsient vajab siiski kompleksset ravi. Kui aga see kõrvas kahiseb, aga valu ei tee ja samas märgib inimene rahuldavat üldseisundit ning müra kaob peagi jäljetult, ei tasu muretseda. Kuidas teha kindlaks, kas organism on tõesti korras? Loomulikult saab arsti vastuvõtul teha mitmesuguseid diagnostilisi analüüse. Kuid esimene samm on ikkagi patsiendi küsitlemine. Kas peavalud on? Uni ja isu on häiritud? Kas esineb nõrkuse, pearingluse rünnakuid? Täpsustavad küsimused, isegi endalt küsimine, aitavad pilti vähemalt osaliselt selgitada.
Terve inimene võib haigutades kõrvas kahiseda.
Patoloogiast kahisev
Enne kui hakkame rääkima kahina müra etioloogiast, tuleb kohe mainida, et mõiste "patoloogia" hõlmab mitte ainult orgaanilisi, vaid ka funktsionaalseid muutusi. Kõik häired ja seisundid, mis võivad keha toimimist negatiivselt mõjutada, on patoloogilised. Seetõttu peaksite kõrvas kahisemise põhjustena kaaluma:
- kuulmistoru düsfunktsioon;
- vedeliku sattumine kõrva;
- väävli kogunemine väliskuulmekäigus;
- võõrkeha olemasolu väliskuulmekäigus.
Tuntud haigus, millega kaasneb kuulmistoru düsfunktsioon, on eustahiit. Nimetus tuleneb mainitud anatoomilise struktuuri nimetusest – Eustachia torusid on vaja keskkõrva ühendamiseks neeluga. Nende abiga saavutatakse vajalik rõhunäitajate erinevus väliskeskkonna ja trumliõõne vahel. Kuidas see juhtub? Toidu tarbimisel (närimine, neelamine), aga ka vestluse ajal toimub spetsiaalsete lihaste kokkutõmbumine, mis põhjustab kuulmistoru neeluava avanemise ja sulgumise, mis võimaldab õhku läbida. Rõhk võrdsustub välisrõhu kõikumisega. Põletikulise protsessi (nii ägeda kui kroonilise) arenguga, rõhu järsu muutusega, tekivad mitmesugused sümptomid - sealhulgas müra, mida patsient võib kirjeldada kui kahinat, kriuksumist.
Vedelik satub kõrva ka vannis käies. Kui trummikile terviklikkus on säilinud ja vedelik kuulub mitteagressiivsesse (värske- või merevesi), on oht nakatuda. Pärast kõrvatilkade kasutamist võib tekkida kahin, kuid kui ravimit kasutada vastavalt ettekirjutusele, ei püsi see pikka aega. Sageli hakkab see pärast kõrvakanali vesinikperoksiidiga pesemist kõrvas kahisema. Väävli kogunemine väliskuulmekäiku on patoloogia, mida saab õige lähenemisega piisavalt kiiresti ilma tagajärgedeta kõrvaldada.
Korisemist tuvastatakse harva, sageli pärast seda, kui proovite pistikut iseseisvalt eemaldada. Vatipulgade kasutamine sügaval väliskuulmekäigus võib põhjustada selle heli ilmnemise, mis on ohtlik ja mis kõige tähtsam, kasutu manipuleerimine.
Cerumiinsete näärmete korrektse toimimise, väävelsekreedi rahuldava viskoossuse ja põletiku puudumise korral eemaldatakse väävlijäägid iseseisvalt lõualuu liigutuste (söömine, rääkimine) ajal, see ei vaja välist sekkumist.
Võõras keha
Võõrkehad võivad olla erinevad. Olukord, kus objekt on väliskuulmekäigus, on äärmiselt ohtlik, kui see on juuksenõel, nõel. Kui võõrkehal on teravad servad, sakid või millelegi määrdunud, on oht nakatuda. Sellised esemed tavaliselt kahinat ei tekita, nende sattumine kõrva põhjustab üsna intensiivset valu.
Mis võib tekitada kohinat? Reeglina on need väikesed objektid:
- Terad.
Puuviljade seemned.- Helmed.
- Vatitükid.
- Pliiatsijuhtme killud jne.
Puuviljade seemned.Juuksed, vatt ja muud pealtnäha mahukad, kuid mitte tahked esemed võivad väljatõmbamisel sügavale kõrva suruda ning nende olemasolu avaldub perioodilise kahisemisena, mis on eriti selgelt märgatav allaneelamisel. Kui võõrkeha jääb paigale, ei tee see helisid ega tekita kõrvamüra.
"Müra taust" võib ilmneda ainult vedeliku kõrva sattumisel, kui objekt paisub niiskusest ja blokeerib kõrvakanali. Elava võõrkehaga kahisemine on kombineeritud valusündroomiga.
Putukad võivad inimese kõrva sisse pugeda. Nad üritavad ringi liikuda, kriimustades kõrvakanali seinu ja tekitades tugevat valu.Mida aktiivsemalt putukas liigub, seda tugevamad on valulikud aistingud patsiendil. Seega, kui võõrkeha kahtlusega kõrv valutult kahiseb, tuleb arstikabinetis uurida kuulmekäiku. Ta eemaldab surnud putuka või muu võõrkeha, annab soovitusi kahisemise kohta, kui see märk pärast manipuleerimist kaob.
