Kõige sagedasem kõrvavalu põhjus lapsel on põletikuline protsess. See võib ilmneda nii välis- kui ka keskkõrva kahjustuste korral, põhjustades mõnevõrra erineva kliinilise pildi ja seega ka terapeutilise taktika. Sel juhul võib valusündroomi raskus ulatuda selliste väärtusteni, et lapsed muutuvad rahutuks, karjuvad. Sellega seoses on olukorra parandamiseks ülimalt olulised meetmed, mille eesmärk on valuaistingud. Need võivad olla nii süsteemsed kui ka paiksed ained.
Kõrvapõletiku korral on esikohal paiksed preparaadid.
Nad on võimelised tagama sihipärase toime, põhjustamata negatiivsete kõrvalmõjude teket kogu organismile. Nende kasutamise terapeutiline toime areneb palju kiiremini kui süsteemsete ravimite toimel.
Väline tegevus tähendab
Kõrvatilkade ja väliste ainete kasutamine keskkõrvapõletiku raviks on tingitud antiseptilise, põletikuvastase, valuvaigistava komponendi olemasolust koostises. Lisaks sisaldavad mõned neist antibakteriaalseid ja seenevastaseid koostisosi. Paljud tooted on valmistatud 70% etüülalkoholi baasil. Selle põhjuseks on selle komponendi väljendunud antiseptiline toime, millel on kuumutamisel välis- ja keskkõrva tugev valuvaigistav toime. Kõige populaarsemad keskkõrvapõletiku puhul kasutatavad alkoholilahused hõlmavad boorhappe, kampri, furatsiliini ja klooramfenikoolalkoholi alkoholilahust.
Ravimi valiku peaks tegema spetsialist, kuna kohaliku ravi määramiseks on väga oluline mitte ainult keskkõrvapõletiku väljaselgitamine, vaid ka trummikile terviklikkuse kindlaksmääramine. Kõrvatilgad, mis on tõhusad ja ohutud välise ja katarraalse keskkõrvapõletiku korral, võivad põhjustada korvamatut kahju, kasutades neid mädase keskkõrvapõletiku korral, mis tekib trummikile perforatsiooniga. Etüülalkoholi sisaldavate toodete kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.
Alkoholi mõju keskkõrva struktuuridele ei põhjusta mitte ainult põletustunnet ja valu suurenemist, vaid võib põhjustada ka kuulmislangust.
Näidustused
Väliseid alkoholilahuseid kasutatakse laialdaselt
- välimine keskkõrvapõletik;
- kõrvavigastuste desinfektsioonivahendina;
- keskkõrvapõletik, kui trummikile perforatsioon puudub.
Neid võib kasutada nii tilkade kujul kui ka vahendina väliskuulmekanali, kõrvaklapi pinna pühkimiseks või lahusesse kastetud puuvillase turunda kujul. Hoolimata asjaolust, et need lahendused on valuvaigistitena tõhusad, võib nende määramist keskkõrvapõletiku korral läbi viia ainult spetsialist pärast otoskoopiat.
Narkootikumide omadused
Vastavalt juhistele võib furatsiliini alkoholi lapsele kõrva tilgutada ainult siis, kui kuulmekile perforatsiooni ei esine.
Sama kehtib ka kõigi teiste alkoholi sisaldavate ravimite kohta. Lahuse koostises olev antimikroobne aine furatsiliin avaldab paljudele bakteritele ja seentele pärssivat toimet, mis võimaldab seda laialdaselt kasutada väliskõrvapõletiku korral nii tilkade kui ka lahuses leotatud turunda kujul. Furatsiliini piiritust tilgutatakse lapsele kõrva kolm korda päevas 1-2 tilka, kui on säilinud kuulmekile terviklikkus.
Kloramfenikoolalkoholi koostis sisaldab
- klooramfenikool, millel on bakteriostaatiline toime;
- 70% etüülalkoholi.
Kloramfenikool lapse kõrva tilkade kujul on lubatud ainult harvadel juhtudel arsti järelevalve all, kuna selle tilgutamine võib suurendada põletustunnet.
Lisaks tuleb klooramfenikoolalkoholi kasutada ettevaatlikult ja kuna selle koostises sisalduv antimikroobne aine võib osutuda võimsaks allergeeniks. Arvestades neid fakte, on selle välise aine kasutamine võimalik ainult üle üheaastastel lastel.
Kamporalkoholil on väljendunud soojendav toime, seetõttu kasutatakse seda kõige laialdasemalt kompresside lahuse kujul. Füsioteraapia on aga alla viieaastastele lastele vastunäidustatud. Lapse keskkõrvapõletiku korral on kõik termilised protseduurid ohtlikud, kuna need võivad haiguse kulgu süvendada.
Soojenduskompresside kasutamine on võimalik ainult vanematele lastele taastumisfaasis. Lahusesse kastetud puuvillase turunda kujul on lastel lubatud kasutada kamperalkoholi esimeste keskkõrvapõletiku nähtude korral. Arvestades ravimi ohtu ja väljendunud soojendavat toimet, on sellised protseduurid näidustatud ainult lastele pärast 12. eluaastat.
Kamporalkoholi ei tohi lapsele kõrva tilgutada, kuna see protseduur võib põhjustada põletushaavu.
Naha terviklikkuse katkemine on ärritava aine kasutamise vastunäidustuseks, seetõttu pole see ravim levinud väliskõrvapõletiku ja nahavigastuste korral.
Vaatamata väliste ainete laialdasele populaarsusele nende kättesaadavuse tõttu, on praegu piisavalt palju kaasaegseid ravimeid, mis on vähem ohtlikud ja millel on mugavam vabanemisvorm. Lisaks on paljud neist heaks kiidetud kasutamiseks esimestel päevadel pärast lapse sündi.
